Επιλόχεια Καταθλιπτική Συμπτωματολογία και Κεφαλαλγία

Καραγιάννη, Μαρία

Selective Depressive Symptomology And Headache

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Καραγιάννη, Μαρία

Date

2023-06-22

Advisor

Vivilaki, Victoria

midwi_21022.pdf (1.832Mb)

Keywords

Κεφαλαλγία ; Ημικρανία ; Επιλόχεια καταθλιπτική συμπτωματολογία ; Πιθανή ημικρανία ; Κεφαλαλγία τάσεως ; Μη κατηγοριοποιημένη κεφαλαλγία

Abstract

Σκοπός: Η παρούσα εργασία σκοπεύει να διερευνήσει τη συσχέτιση της επιλόχειας καταθλιπτικής συμπτωματολογίας με την κεφαλαλγία. Υλικό & Μέθοδος: Για την επίτευξη του σκοπού αυτού πραγματοποιήθηκε ποσοτική έρευνα σε δείγμα 310 γυναικών στο Γ.Ν. Μαιευτήριο «Έλενα Βενιζέλου» την περίοδο από 03/11/2022 έως 28/02/2023. Οι συμμετέχουσες στην έρευνα κλήθηκαν να απαντήσουν σε ένα ερευνητικό εργαλείο έξι (6) ενοτήτων, το οποίο περιελάμβανε Δημογραφικά Στοιχεία, Fagerstrom Test, Στοιχεία Κύησης & Τοκετού, Στοιχεία Κεφαλαλγιών, Κλίμακα EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale), Κλίμακα Κατάταξης Κεφαλαλγιών (Headache Diagnosis Questionnaire). Το συνολικό ερευνητικό εργαλείο διακρίνεται για την υψηλή αξιοπιστία του (Cronbach’s Alpha ,816) και την ικανοποιητική εγκυρότητά του (KMO ,713, Bartlett's Test of Sphericity 694,584, Sig. 0,000). Η στατιστική ανάλυση των αποτελεσμάτων πραγματοποιήθηκε με την βοήθεια του στατιστικού προγράμματος SPSS. Αποτελέσματα: Το δείγμα της έρευνα αποτελούνταν από 310 γυναίκες (77,8% Ελληνίδες, 22,2% αλλοδαπές) που διένυαν τη μεταγεννητική περίοδο, μέσης ηλικίας τα 31,56 ± 6,80 έτη, υψηλού μορφωτικού επιπέδου (19,5% κάτοχοι μεταπτυχιακό, 2,6% διδακτορικό και 48,2% ανώτερης και ανώτατης σχολής). Αναφορικά με την καπνιστική συνήθεια το 54,5% ήταν καπνίστριες και η μέση βαθμολογία της Κλίμακας Fagerstrom καθορίστηκε σε 4,47 ± 2,163, η οποία αναδεικνύει μέτρια εξάρτηση των γυναικών από τη νικοτίνη. Η μέση βαθμολογία της Κλίμακας EPDS αξιολογήθηκε σε 12,79 ± 4,575 αναδεικνύοντας μέτρια προς οριακά υψηλή πιθανότητα εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης. Ακολούθως, η Κλίμακα HDQ απέδωσε την κατηγοριοποίηση των κεφαλαλγιών σε 9,7% ημικρανία, 39,4% Πιθανή Ημικρανία, 2,9% Κεφαλαλγία τάσεως και 25,2% Μη κατηγοριοποιημένη Κεφαλαλγία ενώ το 22,9% του δείγματος δεν βίωνε κεφαλαλγίες. Επίσης, προέκυψε ότι δεν υπάρχει συσχέτιση της εξάρτησης από τη νικοτίνη με την Επιλόχεια Καταθλιπτική Συμπτωματολογία (Pearson Chi-Square 19,658, p - value ,352) αλλά και με καμία από τις διαγνώσεις των Κεφαλαλγιών (Pearson Chi-Square 36,801, p - value ,432). Ενώ, υπάρχει ισχυρή συσχέτιση της Επιλόχειας Καταθλιπτικής Συμπτωματολογίας και των Κεφαλαλγιών (Pearson Chi-Square 43,383, p - value ,000, Phi ,374, Cramer’s V ,265). Ειδικά, οι γυναίκες με Ημικρανία και με μη κατηγοριοποιημένη Κεφαλαλγία έχουν υψηλή πιθανότητα, οι γυναίκες με Πιθανή Ημικρανία μέτρια και οι γυναίκες με Κεφαλαλγία Τάσης χαμηλή εμφάνισης Επιλόχειας Καταθλιπτικής Συμπτωματολογίας. Ακόμη, προέκυψε πως υπάρχει σχέση εξάρτησης της Ημικρανίας και της Πιθανής Ημικρανίας με το συναίσθημα της λύπης (Pearson Chi-Square 16,724, p - value ,002, Phi ,407, Cramer’s V ,407). Τέλος, η φαρμακευτική αγωγή αντιμετώπισης των κεφαλαλγιών, δεν συσχετίζεται 7 | με την Επιλόχεια Καταθλιπτική Συμπτωματολογία σε καμία χρονική περίοδο πριν και κατά τη διάρκεια της κύησης, στον θηλασμό και στη λοχεία (p - value ,755, ,452, ,402 και ,271 αντίστοιχα) ενώ συσχετίζεται με την Ημικρανία, την Πιθανή Ημικρανία και την Κεφαλαλγία Τάσης πριν την κύηση (Pearson Chi-Square 13,683, p - value ,009, Phi ,303, Cramer’s V ,303) και με την Ημικρανία και τη Μη Κατηγοριοποιημένη Κεφαλαλγία μετά την κύηση (Pearson Chi-Square 12,075, p - value ,017, Phi ,288, Cramer’s V ,288). Συμπεράσματα: Από τα ευρήματα της έρευνας προέκυψε η μέτρια εξάρτηση των γυναικών από τη νικοτίνη, η μέτρια προς οριακά υψηλή πιθανότητα εμφάνισης επιλόχειας κατάθλιψης και οι γυναίκες διαγνώστηκαν με 9,7% ημικρανία, 39,4% Πιθανή Ημικρανία, 2,9% Κεφαλαλγία τάσεως και 25,2% Μη κατηγοριοποιημένη Κεφαλαλγία ενώ το 22,9% του δείγματος δεν βίωνε κεφαλαλγίες. Επίσης, προέκυψε ότι δεν υπάρχει συσχέτιση της εξάρτησης από τη νικοτίνη με την Επιλόχεια Καταθλιπτική Συμπτωματολογία και τις διαγνώσεις των Κεφαλαλγιών. Ενώ, υπάρχει ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της Επιλόχειας Καταθλιπτικής Συμπτωματολογίας και των Κεφαλαλγιών. Οι γυναίκες με Ημικρανία και με μη κατηγοριοποιημένη Κεφαλαλγία έχουν υψηλή πιθανότητα, οι γυναίκες με Πιθανή Ημικρανία μέτρια και οι γυναίκες με Κεφαλαλγία Τάσης χαμηλή εμφάνισης Επιλόχειας Καταθλιπτικής Συμπτωματολογίας. Ακόμη, η Ημικρανία και η Πιθανή Ημικρανία συσχετίζονται με το συναίσθημα της λύπης. Τέλος, η φαρμακευτική αγωγή αντιμετώπισης των κεφαλαλγιών, δεν συσχετίζεται με την Επιλόχεια Καταθλιπτική Συμπτωματολογία σε ενώ συσχετίζεται με την Ημικρανία, την Πιθανή Ημικρανία και την Κεφαλαλγία Τάσης πριν την κύηση και με την Ημικρανία και τη Μη Κατηγοριοποιημένη Κεφαλαλγία μετά την κύηση.

Abstract

Purpose: The present work intends to investigate the association of postpartum depressive symptomatology with headaches. Material & Method: To achieve this goal, a quantitative survey was carried out on a sample of 310 women at the Maternity Hospital "Elena Venizelou - Alexandra" in the period from to 2023. The research participants were asked to answer a six (6) section research tool, which included Demographic Data, Fagerstrom Test, Pregnancy & Childbirth Data, Headache Data, EPDS Scale (Edinburgh Postnatal Depression Scale), Headache Rating Scale (Headache Diagnosis Questionnaire). The overall research tool stands out for its high reliability (Cronbach's Alpha .816) and satisfactory validity (KMO .713, Bartlett's Test of Sphericity 694.584, Sig. 0.000). The statistical analysis of the results was carried out with the help of the statistical program SPSS. Results: The research sample consisted of 310 women (77.8% Greek, 22.2% foreigners) who were going through the postpartum period, average age 31.56 ± 6.80 years, with a high level of education (19.5% holders master's degree, 2.6% PhD and 48.2% higher and higher education). Regarding the smoking habit, 54.5% were female smokers and the average score of the Fagerstrom Scale was determined at 4.47 ± 2.163, which highlights amoderate dependence of women on nicotine. The mean score of the EPDS Scale was assessed at 12.79 ± 4.575 indicating a moderate to marginally high probability of postpartum depression. Subsequently, the HDQ Scale yielded headache categorization in 9.7% Migraine, 39.4% Probable Migraine, 2.9% Tension Headache and 25.2% Uncategorized Headache while 22.9% of the sample did not experience headaches. It alsoemerged that there is no correlation of nicotine dependence with Postpartum Depressive Symptoms (Pearson Chi-Square 19.658, p - value .352) nor with any of the Headache diagnoses (Pearson Chi-Square 36.801, p - value .432). Whereas, there is a strong correlation between Postpartum Depressive Symptoms and Headaches (Pearson Chi- Square 43.383, p - value .000, Phi .374, Cramer's V .265). In particular, women with Migraine and Uncategorized Headache have a high probability, women with Probable Migraine moderate, and women with Tension-type Headache a low probability of Postpartum Depressive Symptomology. Furthermore, it emerged that there is a dependent relationship between Migraine and Possible Migraine with the feeling of sadness (PearsonChi-Square 16.724, p - value .002, Phi .407, Cramer's V .407). Finally, medication to treatheadaches is not associated with Postpartum Depressive Symptoms at any time period before and during pregnancy, breastfeeding and delivery (p - value .755, .452, .402 and .271 respectively) while it is associated with Migraine, Possible Migraine and Tension Headache before pregnancy (Pearson Chi-Square 13.683, p - value .009, Phi.303, Cramer's V .303) and with Migraine and Uncategorized Headache after pregnancy (Pearson Chi Square 12.075, p - value .017, Phi .288, Cramer's V .288). 9 | Conclusions: From the research findings, women's moderate nicotine dependence, moderate to borderline high probability of postpartum depression and women were diagnosed with 9.7% Migraine, 39.4% Probable Migraine, 2.9% Tension Headache and 25.2% Uncategorized Headache while 22.9% of the sample did not experience headaches. Also, it emerged that there is no correlation of nicotine dependence with Postpartum Depressive Symptoms and Headache diagnoses. Whereas, there is a strong correlation between Postpartum Depressive Symptomology and Headaches. Women with Migraine and Uncategorized Headache have a high probability, women with Probable Migraine moderate, and women with Tension-type Headache a low probability of Postpartum Depressive Symptomology. Furthermore, Migraine and Possible Migraine are associated with the feeling ofsadness. Finally, headache medication is not associated with Postpartum Depressive Symptomology while it is associated with Migraine, Possible Migraine and Tension Headache before pregnancy and with Migraine and Uncategorized Headache after pregnancy.