Η Επίδραση Ενός Προγράμματος Τηλε-Αποκατάστασης Στη Λειτουργική Κινητικότητα Σε Ασθενή Με Πρωτοπαθή Νόσο Πάρκινσον: Μελέτη Περίπτωσης

Ραμάϊ, Ένη

The Effect Of A Tele-Rehabilitation Program On The Functional Mobility Of A Patient With Primary Parkinson's Disease: A Case Study

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Ραμάϊ, Ένη

Date

2022-09-15

Advisor

Χατζηδαμιανός, Θεόδωρος
Papandreou, Maria

Ramaj_19022.pdf (5.183Mb)

Keywords

Νόσος Πάρκινσον ; Λειτουργική κινητικότητα ; Τηλε-αποκατάσταση ; Ψυχική υγεία ; Ποιότητα ζωής

Abstract

Εισαγωγή: Η τηλε-αποκατάσταση των ασθενών με νόσο Πάρκινσον στην Ελλάδα δεν έχει εξεταστεί έως τώρα, παρά τα ενδεχομένως σημαντικά οφέλη για τους ασθενείς. Σκοπός: Η διερεύνηση της επίδρασης ενός προγράμματος τηλε-αποκατάστασης στη λειτουργική κινητικότητα, στην ισορροπία, στην ψυχική υγεία (άγχος και κατάθλιψη) και στη ποιότητα ζωής, ενός ασθενή με νόσο Πάρκινσον, καθώς και η αξιολόγηση της ικανοποίησης του ίδιου του ασθενή από τη συμμετοχή του στο πρόγραμμα αυτό. Μέθοδος: Η συγκεκριμένη έρευνα αποτελεί μελέτη περίπτωσης και είχε τη δομή 01 Χ 02, όπου 01 η αρχική αξιολόγηση, Χ η παρέμβαση, 02 η τελική αξιολόγηση. Αξιολογήθηκε η λειτουργική κινητικότητα με τις χρονομετρημένες δοκιμασίες TUG FTSTS, η ισορροπία με το Mini-BESTest, η ψυχική υγεία και η ποιότητα ζωής, με τα ερωτηματολόγια HADS και PDQ-39 αντίστοιχα. Στο τέλος, αξιολογήθηκε και η ικανοποίηση του ασθενή με ένα ερωτηματολόγιο που κατασκευάστηκε συγκεκριμένα για τον σκοπό της έρευνας. Η παρέμβαση αποτελούταν από ένα πρόγραμμα 8 εβδομάδων (5 φορές/ εβδομάδα), με διάρκεια συνεδρίας 30-45’, το οποίο εφαρμόστηκε εποπτευόμενα και εξ’αποστάσεως. Αποτελέσματα: Κλινικά σημαντικές διαφορές βρέθηκαν στα επίπεδα των μετρήσεων του FTSTS, HADS-total και στις υποκλίμακές HADS-A και HADS-D, όπως επίσης στο PDQ overall και στις υποκατηγορίες του που αφορούν την συναισθηματική ευεξία, την κοινωνική υποστήριξη, την γνωστική λειτουργία και τη σωματική δυσφορία. Συμπεράσματα: Από την ανάλυση των δεδομένων, προέκυψε βελτίωση στην κινητικότητα, στην ψυχική υγεία και σε τομείς της ποιότητας ζωής του ασθενή. Ωστόσο, χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση της αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων τηλε-αποκατάστασης σε ασθενείς με PD, με απώτερο σκοπό να γίνει δυνατή η υιοθέτηση αυτών, από τα συστήματα υγείας.

Abstract

Introduction: Tele-rehabilitation of Parkinson's disease patients in Greece has not been explored to date, despite potentially significant benefits for patients. Aim: To investigate the impact of a tele-rehabilitation programme on functional mobility, balance, mental health (anxiety and depression) and quality of life of a patient with Parkinson's disease, as well as to evaluate the patient's own satisfaction with the participation in this programme. Method: This study was a case study and was structured as 01 X 02, where 01 was the initial assessment, X was the intervention, 02 was the final assessment. Functional mobility was assessed with the TUG FTSTS timed tests, balance with the Mini-BESTest, mental health and quality of life with the HADS and PDQ-39 questionnaires respectively. Finally, patient satisfaction was also assessed with a questionnaire specifically constructed for the purpose of the study. The intervention consisted of an 8-week program (5 times/week), with a session duration of 30-45 min, which was implemented in a supervised and distance setting. Results: Clinically significant differences were found in the levels of FTSTS, HADS- total measures and the HADS-A and HADS-D subscales, as well as in the PDQ overall and its subscales relating to emotional well-being, social support, cognitive functioning and physical distress. Conclusions: From the data analysis, improvements in mobility, mental health and areas of patient quality of life were found. However, further investigation of the effectiveness of tele-rehabilitation programmes in PD patients is needed, with the ultimate aim of enabling their adoption by health systems.