Αξιολόγηση και αποτελεσματικότητα θεραπείας ελλειμμάτων κινητικού ελέγχου σε ασθενείς με οσφυαλγία

Χατζηδημητρίου, Ιωάννης; Παστρικός, Νκόλαος

Assessment and treatment effectiveness of motor control impairments in patients with low back pain

Πτυχιακή εργασία

Author

Χατζηδημητρίου, Ιωάννης

Παστρικός, Νκόλαος

Date

2021-09-29

Advisor

Koumantakis, George A.

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ (3.562Mb)

Keywords

Οσφυαλγία ; Κινητικός έλεγχος ; Αξιολόγηση ; Θεραπεία ; Ελλείμματα κινητικού ελέγχου

Abstract

Στόχος: Η διερεύνηση των εργαλείων αξιολόγησης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ελλειμμάτων κινητικού ελέγχου σε οσφυαλγικούς ασθενείς. Υπόβαθρο: Μολονότι έχουν γίνει αρκετές έρευνες σχετικά με την αξιολόγηση αλλά και τις μεθόδους αντιμετώπισης των ελλειμάτων κινητικού ελέγχου δεν έχει υπάρξει κάποιο ασφαλές συμπέρασμα σχετικά με το πιο είναι το πιο αξιόπιστο εργαλείο αξιολόγησης και η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Επιπλέον, δεν εντοπίστηκε κάποια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση που να συνδυάζει και τα δύο αυτά θέματα. Έτσι κρίθηκε σκόπιμο να διεξαχθεί μια ανασκόπηση στο συγκεκριμένο ερευνητικό πεδίο, η οποία να περιέχει όλα τα πρόσφατα δεδομένα, αποτελώντας ένα χρήσιμο εργαλείο για τους φυσικοθεραπευτές. Μέθοδοι: Δύο ανεξάρτητοι ερευνητές έπειτα από αναζήτηση στις μηχανές αναζήτησης Medline και Scopus και μετά από διεξοδικό έλεγχο σχετικά με το ποιες μελέτες τηρούσαν τα κριτήρια εισαγωγής και αποκλεισμού εισήγαγαν 11 μελέτες στην συστηματική ανασκόπηση. Στην συνέχεια, οι ερευνητές προχώρησαν στην εξαγωγή των δεδομένων και την αξιολόγηση της κάθε έρευνας ξεχωριστά. Αποτελέσματα: Προέκυψαν αντικρουόμενα αποτελέσματα από την ανάλυση των μελετών που περιλήφθηκαν. Αναφορικά με την αξιολόγηση των ελλειμάτων κινητικού ελέγχου, βρέθηκαν αρκετές δοκιμασίες αξιολόγησης που παρουσίαζαν καλή αξιοπιστία ενώ περιορισμένα είναι τα στοιχεία σχετικά με την εγκυρότητα και την ανταποκρισιμότητα ορισμένων δοκιμασιών που χρησιμοποιήθηκαν από τις μελέτες που συμπεριελήφθησαν. Όσον αφορά τις θεραπευτικές παρεμβάσεις των ελλειμάτων κινητικού ελέγχου βρέθηκαν μέθοδοι οι οποίες μείωναν τον πόνο και βελτίωναν την ανικανότητα ωστόσο δεν δύναται να οριστεί η ιδανική θεραπεία, εξαιτίας της διαφορετικότητας των κλινικών συμπτωμάτων και των χαρακτηριστικών των συμμετεχόντων, καθώς και στις μεθόδους αξιολόγησης των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Συμπέρασμα: Η ποικιλομορφία των αποτελεσμάτων που προέκυψαν από τη μελέτη των μεθόδων αξιολόγησης και θεραπείας των ελλειμάτων κινητικού ελέγχου σε ασθενείς με οσφυαλγία αλλά και οι πολλές παράμετροι εφαρμογής των προγραμμάτων θεραπείας και αξιολόγησης σε συνδυασμό με την έλλειψη ομοιογένειας συμπτωμάτων μεταξύ των ασθενών και της μακροχρόνιας παρακολούθησης τους αποτελούν πρόκληση για την εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων. Συνεπώς, κρίνεται απαραίτητη η διεξαγωγή τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών καλύτερου σχεδιασμού, έτσι ώστε να επικεντρώνονται στην αξιολόγηση και την αντιμετώπιση της πολύπλοκης πάθησης της δυσλειτουργίας του κινητικού ελέγχου στην οσφυαλγία.

Abstract

Aim: Investigation of the evaluation tools and the effectiveness of the treatment of motor control deficits in low back pain patients. Background: Although a lot of research has been conducted on the evaluation and methods of dealing with motor control impairments (MCI), there has not been a safe conclusion about the most reliable evaluation tool and the most effective method of treatment. In addition, no recent systematic review has been identified that combined both of these issues. So it was deemed appropriate to conduct a systematic review in this particular research area, including all the latest data, thus providing a useful tool for physiotherapists. Methods: Two independent researchers, after searching the Medline and Scopus search engines and after thoroughly checking which studies met the inclusion and exclusion criteria, introduced 11 studies into the systematic review. The researchers then proceeded to extract the data and evaluate each research separately. Results: There were contradictory results from the studies included and analysed. Regarding the evaluation of motor control deficits, several evaluation tests were found that demonstrated good reliability, while the data on the validity and responsiveness of some tests used by the included studies were limited. Regarding the treatment of motor deficits, methods were found that reduced pain and improved disability, but the ideal treatment could not be defined, due to the difference in clinical symptoms and characteristics of the participants, as well as the methods of evaluating the results of treatment. Conclusion: The diversity of results obtained from the study of the assessment methods and treatment of motor control deficits in patients with back pain and the many parameters of treatment and evaluation programs combined with the lack of homogeneity of symptoms between patients and long-term follow-up are In order to draw safe conclusions, it is therefore necessary to create randomized controlled trials of better design, so as to focus on the evaluation and treatment of the complex condition of motor dysfunction in low back pain.