Η εξέλιξη της φαρμακευτικής δαπάνης στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "Ιπποκράτειο"

Abstract

Σκοπός: Η παρούσα μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία, εστιάζει στην ανάλυση της εξέλιξης της δαπάνης (καταγραφή και αξιολόγηση) για φάρμακα του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Ιπποκράτειο», τόσο ανά κατηγορία φαρμάκου ειδικότερα όσο και στο ετήσιο σύνολό της. Το συγκεκριμένο νοσοκομείο, αποτελεί ένα νοσοκομείο με μεγάλο φάσμα τμημάτων όπως ογκολογικό, καρδιολογικό και παθολογικό, μονάδα μεσογειακής αναιμίας. Υλικό-Μέθοδος: Υλικό της παρούσας μελέτης για την ανάπτυξη της, αποτέλεσε πρωτογενής έρευνα δεδομένων του νοσοκομείου με στοιχεία βιβλιογραφικής ανασκόπησης (ελληνική και διεθνή). Πιο συγκεκριμένα, παρουσιάζεται ανάλυση των δεδομένων του Νοσοκομείου σε ετήσια βάση ανά κατηγορία φαρμάκου (κυτταροστατικά, αντιβιοτικά κτλ). Επίσης, μελετήθηκε η μεταβολή του κόστους ανά κέντρο κόστους (τμηματικά), με ετήσια σύγκριση του εκάστοτε τμήματος/κλινικής. Τα δεδομένα, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν είναι τα μηνιαία δελτία καταγραφής bi-forms που υποβάλλονται από το Νοσοκομείο, τα μηνιαία αρχεία του ΓΛΚ. Τα μηνιαία δελτία καταγραφής bi-forms, είναι τα δεδομένα τα οποία καταχωρούνται από τις εκάστοτε Μονάδες Υγείας, με στόχο τη διάχυση της πληροφορίας προς τους μηχανισμούς διοίκησης προς υποβολή και έλεγχο σε πρώτο στάδιο και γενικότερα για αξιολόγηση και βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. (Υπουργείο Υγείας, Ανάκτηση από https://portal.bi.moh.gov.gr). Επιλέχθηκε να αντλήσουμε τα δεδομένα από αυτούς τους πόρους, διότι τα μηνιαία δελτία καταγραφής bi-forms, ελέγχονται κάθε μήνα από την 1η Υγειονομική Περιφέρεια και εν συνεχεία από το Υπουργείο Υγείας. Έτσι μπορούμε να είμαστε σίγουροι για την ορθότητα και τη σαφήνεια των δεδομένων της έρευνας. Αποτελέσματα: Η εν λόγω ερευνητική εργασία, διεξάγεται στο πλαίσιο μελέτης της δαπάνης του φαρμάκου, με βάση τον προϋπολογισμό και τις οικονομικές καταστάσεις του νοσοκομείου. Ειδικότερα, εξετάζεται αναλυτικά για όλα τα τμήματα του Νοσοκομείου, η εξέλιξη της φαρμακευτικής δαπάνης και οι συνέπειες της, δίνοντας έμφαση σε κάποιες συγκεκριμένες κλινικές που έχουν συγκριτικά υψηλότερη δαπάνη (π.χ. Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Ογκολογική Μονάδα, Αιματολογικό Τμήμα της Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής, κτλ). Η πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης από το 2017-2021, παρουσίασε αυξητική τάση κατά αντιστοιχία με τη συνολική φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων της 1ης Υ.Πε. Η δαπάνη αυτή επηρεάστηκε κατά το έτος 2020, με τη έλευση της πανδημίας Covid-19, όπου παρατηρήθηκε σημαντική μείωση. Επίσης, η δαπάνη των καρδιολογικών φαρμάκων δεν επηρεάστηκε από τη πανδημία Covid-19, σημειώθηκε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης ενώ στους αιματολογικούς ασθενείς σημειώθηκε μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, λόγω της μεγαλύτερης επίπτωσης της νόσου Covid-19 στη συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών.