Η αποδοτικότητα των υπηρεσιών υγείας στα σύγχρονα συστήματα υγείας

Abstract

Εισαγωγή: Διεθνείς οργανισμοί, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), δίνουν προτεραιότητα στην ενίσχυση της αποδοτικότητας των συστημάτων υγείας με στόχο τη διασφάλιση της μακροπρόθεσμης οικονομικής και κοινωνικής βιωσιμότητας, στην πορεία προς την καθολική υγειονομική κάλυψη. Αρκετές χώρες σε όλο τον κόσμο έχουν εφαρμόσει πολυσύνθετες παρεμβάσεις για την ισχυροποίηση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ), ως τρόπο βελτίωσης των συστημάτων υγείας τους για να αντιμετωπίσουν το συνεχώς αυξανόμενο κόστος. Ο σκοπός της παρούσας διερευνητικής ανασκόπησης είναι η αξιολόγηση της αποδοτικότητας των παρεμβάσεων στα πλαίσια πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας ανάλογα με τα επίπεδα πρόληψης. Μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση σχετικών συστηματικών ανασκοπήσεων στην βάση δεδομένων Pubmed/Medline, εξετάζοντας δημοσίευσης με χρονικό εύρος από το 2019 μέχρι τον Οκτώβριο του 2023. Συμπεριλήφθηκαν μόνο συστηματικές ανασκοπήσεις που αφορούσαν την αποδοτικότητα των υπηρεσιών ΠΦΥ. Τα στάδια επιλογής των άρθρων έγιναν με βάση τις οδηγίες του διαγράμματος ροής PRISMA. Αποτελέσματα: Από τις δεκατρείς (13) συστηματικές ανασκοπήσεις που συμπεριλήφθηκαν ανεξαρτήτως γεωγραφικής κατανομής και δείγματος πληθυσμού, το 76,9% αποδείχθηκαν αποδοτικές. Δέκα (10) από τις μελέτες που εντάχθηκαν σχετίζονταν με παραπάνω από ένα επίπεδο πρόληψης. Από τις υπόλοιπες συστηματικές ανασκοπήσεις μία (1) αφορούσε αποκλειστικά το πρωτογενές επίπεδο πρόληψης, μία (1) το δευτερογενές και μία (1) το τριτογενές. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι δείκτες, αφορούν τη βελτίωση της ποιότητας ζωής (QALY) και τη μείωση της θνησιμότητας - νοσηρότητας. Συμπεράσματα: Οι παρεμβάσεις για την ενίσχυση της ΠΦΥ φαίνεται ότι βελτιώνουν την αποτελεσματικότητα και την αποδοτικότητα των συστημάτων υγείας. Ωστόσο, απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να επιβεβαιωθούν τα ευρήματα και να προσδιοριστούν οι βέλτιστες πρακτικές για την εφαρμογή των παρεμβάσεων αυτών.