Η επίδραση των ασκήσεων Clinical Pilates σε ασθενείς με χρόνια οσφυαλγία μη ειδικής αιτιολογίας στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος
The effect of Clinical Pilates on the function of the respiratory system in patients with chronic low back pain of non-specific causes
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Λαόσογλου, Βασίλειος
Ημερομηνία
2023-09-18Επιβλέπων
Patsaki, IriniΛέξεις-κλειδιά
Αναπνευστικό σύστημα ; Xρόνια οσφυαλγία ; Clinical Pilates ; Μυοσκελετικό σύστημαΠερίληψη
Εισαγωγή: Η χρόνια οσφυαλγία μη ειδικής αιτιολογίας εκτός από τα τοπικά συμπτώματα στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας και τη μειωμένη λειτουργικότητα, φαίνεται να επηρεάζει και την αναπνευστική λειτουργία του ασθενούς. Έχει παρατηρηθεί πως υπάρχουν διαφοροποιήσεις ως προς τη στάση του σώματος προκειμένου να διαμορφωθεί μία ανταλγική θέση, με αποτέλεσμα το καμπτικό πρότυπο της σπονδυλικής στήλης αλλά και ως προς το επίπεδο της θωρακικής μοίρας, περιορίζοντας την κινητικότητα των πλευρών και του διαφράγματος. Ο στόχος της παρούσας μελέτης είναι να εξετάσει την επίδραση των ασκήσεων Clinical Pilates στη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος. Επίσης, αξιολογήθηκε η λειτουργικότητα και η ένταση του πόνου των ασθενών με χρόνια οσφυαλγία μη ειδικής αιτιολογίας.
Μεθοδολογία: Στη μελέτη συμμετείχαν ασθενείς με οσφυαλγία μη ειδικής αιτιολογίας που προσήλθαν σε ιδιωτικό φυσικοθεραπευτήριο. Πραγματοποίηθηκαν δέκα συνεδρίες, τρεις την εβδομάδα και διάρκειας μίας ώρας και είκοσι λεπτών, που περιλάμβαναν φυσικά μέσα, μάλαξη και 4 διαφορετικές ασκήσεις Clinical Pilates. Για την αξιολόγηση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος πραγματοποιήθηκε σπιρομέτρηση και μέτρηση της έκπτυξης του θωρακικού κλωβού. Επιπρόσθετα, αξιοποιήθηκε η κλίμακα Quebec Back Pain Disability Scale για τη μέτρηση της λειτουργικότητας. Όλες οι μετρήσεις πραγματοποιήθηκαν πριν και μετά την παρέμβαση.
Αποτελέσματα: Αναφορικά με το δείγμα, επτά συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν και τις δέκα συνεδρίες. Φάνηκε να υπάρχει στατιστικώς σημαντική βελτίωση της FEV1% από 84.71±6.25σε 89.6±6.46, p<0.05, καθώς επίσης υπήρξε στατιστικώς σημαντική βελτίωση της FVC% από 89.57±8.58 σε 95.0±7.28, p<0.05. Ακόμα υπήρξε στατιστικώς σημαντική βελτίωση της FEV1/FVC από 97.86±7.19 σε 99.86±6.66, p<0.05 και της θωρακικής έκπτυξης από 2.38±0.86 σε 2.58±0.95. Σχετικά με την ένταση του πόνου, η μεγαλύτερη τιμή πριν την παρέμβαση ήταν 06/10 ενώ η μικρότερη 02/10. Μετά την παρέμβαση η μεγαλύτερη τιμή διαμορφώθηκε σε 03/10, ενώ η μικρότερη σε 0/10. Το μεγαλύτερο σκορ της κλίμακας Quebec Back Pain Disability Scale πριν την παρέμβαση ήταν 66/100 και το μικρότερο 13/100, ενώ μετά την παρέμβαση το μεγαλύτερο σκορ ήταν 31/100 και το μικρότερο 06/100, όπου υπήρξε στατιστικώς σημαντική βελτίωση.
Συμπέρασμα: Οι ασκήσεις Clinical Pilates φάνηκε να είναι μια μέθοδος ασκήσεων που μπορεί να επηρεάσει τους δείκτες FEV1 και FVC, καθώς επίσης και την έκπτυξη του θώρακα σε ασθενείς με χρόνια οσφυαλγία μη ειδικής αιτιολογίας. Ακόμα, φάνηκε να μπορεί να επιδράσει στη λειτουργικότητα των ασθενών και στη μείωση της έντασης του πόνου σε στατιστικώς σημαντικά επίπεδα.
Περίληψη
Introduction: Chronic low back pain of non-specific etiology, in addition to the local symptoms in the area of the lumbar spine and reduced functionality, also seems to affect the patient's respiratory function. It has been seen that there are variations in the posture of the body in order to form an antalgic position resulting in the bending pattern of the spine and at the level of the thoracic spine, limiting the mobility of the ribs during the breathing process. The aim of the study is to examine whether there is a difference before and after Clinical Pilates exercises in terms of respiratory function. Functionality and pain intensity of patients with chronic low back pain of non-specific etiology were also evaluated.
Methodology: In the study participated patients with back pain of non-specific etiology who attended a private physical therapy clinic. Ten sessions were held, three per week, lasting one hour and twenty minutes, which included physical media, massage and 4 different Clinical Pilates exercises. To evaluate the functioning of the respiratory system, spirometry and chest expansion measurement were performed. In addition, the Quebec Back Pain Disability Scale was used to measure functionality. All measurements were performed before and after the intervention.
Results: Seven participants completed all ten sessions. There appeared to be a statistically significant improvement in FEV1% from 84.71±6.25 to 89.6±6.46, p<0.05 as well as a statistically significant improvement in FVC% from89.57±8.58 to 95.0±7.28, p<0.05. There was also a statistically significant improvement in FEV1/FVC from 97.86±7.19 to 99.86±6.66, p<0.05and chest expansion from 2.38±0.86 to 2.58±0.95. Regarding pain intensity, the highest value before the intervention was 06/10, while the lowest was 02/10. After the intervention, they were formed in 03/10 the largest and the smallest in 0/10. The highest score of the Quebec Back Pain Disability Scale before the intervention was 66/100 and the lowest 13/100, while after the intervention the highest score was 31/100 and the lowest 06/100 where there was a statistically significant improvement.
Conclusion: Clinical Pilates exercises appeared to be an exercise method that can influence FEV1 % and FVC% indices as well as chest expansion in patients with chronic low back pain of non-specific etiology. It also appeared to be able to affect the functionality of the patients and the reduction of pain intensity at statistically significant levels.