Καρκίνος του μαστού: Σύγχρονες τεχνικές ακτινοθεραπείας

Αναγνωστοπούλου, Ζωή; Γιαμπουλάκη, Αρετή- Ελευθερία

Breast cancer: Modern radiotherapy techniques

Πτυχιακή εργασία

Author

Αναγνωστοπούλου, Ζωή

Γιαμπουλάκη, Αρετή- Ελευθερία

Date

2021-03-12

Advisor

Μπαλαφούτα, Μυρσίνη

Κύριο άρθρο (4.847Mb)

Keywords

3d-CRT ; VMAT ; 3D-CRT ; IMRT ; FIF ; FiF ; Καρκίνος του μαστού ; Καρκίνος ; Μαστός ; Ακτινοθεραπεία ; Πλάνα ακτινοθεραπείας ; Τεχνικές ακτινοθεραπείας ; Αντιμετώπιση

Abstract

Ο καρκίνος του μαστού είναι γνωστός από την αρχαιότητα. Παρ’ ότι η αντιμετώπισή του είναι πολύπλοκη, με την αλματώδη πρόοδο της ιατρικής τεχνολογίας, η Ακτινοθεραπεία καθίσταται ολοένα και πιο χρήσιμη. Αρχικά, στο γενικό μέρος της εργασίας μας, παραθέσαμε ορισμένες πληροφορίες που αφορούν γενικά το μαστό, όπως βασικά στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας, ενώ στη συνέχεια, ορίσαμε τι είναι «καρκίνος». Έπειτα, αναφέραμε χαρακτηριστικά του καρκίνου του μαστού, δηλαδή τη συχνότητα εμφάνισής του, την πιθανότητα εμφάνισης ανάλογα με την ηλικία, τους παράγοντες κινδύνου, την ιστολογική ταξινόμηση, τη σταδιοποίηση, την κλινική εικόνα καθώς επίσης και τους τρόπους αντιμετώπισής του. Στο ειδικό μέρος της εργασίας μας, εξειδικευόμαστε στην Ακτινοθεραπεία και πιο συγκεκριμένα στα πλάνα αυτής, μιας και αποτελεί μία από τις βασικότερες μεθόδους αντιμετώπισης του καρκίνου του μαστού. Τονίσαμε τον σκοπό της Ακτινοθεραπείας καθώς και τα είδη της και περιγράψαμε τις πιθανές παρενέργειες που μπορεί να προκύψουν από αυτήν και κατ’ επέκταση τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τις περιπτώσεις όπου αυτή θεωρείται θεραπεία εκλογής. Επίσης, θεωρήσαμε σκόπιμο να αναφέρουμε την τεχνική της Ακτινοθεραπείας σε πρηνή θέση παρ’ ότι δεν είναι ευρέως γνωστή και χρησιμοποιούμενη λόγω τεχνικών προβλημάτων που προκύπτουν και δυσκολιών στην τοποθέτηση. Αναλύσαμε τα πλάνα που αφορούν την Ακτινοθεραπεία στην απλή μαστεκτομή, την ογκεκτομή, την αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή, τον ανεγχείρητο καρκίνο, στους λεμφαδένες (μασχαλιαίους, υπερκλείδιους και έσω μαστικούς), σε μικρούς όγκους και στον καρκίνο στους άντρες. Εν συνεχεία, κάναμε μια σύντομη αναφορά και στη συμβολή της Βραχυθεραπείας στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού, στα είδη και τις παρενέργειες αυτής και καταλήξαμε στο τελευταίο μας πλάνο που σχετίζεται με τη μερική ακτινοβόληση. Τέλος, λόγω του ότι είναι γνωστό πως οι ασθενείς που λαμβάνουν Ακτινοθεραπεία μαστού, ειδικότερα του αριστερού, έχουν αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσουν καρδιακή ή πνευμονική νόσο ως απώτερη παρενέργεια, θεωρήσαμε ότι είναι απαραίτητο να αναφέρουμε την τεχνική Ακτινοθεραπείας με παρακολούθηση του αναπνευστικού κύκλου, εφόσον έχει αποδειχθεί μέσω αυτής, σημαντική προστασία της καρδιάς και του πνεύμονα κατά τη διάρκεια της Ακτινοθεραπείας.

Abstract

Breast cancer has been known since ancient time. Although the treatment is complex, with the rapid advancement of medical technology, Radiotherapy is becoming more and more useful. Firstly, in the general part of our dissertation, we quoted some information concerning the breast in general, such as basic elements of anatomy and physiology, and then we defined what ‘cancer’ is. Then, we abstract the characteristics of breast cancer, such as the frequency of its occurrence, the probability of its occurrence depending on the age, the risk factors, the histological classification, the staging, the clinical picture as well as the ways of its treatment. In the special part of our dissertation, we specialize in Radiotherapy and more specifically in its plans, since it is one of the most basic methods of treating breast cancer. We emphasized the purpose of Radiotherapy as well as its types and described the possible side effects that may result from it and by extension, the indications, contraindications and cases where it is considered as the treatment of choice. Also, we considered it appropriate to mention the technique of radiotherapy in the prone position, although it is not widely known and used due to technical problems that arise and difficulties in set-up. We analyzed the plans for radiotherapy after simple mastectomy, lumpectomy, bilateral mastectomy, non-surgical cancer, in the lymph nodes (axillary, supraclavicular and internal mammary), in small tumors and in male breast cancer. After that, we made a brief reference to the contribution of Brachytherapy to the treatment of breast cancer, its types and side effects and ended up to our final plan related to partial radiation. Finally, because it is known that patients receiving breast radiotherapy, especially to the left breast, have an increased risk of developing heart or lung disease as a distal side effect, we considered it necessary to report the technique of radiotherapy with monitoring of the respiratory cycle, as it has been proven through it, significant protection of the heart and lungs during Radiotherapy.