Σύγκριση 18F-FDG και 68Ga-DOTATATE PET/CT σε νευροενδοκρινείς όγκους του ήπατος

Abstract

Σκοπός Η εργασία αποσκοπεί στο να υποδείξει την αναγκαιότητα της διάγνωσης των νευροενδοκρινών όγκων, που βρίσκονται στο ήπαρ, με το απεικονιστικό σύστημα PET/CT και με τη βοήθεια των ραδιοφαρμάκων 18F-FDG και 68Ga-DOTATATE. Επίσης στοχεύει στην αναφορά των λειτουργιών των δύο αυτών ραδιοφαρμάκων στον οργανισμό του εξεταζόμενου και στις τελικές διαφορές μεταξύ τους. Υλικά και Μεθοδολογία Η μέθοδος διάγνωσης βασίζεται σε εξετάσεις 19 ασθενών από το τμήμα PET/CT του Ιδρύματος Ιατροβιολογικών Ερευνών της Ακαδημίας Αθηνών (ΙΙΒΕΑΑ), στους οποίους χορηγήθηκαν τα ραδιοφάρμακα 18F-FDG και 68Ga-DOTATATE σε διαφορετικές μέρες. Η αρχή λειτουργίας της διαδικασίας ήταν η απόκτηση των εικόνων του PET/CT σε εξετάσεις που δεν ξεπερνούσαν τους 2 ή 3 μήνες μεταξύ τους και η σύγκριση τους με τον δείκτη Ki67 και του βαθμού όγκου. Ανάλυση των εικόνων έγινε με το ImageJ. Αποτελέσματα Παρουσιάζονται τα αποτελέσματα των εικόνων PET των ραδιοφαρμάκων 18F-FDG και 68Ga-DOTATATE και οι διαφορές τους στην προσρόφηση στους ιστούς του ήπατος. Από τις τιμές των SUVmax παρατηρείται η τεράστια διαφορά της προσρόφησης του ραδιοφαρμάκου 68Ga-DOTATATE. Από τις τιμές του δείκτη Ki67 έγινε ταξινόμηση των βαθμών των όγκων. Από τους 19 ασθενείς οι 3 έχουν βαθμό όγκου G1, 9 έχουν βαθμό G2 και 1 ασθενής G3. Υπήρχε υψηλή προσρόφηση στην ανίχνευση όγκων από το 68Ga- DOTATATE με 30,8%, από τα δύο ραδιοφάρμακα μαζί με τιμή 46,1% και καμία προσρόφηση μόνο με το ραδιοφάρμακο 18F-FDG. Συμπεράσματα Τα συμπεράσματα της έρευνας αναδεικνύουν τη χρησιμότητα του ραδιοφαρμάκου 68Ga- DOTATATE στους νευροενδοκρινείς όγκους του ήπατος στην έκφραση των καλά διαφοροποιημένων όγκων με πιθανώς καλοήθη συμπεριφορά (G1) και των καλά διαφοροποιημένων όγκων με αβέβαιη συμπεριφορά (G2). Αντιθέτως, η χρησιμότητα του 18F-FDG είναι μεγαλύτερη για τα κακώς διαφοροποιημένα νευροενδοκρινή καρκινώματα με υψηλό βαθμό κακοήθειας.