«Ακτινοθεραπευτική προσέγγιση στον καρκίνο του αριστερού μαστού»
«Radiotherapy approach to left breast cancer»
Keywords
Καρκίνος του αριστερού μαστού ; Ακτινοθεραπεία ; Βραχυθεραπεία ; Διεγχειριτική ακτινοθεραπεία ; Ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης ; Καρδιοτοξικότητα ; Τεχνική κρατήματος βαθιάς αναπνοής DIBH ; 2D-RT ; 3D-CRT ; Ακτινοθεραπεία ρυθμιζόμενης έντασης IMRT ; VMAT ; FiF ; Θεραπεία με πρωτόνια ; Ανατομία μαστού ; Αιτιοπαθογένεση ; Κλινική εικόνα ; Left breast cancer ; TNM system ; DIBH technique ; Proton therapy ; Brachytherapy ; External beam radiation therapy ; Intraoperative radiation therapy ; Cardiotoxicity ; ΤΝΜAbstract
Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί μια από τις κύριες αιτίες θανάτου (ιδιαίτερα
των γυναικών) παγκοσμίως. Αυτοί οι θάνατοι αποδίδονται ως επί το πλείστων σε
κάποια μετάσταση και υποτροπή του όγκου μετά την αρχική επιτυχή θεραπεία. Αν
και η αντιμετώπισή του είναι μια περίπλοκη διαδικασία, με την ταχεία εξέλιξη της
ιατρικής τεχνολογίας, η ακτινοθεραπεία βελτιώνεται ολοένα και περισσότερο, είναι
πιο ακριβής και αποφεύγει όσο το δυνατόν περισσότερο τα υγιή όργανα,
οδηγώντας, έτσι, σε μεγάλες προόδους στα σχήματα θεραπειών. Στο γενικό μέρος
αυτής της πτυχιακής εργασίας, παρατίθενται πληροφορίες που αφορούν γενικά
τον καρκίνο του μαστού, όπως η βασική ανατομία του, οι αιτίες εμφάνισης της
νόσου, η κλινική εικόνα, η σταδιοποίηση, αλλά και ο τρόπος διάγνωσης. Γίνεται,
επίσης, πιο στοχευμένη αναφορά στον καρκίνο του αριστερού μαστού και το
γεγονός ότι είναι πιο συχνός σε σχέση με αυτόν του δεξιού μαστού. Στο ειδικό
μέρος της εργασίας, παρουσιάζονται αναλυτικά οι τύποι και τα πλάνα
ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του αριστερού μαστού, μια και η ακτινοθεραπεία
αποτελεί μία από τις βασικότερες μεθόδους αντιμετώπισής της νόσου. Γίνεται,
επιπλέον, αναφορά στον κίνδυνο καρδιοτοξικότητας που προκύπτει ως
παρενέργεια από την ακτινοθεραπεία του μαστού (και ειδικά του αριστερού), αλλά
και στην χρήση της τεχνικής DIBH (κράτημα βαθιάς αναπνοής - ακτινοθεραπεία με
παρακολούθηση του αναπνευστικού κύκλου), αφού έχει αποδειχθεί πως με τη
χρήση της επιτυγχάνεται μεγαλύτερη προστασία της καρδιάς και του πνεύμονα.
Abstract
Breast cancer is one of the main causes of death (especially in women)
worldwide. These deaths are mostly attributed to some metastasis and
reappearance of the tumor after initial successful treatment. Although its treatment
is a complex process, with the rapid development of medical technology radiation
therapy is becoming more and more refined, more precise and avoids the radiation
of organs at risk as much as possible, thus leading to great advances in treatment
regimens. In the general part of this thesis, information is listed regarding breast
cancer in general, such as its basic anatomy, the causes of the disease, the clinical
picture, staging, and the method of diagnosis. There is also a more targeted
reference to cancer of the left breast and the fact that it is more common than that
of the right breast. In the next part of the thesis, the types and plans of radiation
therapy for left breast cancer are presented in detail, since radiation therapy is one
of the most basic methods of treating the disease. In addition, reference is made
to the risk of cardiotoxicity arising as a side effect from radiation therapy to the
breast (and especially the left), but also to the use of the DIBH (Deep inspiration
breath holding - radiation therapy with monitoring of the respiratory cycle)
technique, since it has been proven that with its use achieves greater protection of
the heart and lungs.