Η επίδραση του βελονισμού στις ψυχοκοινωνικές παραμέτρους ασθενών με χρόνια οσφυαλγία. Συστηματική ανασκόπηση

Abstract

Σύνοψη Εισαγωγή: O πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι κοινό πρόβλημα που οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν έστω μία φορά στην ζωή τους. Η επίπτωση και ο επιπολασμός της σε παγκόσμιο επίπεδο είναι 3,2% και 7,6%. Φαίνεται ότι στον γυναικείο πληθυσμό υπάρχει μεγαλύτερος επιπολασμός συγκριτικά με το ανδρικό. Η οσφυαλγία ταξινομείται με βάση την διάρκειά της σε οξεία υποξεία και χρόνια με την χρόνια να αποτελεί το μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων. Όπως έχει αποδειχθεί μέσα από μελέτες, ασθενείς που πάσχουν από χρόνια οσφυαλγία συχνά πάσχουν και από διάφορες ψυχικές ασθένειες όπως η κατάθλιψη, παράγοντας που την κατατάσσει ως κύριο αίτιο αναπηρίας παγκοσμίως. Σκοπός: Η συγκεκριμένη συστηματική ανασκόπηση είχε ως σκοπό να διερευνήσει μέσα από τυχαιοποιημένες κλινικές έρευνες, την επίδραση των διαφόρων τύπων βελονισμού ως προς τις ψυχοκοινωνικές παραμέτρους (άγχος, κινησιοφοβία, κατάθλιψη, στρες). Στρατηγική αναζήτησης: Η αναζήτηση πραγματοποιήθηκε σε τέσσερις βάσεις δεδομένων (PubMed, Pedro, Scopus και Science Direct), η οποία ξεκίνησε τον Μάρτιο του 2022. Κριτήρια επιλογής: Έγινε επιλογή μόνο Τυχαιοποιημένων Ελεγχόμενων Μελετών (RCT’s) στις οποίες γινόταν εφαρμογή βελονισμού σε ενήλικες με χρόνια οσφυαλγία και αξιολογούνταν η επίδραση του στις ψυχοκοινωνικές παραμέτρους. Εξαγωγή δεδομένων: Δύο μελετητές έκαναν διαλογή των άρθρων και κατέληξαν στα τελικά τα οποία συμπεριλαμβάνονται στην παρούσα συστηματική ανασκόπηση. Στην συνέχεια αξιολόγησαν τον κίνδυνο μεροληψίας μέσω της κλίμακας PEDro και Downs and Black. Οι διαφωνίες των δύο μελετητών όσον αφορά στην επιλογή των άρθρων λύθηκαν μέσω συζήτησης ή με τη συμβολή ενός τρίτου αξιολογητή. Αποτελέσματα-Συζήτηση: Η συστηματική ανασκόπηση περιλαμβάνει 6 μελέτες με συνολικό αριθμό συμμετεχόντων 579. Οι παρεμβάσεις που εντοπίζονται σε αυτές τις μελέτες είναι ο σωματοβελονισμός, ο ηλεκτροβελονισμός στις ομάδες παρέμβασης αλλά και ο Sham και ο placebo βελονισμός στις ομάδες ελέγχου. Η αξιολόγηση του κινδύνου μεροληψίας πραγματοποιήθηκε με την κλίμακα PEDro και με τη λίστα Downs and Black . Οι τρεις μελέτες χαρακτηρίστηκαν «καλές», ενώ οι άλλες τρείς «μέτριες» με βάση την λίστα DnB, ενώ με την κλίμακα PEDro οι δύο χαρακτηρίστηκαν υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας και οι τέσσερις μέτριας μεθοδολογικής ποιότητας. Οι μελέτες διερεύνησαν την αποτελεσματικότητα του σώματοβελονισμού και του βελονισμού λέιζερ σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου οι οποίες δεν δέχτηκαν καμιά παρέμβαση και με τις ομάδες που έλαβαν κάποια ψεύδη παρέμβαση. Τα αποτελέσματα έδειξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές υπέρ των ομάδων που δέχτηκαν οποιαδήποτε βελονιστική παρέμβαση σε σχέση με τις ομάδες ελέγχου. Συμπεράσματα: Ο βελονισμός και ο βελονισμός με laser μπορούν να δράσουν θετικά ως προς την βελτίωση των ψυχολογικών παραμέτρων (κινησιοφοβία, άγχος, κατάθλιψη, στρες) σε ασθενείς με χρόνια οσφυαλγία. Ωστόσο, για να προκύψουν ασφαλέστερα συμπεράσματα προτείνεται να γίνουν περισσότερες έρευνες, με αυστηρά μεθοδολογικά κριτήρια και λιγότερους περιορισμούς.