Υπολογιστική τομογραφία ήπατος - Αριθμός σαρώσεων σε νοσοκομεία Αθηνών

Κιουρανάκης, Γρηγόριος

dc.contributor.advisor	Λαβδάς, Ελευθέριος
dc.contributor.author	Κιουρανάκης, Γρηγόριος
dc.date.accessioned	2022-12-12T06:56:57Z
dc.date.available	2022-12-12T06:56:57Z
dc.date.issued	2022-11-15
dc.identifier.uri	https://polynoe.lib.uniwa.gr/xmlui/handle/11400/3471
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.26265/polynoe-3311
dc.description.abstract	Σκοπός της εργασίας είναι η καταγραφή των πολυφασικών πρωτόκολλων απεικόνισης που πραγματοποιούν νοσοκομεία της Αθήνας σε συχνές παθολογίες του ήπατος και η σύγκριση τους με την υπάρχουσα βιβλιογραφία. Απώτερος σκοπός είναι η αναζήτηση και καταγραφή τρόπων μείωσης της αθροιστικής δόσης που δέχεται ο ασθενής λόγω των πολυφασικών μελετών, κυρίως μέσω της μείωσης των απεικονιζόμενων φάσεων και χωρίς να διακυβεύεται η διαγνωστική ακρίβεια της εξέτασης. Υλικό και μέθοδος: Από τον Μάιο έως τον Αύγουστο του 2022 στάλθηκε σε νοσοκομεία της Αθήνας ένα ερωτηματολόγιο. Περιλάμβανε έντεκα παθολογίες του ήπατος και την επιλογή για τέσσερεις φάσεις σκιαγράφησης (χωρίς σκιαγράφηση, αρτηριακή φάση, πυλαία, φάση, καθυστερημένη φάση). Από κάθε νοσοκομείο, ένας τεχνολόγος ακτινολόγος ή ιατρός ακτινολόγος έπρεπε να συμπληρώσει το ερωτηματολόγιο σύμφωνα με την τεχνική απεικόνιση που χρησιμοποιεί προσωπικά ή που χρησιμοποιεί ολόκληρο το τμήμα, στην εκάστοτε παθολογία. Αποτελέσματα Σε έλεγχο αιμαγγειώματος τρία νοσοκομεία πραγματοποιούν τετραφασική μελέτη (60%), ένα πραγματοποιεί τριφασική μελέτη (20%) και ένα πραγματοποιεί διφασική μελέτη (20%). Σε έλεγχο για εστιακή οζώδη υπερπλασία δύο νοσοκομεία πραγματοποιούν τετραφασική μελέτη (40%), ένα πραγματοποιεί τριφασική μελέτη (20%) και δύο πραγματοποιούν διφασική μελέτη(40%). Στον έλεγχο για ηπατοκυτταρικό αδένωμα δύο νοσοκομεία πραγματοποιούν τετραφασική μελέτη (40%), ένα πραγματοποιεί τριφασική μελέτη (20%) και δύο πραγματοποιούν διφασική μελέτη (40%). Σε έλεγχο για υποαγγειούμενες μεταστάσεις ένα νοσοκομείο πραγματοποιεί τετραφασική μελέτη (20%), ένα πραγματοποιεί τριφασική μελέτη (20%) και τρία πραγματοποιούν διφασική μελέτη (60%). Σε έλεγχο για υπεραγγειούμεvες μεταστάσεις ένα νοσοκομείο πραγματοποιεί τετραφασική μελέτη (20%), δυο πραγματοποιούν τριφασική μελέτη (40%) και δυο πραγματοποιούν διφασική μελέτη (40%). Σε έλεγχο για ηπατοκυτταρικό καρκίνο ένα νοσοκομείο πραγματοποιεί τετραφασική μελέτη (20%), δύο πραγματοποιούν τριφασική μελέτη (40%) και δύο πραγματοποιούν διφασική μελέτη(40%). Σε έλεγχο για χολαγγειοκαρκίνωμα δύο νοσοκομεία πραγματοποιούν τετραφασική μελέτη (40%), ένα πραγματοποιεί τριφασική μελέτη (20%) και δύο πραγματοποιούν διφασική μελέτη (40%). Σε έλεγχο τραύματος ένα νοσοκομείο πραγματοποιεί τετραφασική μελέτη (20%), ένα πραγματοποιεί τριφασική μελέτη (20%), ένα πραγματοποιεί διφασική μελέτη (20%) και δύο πραγματοποιούν μελέτη μιας φάσης (40%). Στον έλεγχο κιρρωτικού ήπατος ένα νοσοκομείο πραγματοποιεί τετραφασική μελέτη (20%), τρία πραγματοποιούν διφασική μελέτη (60%) και ένα πραγματοποιεί μελέτη μιας φάσης (20%). Στον έλεγχο πριν την εκτομή ήπατος ένα νοσοκομείο πραγματοποιεί τετραφασική μελέτη (20%), τρία πραγματοποιούν τριφασική μελέτη (60%) και ένα πραγματοποιεί μελέτη μιας φάσης (20%). Σε έλεγχο μη ταυτοποιημένης βλάβης ένα νοσοκομείο πραγματοποιεί τετραφασική μελέτη (20%), δύο πραγματοποιούν τριφασική μελέτη (40%) και δυο πραγματοποιούν διφασική μελέτη (40%). Συμπεράσματα: Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών που υποβάλλονται σε αξονική τομογραφία ήπατος λαμβάνουν περιττές πολυφασικές εξετάσεις, με αποτέλεσμα υπερβολική έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτή η πηγή υπερβολικής ακτινοβολίας φαίνεται διορθώσιμη με την ευρεία υιοθέτηση εξατομικευμένου πρωτοκόλλου σάρωσης προσαρμοσμένου ειδικά στην κλινική κατάσταση του ασθενούς και καθοδηγούμενο από κριτήρια καταλληλόλητας.	el
dc.format.extent	126	el
dc.language.iso	el	el
dc.publisher	Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής	el
dc.rights	Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές	*
dc.rights	Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές	*
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/	*
dc.subject	Υπολογιστική τομογραφία	el
dc.subject	Ήπαρ	el
dc.subject	Σκιαγραφικό	el
dc.subject	Πολυφασική μελέτη	el
dc.title	Υπολογιστική τομογραφία ήπατος - Αριθμός σαρώσεων σε νοσοκομεία Αθηνών	el
dc.title.alternative	Computed tomography of the liver - Number of scans in Athens hospitals	el
dc.type	Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία	el
dc.contributor.committee	Οικονόμου, Γεωργία
dc.contributor.committee	Κεχαγιάς, Δημήτριος
dc.contributor.faculty	Σχολή Επιστημών Υγείας & Πρόνοιας	el
dc.contributor.department	Τμήμα Βιοϊατρικών Επιστημών	el
dc.contributor.master	Σύγχρονες Εφαρμογές στην Ιατρική Απεικόνιση	el
dc.description.abstracttranslated	The purpose of this study is to record which multiphase imaging protocols are performed in hospitals of Athens, on common pathologies of the liver and to compare them with the existing literature. The ultimate goal is to search for ways to reduce the cumulative dose received by the patient due to the multiphase studies, mainly through the reduction of the imaging phases, without compromising the diagnostic accuracy of the examination. Materials and methods: A questionnaire was sent to hospitals in Athens from May to August 2022. It included eleven liver pathologies and the option of four contrast phases (no contrast, arterial phase, portal phase, and delayed phase). At each hospital, a radiologist or medical radiologist had to complete the questionnaire according to the imaging technique that they use personally or that the whole department uses for the respective pathology. Results: For hemangiomas, three hospitals perform a four-phase protocol (60%), one a three-phase protocol (20%), and one a biphasic protocol (20%). For focal nodular hyperplasia, two hospitals perform a four-phase protocol (40%), one a three-phase protocol (20%), and two a biphasic protocol (40%). For hepatocellular adenomas, two hospitals perform a four-phase protocol (40%), one a three-phase protocol (20%), and two a biphasic protocol (40%). For hypovascular metastases one hospital uses a four-phase protocol (20%), one uses a three-phase protocol (20%), and three use a biphasic protocol (60%). For hypervascular metastases, one hospital performs a four-phase protocol (20%), two a three-phase protocol (40%), and three a biphasic protocol (40%). For hepatocellular carcinoma, one hospital performs a four-phase protocol (20%), two a three-phase protocol (40%), and three a biphasic protocol (40%). For cholangiocarcinoma, two hospitals perform a four-phase protocol (40%), one a three-phase protocol (20%), and two a biphasic protocol (40%). For liver injury, one hospital performs a four-phase protocol (20%), one a three-phase protocol (20%), one a biphasic protocol (20%), and two hospitals perform a one-phase study (40%). For cirrhotic liver, one hospital uses a four-phase protocol (20%), three use a biphasic protocol (60%) and one uses a one-phase study (20%). Prior to liver resection, one hospital uses a four-phase protocol (20%), three use a three-phase protocol (60%), and one uses a one-phase study (20%). For unidentified lesions, one hospital performs a four-phase protocol (20%), two a three-phase protocol (40%), and three a biphasic protocol (40%). Conclusions: A large proportion of patients undergoing liver CT receive unnecessary multiphase examinations, resulting in excessive radiation exposure. This source of excess radiation appears correctable with widespread adoption of an individualized scan protocol tailored specifically to the patient's clinical situation and guided by established criteria.	el

Files in this item

Name:: Kiouranakis_20018.pdf
Size:: 12.59Mb
Format:: PDF

View/Open

This item appears in the following Collection(s)

Μεταπτυχιακές διπλωματικές εργασίες - Σύγχρονες Εφαρμογές στην Ιατρική Απεικόνιση
Μεταπτυχιακές διπλωματικές εργασίες ΠΜΣ Σύγχρονες Εφαρμογές στην Ιατρική Απεικόνιση

Show simple item record

Except where otherwise noted, this item's license is described as
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές