Η ψυχολογία των γυναικών κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας και η συμβολή του τεχνολόγου ακτινολόγου

Ηλκίνα, Άννα

Woman’s phychology during mammography and the contribution of radiologist technologist

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Ηλκίνα, Άννα

Date

2023-12-18

Advisor

Οικονόμου, Γεωργία
Αργυροπούλου, Μαρία-Ιωάννα

ΗΛΚΙΝΑ ΑΝΝΑ 21009_ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΤΕΛΙΚΟ.pdf (1.066Mb)

Keywords

Μαστογραφία ; Άγχος

Abstract

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο πιο συχνά εμφανιζόμενος καρκίνος στις γυναίκες και αποτελεί τη δεύτερη αιτία θνησιμότητας παγκοσμίως. Η εμφάνιση του καρκίνου του μαστού επηρεάζεται από παράγοντες όπως οι ορμόνες, η πυκνότητα του μαστού, γενετικοί παράγοντες, προϋπάρχουσα καλοήθης νόσος, έκθεση σε ακτινοβολία και τρόπος ζωής. Απεικονίζεται ποικιλοτρόπως, με υπερηχογραφία, μαγνητική τομογραφία, θερμογραφία, ψηφιακή τομοσύνθεση και το “gold standard” της απεικόνισης του μαστού τη μαστογραφία. Η μαστογραφία όπως και αρκετές εξετάσεις έχουν οφέλη μεν αλλά και κινδύνους. Τα οφέλη είναι κυρίως η μείωση της θνησιμότητας, μειωμένα χαμένα έτη ζωής και μειωμένη νοσηρότητα κατά τη θεραπεία. Από την άλλη μεριά η συσσωρευτική ακτινοβολία που λαμβάνουν οι μαστοί, τα ψευδώς θετικά, ψευδώς αρνητικά, ο πόνος και η υπερδιάγνωση είναι ενδεχόμενοι κίνδυνοι που δεν θα πρέπει να υποτονισθούν. Η επιτυχής πρόληψη του καρκίνου του μαστού εξαρτάται από τη συμμετοχή των γυναικών στον προσυμπτωματικό έλεγχο ο οποίος επηρεάζεται εκτός των άλλων και από ψυχολογικούς παράγοντες, όπως ο φόβος ,το άγχος κ.α . Τα μοντέλα πεποιθήσεων για την υγεία μας βοηθούν να κατανοήσουμε αυτούς τους παράγοντες και τη στάση των γυναικών απέναντι στον προληπτικό μαστογραφικό έλεγχο. Το άγχος που μπορεί να νιώθει μια γυναίκα μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την πιθανότητα πραγματοποίησης μιας μαστογραφίας προσυμπτωματικού ελέγχου. Υπάρχουν πολλαπλοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να μειωθεί το άγχος που σχετίζεται με τη μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου, μεταξύ άλλων πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εξέταση. Σε αυτούς περιλαμβάνονται απλά μέτρα όπως η εκπαίδευση των εξεταζόμενων, η βελτίωση της επικοινωνίας με τον τεχνολόγο απεικόνισης, η επίγνωση της πιθανής δυσφορίας της ασθενούς και η αντιμετώπισή της, η επικύρωση του άγχους της ασθενούς καθώς και η παροχή θετικών πραγματικών δεδομένων στην ασθενή, τα οποία μπορούν εύκολα να εφαρμοστούν σε κάθε κέντρο μαστού. Οι πιο σύνθετες παρεμβάσεις περιλαμβάνουν την αλλαγή του περιβάλλοντος του κέντρου μαστού με πολυαισθητηριακή διέγερση, την αναδιοργάνωση της ροής των ασθενών για την ελαχιστοποίηση του χρόνου αναμονής και τις τεχνικές χαλάρωσης, συμπεριλαμβανομένης της συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής.

Abstract

Breast cancer is the most common cancer in women and is the second leading cause of mortality worldwide. The occurrence of breast cancer is influenced by factors such as hormones, breast density, genetic factors, pre-existing benign disease, radiation exposure and lifestyle. The breast is imaged in a variety of ways, with ultrasound, MRI, thermography, digital tomosynthesis and the "gold standard" of breast imaging, mammography. Mammography, like many examinations, has benefits but also potential harms. The benefits are mainly reduced mortality reduced years of life lost and reduced morbidity during treatment. On the other hand, the cumulative radiation received by the breasts, false positives, false negatives, pain and overdiagnosis are potential harms that should not be ignored. Successful prevention of breast cancer depends on women's participation in screening which is influenced among other and by psychological factors such as fear, anxiety e.t. Health belief models help us to understand these factors and women's attitudes towards screening mammography. The anxiety a woman may feel may increase or decrease the likelihood of having a screening mammogram. There are multiple ways in which anxiety associated with screening mammography can be reduced, including before, during and after the screening. These may be simple measures such as women education, improving communication with the imaging technologist, being aware of potential patient discomfort and addressing it, validating patient anxiety, and providing positive real-world data to the patient, which can be easily implemented in any breast center. More complex interventions include changing the breast center environment with multisensory stimulation, reorganizing patient flow to minimize waiting times, and use of relaxation techniques, including complementary and alternative medicine.