Η επίδραση των διάφορων τύπων θεραπευτικής άσκησης στην αντιμετώπιση της ισχιαλγίας. Συστηματική ανασκόπηση.

Αλεξίου, Αγγελική

The effect of different types of therapeutic exercise on the treatment of sciaτica. Systematic review.

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Αλεξίου, Αγγελική

Date

2021-09-16

Advisor

GIOFTSOS, GEORGE

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΤΥΠΩΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΙΣΧΙΑΛΓΙΑΣ - ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ.pdf (1.390Mb)

Keywords

Sciatica ; Sciatic pain ; Radicular leg pain ; Neuropathic leg pain ; Low back related leg pain ; Therapeutic exercise ; Physical activity ; Exercise

Abstract

Η χρόνια οσφυαλγία, με ή και χωρίς την συνύπαρξη ισχιαλγίας, αποτελεί την πρώτη αιτία πρόκλησης μακροχρόνιας αναπηρίας σε όλο τον κόσμο: υπολογίζεται ότι η εμφάνιση συμπτωματολογίας οσφυαλγίας και ισχιαλγίας, τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του ατόμου κυμαίνεται στο πολύ μεγάλο ποσοστό 58% - 84%, ενώ το 11% των ενηλίκων ανδρών και το 16% των ενηλίκων γυναικών έχουν χρόνια συμπτωματολογία. Η θεραπευτική άσκηση αποτελεί μία πολύ χρήσιμη, αλλά παραγνωρισμένη στον μεγαλύτερο αριθμό των περιπτώσεων θεραπευτική επιλογή για έναν μεγάλο αριθμό ασθενών πασχόντων από μεγάλη ποικιλία παθήσεων, οξέων και χρόνιων. Σκοπός: Στη παρούσα μελέτη θα πραγματοποιηθεί μία συστηματική ανασκόπηση της πλέον σύγχρονης βιβλιογραφίας σε σχέση με την αποτελεσματικότητα των διαφόρων μεθόδων της θεραπευτικής άσκησης για την αντιμετώπιση της ισχιαλγίας τόσο στις οξείες όσο και στις χρόνιες περιπτώσεις. Μέθοδος: Οι βάσεις δεδομένων, οι οποίες επιλέχθηκαν για την αναζήτηση των σχετικών με το ερευνητικό ερώτημα δημοσιευμένων άρθρων, ήταν οι: PubMed / NCBI και Scopus. Οι λέξεις κλειδιά (mesh-terms), οι οποίες χρησιμοποιήθηκαν στην συγκεκριμένη αναζήτηση, ήταν οι: sciatica, sciatic pain, radicular leg pain, low back related leg pain, neuropathic leg pain, prolapsed disc, disc herniation, therapeutic exercise, physical activity, exercise, με το χρονικό όριο των δημοσιευθέντων άρθρων να εκτείνεται στα τελευταία 10 έτη. Αποτελέσματα: Απομονώθηκαν και μελετήθηκαν συνολικά 8 τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες με ομάδα ελέγχου, στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 791 ασθενείς, οι οποίοι έπασχαν από διάφορου βαθμού συμπτωματολογία ισχιαλγίας και ριζίτιδας νευρικών ριζών της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το σύνολο σχεδόν των μελετών αποδεικνύουν την θεραπευτική αξία των διαφόρων συστημάτων θεραπευτικών ασκήσεων στην αντιμετώπιση της ισχιαλγίας, χωρίς όμως να προτείνεται ξεκάθαρα κάποιο συγκεκριμένο σύστημα. Συμπέρασμα: Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών πασχόντων από ισχιαλγία, ακόμα και με μεγάλης έντασης συμπτώματα, θα έχουν σημαντική θεραπευτική ανταπόκριση μετά από ένα συστηματικό και δομημένο σύμφωνα με τις ξεχωριστές ανάγκες του κάθε ασθενούς, πρόγραμμα θεραπευτικών ασκήσεων. Χρειάζεται περαιτέρω έρευνα και κλινικές μελέτες προκειμένου να διαπιστωθεί, εάν κάποιο σύστημα θεραπευτικών ασκήσεων υπερτερεί έναντι των υπολοίπων. Λέξεις – κλειδιά: Ισχιαλγία, Χαμηλή οσφυαλγία, Θεραπευτική Άσκηση, Αποκατάσταση

Abstract

Chronic low back pain, with or without the coexistence of sciatica is the leading cause of long-term disability worldwide: it is estimated that the occurrence of both the pathologies, at least once in a person’s life, ranges from 54% - 84%, while 11% of adult men and 16% of adult women have chronic symptoms. Therapeutic exercise is a very useful, but unrecognized in many cases, treatment option for a large number of patients suffering from a wide variety of diseases, both acute and chronic. Method: The scientific databases used for the literature review were PubMed / NCBI and Scopus. The keywords (mesh terms) used in the search were: sciatica, sciatic pain, radicular leg pain, low back related leg pain, neuropathic leg pain, prolapsed disc, disc herniation, therapeutic exercise, physical activity, exercise, with the time limit of the published articles extending to the last 10 years. Results: A total of 8 randomized controlled studies were isolated and studied, which included in total 791 patients suffering from symptomatology of sciatica and lumbar spine rhizitis. Almost all those studies demonstrate the therapeutic value of the various systems of therapeutic exercises in the treatment of sciatica, without proposing a specific exercise system. Conclusion: A large number of patients suffering from sciatica, even with severe symptoms, will have a significant therapeutic response after a systematic and individualized therapeutic exercise program. Further research and clinical studies are needed in order to determine if a specific system of therapeutic exercises is superior to the others. Key words: Sciatica, Low back pain, Therapeutic Exercise, Rehabilitation