Επίπεδα παραγόντων πήξης σε ασθενείς με αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

Λάτκα, Αικατερίνη

Coagulation factor levels in patients with antiphospholipid syndrome

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Λάτκα, Αικατερίνη

Date

2023-07-07

Advisor

Κριεμπάρδης, Αναστάσιος
Φόρτης, Σωτήριος

Latka_20042.pdf (1.258Mb)

Keywords

Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο ; Παράγοντες πήξης ; Καρδιολιπίνες ; Αντιπηκτικό του Λύκου ; anti-B2 GPI

Abstract

Το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο είναι μια αυτοάνοση νόσος η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων, σε συνδυασμό με ιστορικό θρόμβωσης (αρτηριακής ή/και φλεβικής) και με θρομβοπενία. Στα κριτήρια ταξινόμησης για την διάγνωση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου περιλαμβάνονται: το αντιπηκτικό του Λύκου (LA), τα αντισώματα καρδιολιπίνης (ACL IgG, ACL IgM), και τα αντισώματα έναντι της β2-γλυκοπρωτεΐνης Ι (αντι-β2GP-I), τα οποία in vitro έχουν αντιγονικούς επιτόπους πρωτεΐνης πλάσματος που συνδέονται με συμπλέγματα φορτισμένων φωσφολιπιδίων μεμβράνης και η παρουσία τους in vivo στον ορό έχει συσχετιστεί με την εκδήλωση αρτηριακών και φλεβικών θρομβώσεων καθώς και με επιπλοκές στην κύηση. Σκοπός: Σκοπός της συγκεκριμένης εργασίας είναι να μελετηθεί εάν το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο επηρεάζει τους παράγοντες πήξεως σε ασθενείς που πάσχουν από το σύνδρομο. Μέθοδος: Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από το Γ.Ν.Α Ιπποκράτειο, μελετήθηκαν 82 παθολογικά περιστατικά και 20 υγιείς μάρτυρες. Από τους 82 ασθενείς οι 62,2% ήταν Άρρεν και οι 37,8% ήταν Θήλυ με μέση ηλικία τα 47,6 έτη. Πραγματοποιήθηκαν εξετάσεις σχετικά με το Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο καθώς και Screening test. Στην συνέχεια τα παραπάνω δεδομένα καταγράφηκαν σε φύλλο Excel και ακολούθησε ανάλυση με το στατιστικό πρόγραμμα Graf προκειμένου να συγκριθούν οι παράγοντες πήξεως ανάμεσα στις 2 ομάδες. Αποτέλεσμα: Τα αποτελέσματα της έρευνας έδειξαν σημαντική θετική στατιστική συσχέτιση ανάμεσα στους ασθενείς με Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο και τους παράγοντες πήξης. Στους φυσιολογικούς η τιμή του APTT εντοπίστηκε κατά μέσο όρο στο 27,5 ενώ στους ασθενείς στο 39,8. Επιπλέον παρατηρήθηκε σημαντική στατιστική συσχέτιση μεταξύ του APTT το οποίο στους ασθενείς εντοπίστηκε 39,8 με την τιμή του PTT-LA το οποίο ήταν 53,2. Συμπέρασμα: Τα συμπεράσματα που προέκυψαν από την μελέτη ήταν πως παρατηρείται σημαντική θετική συσχέτιση στα άτομα που νοσούν από το σύνδρομο, τα οποία παρουσιάζουν αυξημένες τιμές σχετικά με τους παράγοντες πήξης. Είναι απαραίτητη η περαιτέρω μελλοντική διερεύνηση σχετικά με τους παράγοντες πήξης ώστε να ανακαλυφθούν νέες αντιπηκτικές αγωγές που θα χορηγούνται στους ασθενείς με Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Abstract

Antiphospholipid syndrome is an autoimmune disease characterised by the presence of antiphospholipid antibodies, combined with a history of thrombosis (arterial and/or ve-nous) and thrombocytopenia. Classification criteria for the diagnosis of antiphospholipid syndrome include: Lupus anticoagulant (LA), cardiolipin antibodies (ACL IgG, ACL IgM), and antibodies against β2-glycoprotein I (anti-β2GP-I), which in vitro have antigen-ic plasma protein-protein epitopes associated with charged phospholipid-membrane com-plexes and their presence in vivo in serum has been associated with the occurrence of ar-terial and venous thrombosis and complications in pregnancy. Aim: The aim of this study is to investigate whether antiphospholipid syndrome affects coagulation factors in patients suffering from the syndrome. Methods: Data were collected from the General Hospital IPPOKRATIO, 82 pathological cases and 20 healthy controls were studied. Of the 82 patients, 62.2% were male and 37.8% were female with a mean age of 47.6 years. Tests regarding Antiphospholipid syndrome as well as Screening test were performed. Then the above data were recorded in excel sheet followed by analysis with Graf statistic program in order to compare the clot-ting factors between the 2 groups. Results: The results showed a significant positive statistical correlation between patients with Antiphospholipid syndrome and coagulation factors. In normal subjects the APTT value was found to be on average 27.5 while in patients it was 39.8. In addition, a signifi-cant statistical correlation was observed between the APTT which in patients was detect-ed 39.8 with the PTT-LA value which was 53.2. Conclusion: The conclusions drawn from the study were that there is a significant posi-tive correlation in the subjects suffering from the syndrome, who have elevated values regarding coagulation factors. Further future investigation on coagulation factors is nec-essary to discover new anticoagulant treatments to be administered to patients with An-tiphospholipid syndrome.