Η ικανοποίηση των γυναικών από την παροχή μαιευτικής φροντίδας στη Ν.Μ.Μεσολογγίου και στη Ν.Μ.Αγρινίου στην Αιτωλοακαρνανία

Μαστρογιάννη, Παρθενόπη

Women's satisfaction with the provision of midwifery care in the hospital unit of Missolonghi and the hospital unit of Agrinio at Aitoloakarnania

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Μαστρογιάννη, Παρθενόπη

Date

2023-03-13

Advisor

AVRAMIOTI LYKERIDOU, AIKATERINI

Mastrogianni_19020.pdf (5.647Mb)

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΓΓΡΑΦΕΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ.pdf (255.2Kb)

Keywords

Ικανοποίηση γυναικών ; Καισαρική τομή ; Φυσιολογικός τοκετός ; Ποιότητα υγείας ; Μαία ; Μαθήματα προετοιμασίας τοκετού και γονεικότητας

Abstract

Περίληψη Εισαγωγή Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός και η λοχεία αποτελούν τις πιο σημαντικές περιόδους στη ζωή των γυναικών και είναι καθοριστικής σημασίας για την εξέλιξη της σχέσης μητέ-ρας- νεογνού. Γι’ αυτό λοιπόν η θετική εμπειρία τοκετού αποτελεί καθοριστικό ρόλο στην ανάπτυξη του συναισθηματικού δεσμού μητέρας-νεογνού αλλά και της οικογέ-νειας. Σημαντικός παράγοντας για μια θετική εμπειρία εγκυμοσύνης και τοκετού είναι η ποιότητα παροχής υπηρεσιών φροντίδας από την μαία. Ο ρόλος της μαίας είναι κα-θοριστικός από την αρχαιότητα έως την σύγχρονη σημερινή εποχή. Η μαία είναι ο ε-πιστήμονας υγείας που θα προετοιμάσει τη γυναίκα στην εγκυμοσύνη, τον τοκετό ,την λοχεία, θα της δώσει πολύτιμες συμβουλές, θα ενισχύσει την ψυχολογία της, διώχνο-ντας τους φόβους για την διαδικασία του τοκετού, με την ψυχολογική υποστήριξη. Με τον τρόπο αυτό προάγει τον ψυχικό δεσμό μητέρας-νεογνού-οικογένειας, κάνοντας ομαλή την υποδοχή του νέου μέλους της οικογένειας. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η διερεύνηση της ικανοποίησης των γυναικών από την παροχή μαιευτικής φροντίδας που λαμβάνουν στα δημόσια νοσοκομεία της Αιτωλοακαρνανίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και της λοχείας. Υλικό -Μέθοδος Στην έρευνα που διεξήχθη κατά το χρονικό διάστημα μεταξύ της 1ης Ιανουαρίου 2021 και 31ης Αυγούστου 2021, έλαβαν μέρος εκατό γυναίκες οι οποίες γέννησαν στο Γε-νικό Νοσοκομείο Αιτωλοακαρνανίας και παρέμειναν σε αυτό για τρεις ημέρες νοση-λείας μετά τον τοκετό. Οι γυναίκες αυτές είχαν λάβει επίσης προγεννητική παρακο-λούθηση στο ίδιο νοσοκομείο. Στις γυναίκες δόθηκε το ερωτηματολόγιο KIM (Kuo-pio Instrument for Mothers) για να το συμπληρώσουν. Επίσης οι γυναίκες κλήθηκαν να περιγράψουν τις θετικές και αρνητικές τους εμπειρίες κατά την παρακολούθηση της κύησης και κατά τη διάρκεια του τοκετού τους αλλά και να εκφράσουν τις προτάσεις τους για βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών στο μέλλον. Τέλος ερωτήθηκαν για την ικανοποίηση τους από την συνεργασία τους με τη μαία στην αίθουσα τοκετών. Αποτελέσματα Οι γυναίκες ως προς την επιλογή του τοκετού το 65% απάντησε ότι θα προτιμούσε να γεννήσει με Φυσιολογικό Τοκετό γιατί ήθελε να βιώσει την διαδικασία του τοκετού ως εμπειρία, την αποφυγή του χειρουργείου, την ταχεία ανάρρωση μετά τον τοκετό, την άμεση επαφή με το νεογέννητό τους. Συνολικά το 77% των γυναικών υπεβλήθη σε Καισαρική Τομή λόγω προσωπική επιλογής, σύστασης του μαιευτή-ρα/γυναικολόγου, επιθυμία απολίνωσης σαλπίγγων άλλες (μέθοδος αντισύλληψης) ή ιστορικό προηγούμενων Καισαρικών Τομών. Η επιλογή του είδους τοκετού συσχετί-στηκε σημαντικά με το μορφωτικό επίπεδο p=0.01. Ως θετικές εμπειρίες οι γυναίκες αναφέρουν την ευγένεια του ιατρό-νοσηλευτικού προσωπικού, την άψογη συνεργασία τους με την μαία, την επαφή τους με το νεογνό, ενώ ως αρνητικές εμπειρίες αναφέ-ρουν κυρίως τον μετεγχειρητικό πόνο. Οι προτάσεις που διατύπωσαν οι γυναίκες σχε-τικά με τη βελτίωση των παρεχόμενων μαιευτικών υπηρεσιών στο μέλλον είναι οι α-κόλουθες: αύξηση του προσωπικού, καθαριότητα των νοσοκομείων, μαθήματα προε-τοιμασίας γονεϊκότητας, περισσότερη ενημέρωση από το προσωπικό, δωρεάν παροχή εξειδικευμένων εξετάσεων. Συμπεράσματα Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται ραγδαία αύξηση των γεννήσεων με καισαρική τομή σε σχέση με τους φυσιολογικούς τοκετούς που μειώνονται, μολονότι οι γυναίκες ως προς την επιλογή του είδους τοκετού προτιμούν να γεννήσουν με φυσιολογικό τοκετό. Η γυναίκα στη σύγχρονη κοινωνία αναζητά υψηλότερο επίπεδο παροχής υπηρεσιών από την μαία. Γι’ αυτό κρίνεται υψίστης σημασίας η υψηλού επιπέδου εκπαίδευσης μαιών τόσο σε θεωρητικό όσο και σε κλινικό επίπεδο αλλά και η βελτίωση των συμ-βουλευτικών και επικοινωνιακών τους δεξιοτήτων με στόχο τη μείωση των ποσοστών καισαρικής τομής στη χώρα μας και την αύξηση της ικανοποίησης των γυναικών από την παρεχόμενη μαιευτική φροντίδα. Λέξεις-κλειδιά: ικανοποίηση γυναικών, ποιότητα υγείας, φυσιολογικός τοκετός, και-σαρική τομή, μαία, ενημέρωση, μαθήματα προετοιμασίας τοκετού και γονεϊκότητας.

Abstract

Summary Introduction Prenatal, intrapartum and postpartum period are the most important periods in wom-en's lives and are crucial for the development of the mother-newborn boding. That is why a positive childbirth experience is crucial to the development of the emotional bond between mother and newborn and the family. An important factor for a positive pregnancy and childbirth experience is the quality of care provided by the midwife. The role of the midwife has been crucial from ancient times to modern times. The midwife is the healthcare professional who will prepare the woman in pregnancy, childbirth and postpartum period. The midwife provides a woman with valuable ad-vice, strengthens her psychology, banishes fears about the birth process, with psycho-logical support. In this way, she promotes bonding among mother-newborn-family, making the reception of the new family member smooth. The aim of this study is to investigate women's satisfaction with the provision of midwifery care received in the public hospitals of Etoloakarnania during pregnancy, childbirth and their hospitalization after childbirth. Material – Method One hundred women who gave birth at the General Hospital of Etoloakarnania and stayed there for three days of postpartum hospitalization took part in the survey, which was conducted between January 1,2021 and August 31,2021. These women had also received antenatal care at the same hospital. The women were given the KIM (Kuopio Instrument for Mothers) questionnaire to complete. The women were also asked to describe their positive and negative experiences during their antenatal and postnatal care and to give their suggestions for improving the services provided in the future. Finally, they were asked about their satisfaction with their collaboration with the midwife in the delivery room. Results Regarding the choice of childbirth, 65% of the women answered that they would pre-fer to give birth by Natural Delivery because they wanted to experience the birth pro-cess as an experience, avoid surgery, have quick recovery after delivery, have direct contact with their newborn. A total of 77% of women underwent a Caesarean section due to personal choice, obstetrician’s recommendation, desire for tubal ligation (meth-od of contraception) or history of previous caesarian sections. The choice of delivery mode was significantly associated with educational level(p=0.01). As positive experi-ences the women reported the politeness of the medical- nursing staff, excellent coop-eration with the midwife, and contact with the newborn, while as negative experienc-es the mainly reported postpartum pain. The suggestions made by the women regard-ing the improvement of the services provided in the future are the following: increase in staff, cleanliness of the hospitals, parenthood preparation courses, more information from the staff, free provision of specialized examinations. Conclusions In recent years, there has been a rapid increase in the number of births by caesarean section compared to natural births, which are decreasing, although women, when choosing the type of delivery, prefer to give birth by natural birth. Women in modern society seek a higher level of service from midwives. Therefore, it is of utmost im-portance that midwives receive a high level of training, both theoretically and clinical-ly, and that their counseling and communication skills are improved in order to reduce the rate of caesarean sections in our country and to increase women’s satisfaction with the midwifery care provided. Key words: women's satisfaction, health quality, natural childbirth, caesarean section, midwife, information, childbirth preparation and parenting classes.