Η επίδραση της προσαρμοσμένης άσκησης Qigong ή Taichi στο χρόνιο καλοήθη σπονδυλικό πόνο

Γεωργίου, Κωνσταντίνα; Κουμρόγλου, Γεωργία

Investigation of the adapted Qigong and Taichi exercises in chronic non-malignant spinal pain

Πτυχιακή εργασία

Author

Γεωργίου, Κωνσταντίνα

Κουμρόγλου, Γεωργία

Date

2021-07-27

Advisor

Georgoudis, Georgios
Σωτηρόπουλος, Σπυρίδων

Πτυχιακή Εργασία (4.407Mb)

Keywords

Qigong ; Taichi ; Χρόνιος Καλοήθης Σπονδυλικός Πόνος ; Αυχεναλγία ; Οσφυαλγία

Abstract

Η παρούσα συστηματική ανασκόπηση πραγματεύεται την επίδραση των θεραπευτικών ασκήσεων Qigong και Taichi σε ασθενείς με χρόνιο καλοήθη σπονδυλικό πόνο. Η βιβλιογραφική ανασκόπηση, μέσω ήδη κατοχυρωμένων και επιστημονικά αποδεκτών γνώσεων, επισημαίνει πως ο χρόνιος πόνος που εστιάζει στη σπονδυλική στήλη και δεν οφείλεται σε καρκινικό παράγοντα, εμφανίζεται σε αξιοσημείωτο ποσοστό ασθενών ως απόρροια προϋπάρχουσας παθολογίας ή κάκωσης. Οι συνήθεις επιπτώσεις της επικράτησης του πόνου, συνολικά στον ανθρώπινο οργανισμό, διαπιστώνονται από τις εγκεφαλικές τροποποιήσεις στην αντίληψη και την επεξεργασία των επώδυνων ερεθισμάτων και την πτωτική τάση στις σωματικές και νοητικές διεργασίες, η οποία επηρεάζει καθοριστικά τον ασθενή, υποβαθμίζοντας την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής του. Η πολυπλοκότητα του πόνου ως προς την κλινική διαχείρισή του, επιβάλλει την εφαρμογή θεραπευτικών μέσων που θα λειτουργήσουν ανακουφιστικά. Η άσκηση συνιστά ιδανική επιλογή αντιμετώπισης του πόνου, καθώς βελτιώνει τη στάση, ενδυναμώνει το μυϊκό σύστημα και προστατεύει τις αρθρώσεις από πιθανό τραυματισμό, μειώνοντας την υπέρμετρη απορρόφηση των φορτίων. Ιδιαίτερες μορφές σωματικής δραστηριότητας, αρκετά δημοφιλείς στην παγκόσμια κοινότητα, είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις Qigong και Taichi. Βασισμένες στην Παραδοσιακή Κινέζικη Ιατρική και στην ανάταση σώματος και πνεύματος, έχουν επιφέρει αποτελέσματα στην πρόληψη και τη θεραπεία νοσηρών καταστάσεων, ωστόσο στη δυτική ιατρική τα οφέλη τους αξιοποιούνται χωρίς την ανάμειξη της ενεργειακής τους υπόστασης (qi). Συγκεκριμένα, για το χρόνιο καλοήθη σπονδυλικό πόνο, κυρίως στις ανατομικές περιοχές της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας, έχουν εφαρμοστεί προγράμματα Qigong και Taichi με στόχο την άμβλυνση του αισθήματος του πόνου των ασθενών αλλά και τη βελτίωση δευτερευόντων μέτρων έκβασης, άρρηκτα συνδεδεμένων με την πρωτογενή αιτία. Στον αυχενικό πόνο, δε μπορεί να εξαχθεί ασφαλές συμπέρασμα ότι οι ασκήσεις Qigong και Taichi επιφέρουν μείωση των συμπτωμάτων, καθώς τα ερευνητικά δεδομένα δεν είναι επαρκή, ενώ παράλληλα δεν κρίνονται και ανώτερες των συμβατικών προγραμμάτων θεραπευτικής άσκησης. Ομοίως, και οι βελτιώσεις σχετικά με ορισμένους τομείς που επηρεάζει ο αυχενικός πόνος όπως 11 είναι η ποιότητα ζωής, η αναπηρία, η λειτουργική ικανότητα και το εύρος κίνησης, δε μπορούν να εφαρμοστούν στο γενικό πληθυσμό χωρίς περαιτέρω επιστημονική τεκμηρίωση. Αντίθετα, στην οσφυϊκή μοίρα, οι ασκήσεις Qigong και Taichi συνιστώνται για την αντιμετώπιση του πόνου των ασθενών επιφέροντας ανακούφιση αυτού, ενώ τα στοιχεία δεν είναι αρκετά για την αναγνώριση της ανωτερότητας των παρεμβάσεων έναντι άλλων θεραπειών. Θεραπευτικά επιδρούν και σε ένα σύνολο επιπρόσθετων παραμέτρων, όπως είναι η καρδιακή και η αναπνευστική συχνότητα, το άγχος, η αναπηρία, η λειτουργικότητα, η δύναμη κρατήματος, η νευρομυϊκή λειτουργία και η ποιότητα ζωής, αν και χρήζουν εξίσου περισσότερης διερεύνησης. Συμπερασματικά, η διαχείριση του χρόνιου καλοήθους σπονδυλικού πόνου ως μείζον υγειονομικό πρόβλημα απαιτεί την προσπάθεια εύρεσης θεραπευτικών μέσων με ιδανική σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας, όπως φαίνεται να είναι οι τεχνικές Qigong και Taichi. Η διεξαγωγή μελλοντικών ερευνών κρίνεται αναγκαία ώστε να μπορούν οι τεχνικές να εφαρμοστούν με ασφάλεια σε όλες τις ηλικιακές ομάδες και να αξιοποιηθούν κλινικά, είτε κατά αποκλειστικότητα είτε σε συνδυασμό με άλλες παρεμβάσεις.

Abstract

This review, conducted systematically, deals with the effects of adapted Qigong and Taichi therapeutic exercises on patients with chronic non- malignant spinal pain. It is confirmed by literature review through already established and scientifically accepted knowledge, that chronic spinal pain which isn’t owed to any malignancy, is the result of pre-existing pathology or injury. The commonest aftereffects ofthe prevalence of pain in the human body as a wholeare evidenced by changes in the perception and the processing of painful stimuli and the declining trend in physical and cognitive processes which decisively affect patients, degrading their quality of life. Management of chronic pain diseases require efficient curative methods, such as exercise, which would relieve pain. Exercise is considered to be an ideal method of treating pain, as it improves posture, strengthens the muscular system and protects joints from possible injuries by reducing the excessive absorption of loads. Qigong and Taichi exercises, alternative methods of exercise that are based on Traditional Chinese Medicine (TCM) and the upliftment of body and mind, are considered to be effective in terms of the prevention and treatment of diseases. However, in western medicine their benefits are acknowledged without involving their energy being. Specifically, adapted Qigong and Taichi exercises have been implemented on patients with chronic non-malignant spinal pain, in particular cervical and lumbar spinal pain, aiming at alleviating patients’ pain , as well as improving secondary outcome measures inextricably linked to pain. In chronic cervical pain conditions, no safe conclusion can be drawn that Qigong and Taichi exercises lead to a reduction in symptoms, as research data is not sufficient, while at the same time they are not considered superior to conventional therapeutic exercise programs. Similarly, improvements in certain areas affected by neck pain, such as quality of life, disability, functional ability and range of motion, cannot be applied to the general population without further scientific evidence. In contrast, in the lumbar spine, Qigong and Taichi exercises are recommended for the treatment of patients' pain relieving it, while the data are not enough to lead to recognition of the superiority of these interventions over other treatments. Therapeutically, they also affect a number of additional parameters, such as heart and respiratory rate, stress, disability, functionality, grip strength, neuromuscular function and quality of life, although it is required further research. All things considered, managing chronic non-malignant spinal pain as a major health problem requires effort finding more efficient and less costly therapies, such as Qigong and Taichi techniques. Conducting further research is considered necessary so that the above techniques could be safely applied to all age groups and be clinically, either exclusively or in combination with other interventions.