Κλινικές εφαρμογές του TENS, μια κριτική ανασκόπηση της αρθρογραφίας

Λάσκαρη, Αζαντουή; Παπαναστασίου, Δημήτριος

Clinical applications of TENS, a critical review

Πτυχιακή εργασία

Author

Λάσκαρη, Αζαντουή

Παπαναστασίου, Δημήτριος

Date

2021-09-27

Advisor

Στάμου, Μαγδαληνή

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΛΑΣΚΑΡΗ - ΠΑΠΑΝΑΣΤΑΣΙΟΥ.pdf (2.527Mb)

Keywords

TENS ; Clinical applications ; Diabetic neuropathy ; CRPS ; Post-herpetic neuralgia ; Spinal cord injury ; Postoperative pain ; Cipn ; Neuropathic pain ; Fibromyalgia ; Stroke ; Chronic pain ; Osteoarthritis

Abstract

Εισαγωγή: Ο διαδερμικός ηλεκτρικός νευρικός ερεθισμός TENS αποτελεί ένα μη επεμβατικό αναλγητικό ηλεκτροφυσικό μέσο. Επιλέγεται με κύριο σκοπό την ανακούφιση διάφορων μορφών πόνου όπως για παράδειγμα ο νευροπαθητικός πόνος, ο μετεγχειρητικός πόνος, ο πολύπλοκος περιοχικός πόνος, ο πόνος που προκαλείται από νευραλγίες και ινομυαλγίες, ο χρόνιος πόνος, ο πόνος που προκαλείται από κακώσεις νωτιαίου μυελού, ο καρκινικός πόνος και ο πόνος της οστεοαρθρίτιδας. Παράλληλα το TENS χρησιμοποιείται με στόχο την αύξηση της καθημερινής λειτουργικότητας των ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, τη μείωση της σπαστικότητας και τη μείωση της κατανάλωσης αναλγητικών φαρμάκων. Σκοπός: Η παρούσα κριτική ανασκόπηση αρθρογραφίας έχει ως στόχο την αξιολόγηση και την διερεύνηση της αποτελεσματικότητας του διαδερμικού ηλεκτρικού νευρικού ερεθισμού TENS σε ένα πλήθος παθήσεων. Επιμέρους στόχος είναι η εντόπιση των ερευνητικών περιορισμών, με σκοπό την δημιουργία αξιόπιστων μελλοντικών κλινικών μελετών. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε έρευνα στις εξής μηχανές αναζήτησης: Pubmed, Google Scholar και Physiotherapy Evidence Database PEDro. Στόχος ήταν η εύρεση κατάλληλων και αξιόπιστων μελετών σχετικών με τις κλινικές εφαρμογές του TENS. Αληθεύει το γεγονός ότι τέθηκαν κάποια θεμελιώδη κριτήρια εισόδου των κλινικών μελετών, ώστε η κριτική ανασκόπηση να παρουσιάζει μεγαλύτερη αξιοπιστία. Τα κριτήρια εισόδου των κλινικών μελετών που συμπεριλήφθηκαν στη κριτική ανασκόπηση ήταν τα ακόλουθα: 1) να περιλαμβάνεται η κλινική εφαρμογή του TENS σε ένα πλήθος διαφορετικών παθήσεων, 2) τα άρθρα να είναι δημοσιευμένα από το 2014 έως το 2021 στην αγγλική γλώσσα, 3) η πλειονότητα των άρθρων να είναι τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες RCTs και 4) να συγκρίνεται η παρέμβαση του TENS με εικονική θεραπεία (placebo) αλλά και με άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις. Εν τέλει, συμπεριλήφθηκαν 35 κλινικές μελέτες. Συμπεράσματα: Παρότι πολλές κλινικές μελέτες σε αυτή την κριτική ανασκόπηση υποστηρίζουν τη χρήση του TENS σε ένα ευρύ φάσμα παθήσεων, σοβαρές επιφυλάξεις θα πρέπει να διατηρηθούν λόγω αρκετών περιορισμών. Περαιτέρω έρευνα κρίνεται απαραίτητη.

Abstract

Background: Transcutaneous electrical nerve stimulation TENS is a non-invasive electrophysical analgesic modality. The main purpose of its use is to relieve various forms of pain such as neuropathic pain, post-operative pain, complex regional pain syndrome, pain caused by neuralgia and fibromyalgia, chronic pain, pain caused by spinal cord injuries and osteoarthritis. At the same time, TENS is used to increase the daily functionality of patients with stroke, to reduce spasticity and consumption of analgesic drugs. Aim: This critical review strives to evaluate and investigate the effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation TENS in various pathologies. An additional goal is to identify research constraints to create reliable future clinical trials. Methods: Research was conducted on the following databases: Pubmed, Google Scholar and Physiotherapy Evidence Database PEDro. The purpose was to find appropriate and reliable studies related to clinical applications of TENS. Fundamental inclusion criteria have been set so that the critical review is more reliable. Clinical studies included in this critical review were assessed based on the following inclusion criteria: 1) studies focused on the clinical application of TENS in various diseases, 2) published from 2014 to 2021 in English, 3) the majority of the articles to be randomized clinical trials RCTs and 4) studies which compare the intervention of TENS with placebo and other therapies. 35 articles were included. Conclusion: Although many clinical studies in this critical review support the use of TENS in a great variety of diseases, wariness should be maintained due to several limitations. Further research is needed.