Η χρηματοδότηση των υπηρεσιών υγείας ως παράγοντας της αποτελεσματικότητας τους

Χαρισιάδης, Νικόλαος

The financing of health services as a factor of their effectiveness

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Χαρισιάδης, Νικόλαος

Date

2024-03

Advisor

Lagiou, Areti

Μεταπτυχιακή Εργασία (883.9Kb)

Keywords

Financing, Effectiveness, Primary health ; Yπηρεσίες υγείας ; Χρηματοδότηση ; Υγειονομική περίθαλψη ; Συστήματα υγείας ; Αποτελεσματικότητα

Abstract

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Τις τελευταίες δεκαετίες, υπήρξε μια αξιοσημείωτη αύξηση των δαπανών για την υγειονομική περίθαλψη σε όλες τις χώρες του ΟΟΣΑ και της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Αυτή η ανάπτυξη έχει ξεπεράσει τον ρυθμό της οικονομικής επέκτασης, με αποτέλεσμα ο τομέας της υγείας να διεκδικεί μεγαλύτερο μέρος των εθνικών πόρων. Η βελτίωση των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προέρχεται από πολλά είδη παρεμβάσεων. ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές αναφοράς PRISMA. Αναζητήθηκαν στις ιστοσελίδες Pubmed, GoogleScholar, Cochrane Library, βιβλιογραφικές αναφορές που δημοσιεύθηκαν από το 2011 έως το 2024 και επιχειρούν να αποδείξουν την συσχέτιση της χρηματοδότησης με την αποτελεσματικότητα του Ε.Σ.Υ. Οι κυριότεροι λόγοι απόρριψης των βιβλιογραφικών πηγών ήταν η μη αναφορά δεικτών αξιολόγησης της αποτελεσματικότητας. Επιπλέον, οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν αφορούν τη χρηματοδότηση των συστημάτων υγείας σε κράτη όλου του κόσμου. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στο σύνολο των 25 ερευνών στην οποία πραγματοποιήθηκε η ανασκόπηση φάνηκε ότι η πλειονότητα των ερευνών έδειξε θετική συσχέτιση της χρηματοδότησης και της αποτελεσματικότητας του Ε.Σ.Υ που έφτανε σε ποσοστό 72%. Στο 28% των υπολοίπων μελετών, φάνηκε ότι η απουσία της αποτελεσματικότητας των αυξημένων πόρων που δαπανούνται στα Συστήματα Υγείας οφείλεται στη λανθασμένη κατανομή τους. Επιπρόσθετα, οι σημαντικότεροι δείκτες αποτελεσματικότητας που χρησιμοποιήθηκαν είναι η αύξηση του ποσοστού προσδόκιμου επιβίωσης (20%), η μείωση της θνησιμότητας (20%) και η μείωση των ημερών νοσηλείας (20%). ΣΥΖΗΤΗΣΗ: Στο σύνολο της η βιβλιογραφία έδειξε η Χρηματοδότηση σχετιζςεται άμεσα με την αποτελεσματικότητα του συνόλου των Συστημάτων Υγείας, καθώς η αύξηση του προϋπολογισμού συνοδεύεται με θετική συσχέτιση με τους ανωτέρω δείκτες αποτελεσματικότητας. Ωστόσο, οι ερευνητές υπέδειξαν ως πολύ σημαντικό παράγοντες βελτίωσης της αποτελεσματικότητας, την επένδυση στη Πρόληψη και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (Π.Φ.Υ), καθώς σε πολλές έρευνες προέκυψε η υποχρηματοδότησή τους, στοιχειό που επηρεάζει αρνητικά την αποτελεσματικότητα των Συστημάτων Υγείας. Η υποστήριξη μέτρων πρόληψης και της Π.Φ.Υ αποτελεί σημαντικό παράγοντα, όχι μόνο γιατί τη μείωση της επιβάρυνσης των Συστήματος Υγείας, αλλά και ως εργαλείο βελτίωσης της αποδοτικότητας των πόρων.

Abstract

INTRODUCTION: In recent decades, there has been a marked increase in healthcare spending in all OECD and EU countries. This growth has outpaced the rate of economic expansion, with the result that the health sector claims a greater share of national resources. Improving healthcare services can occur from many types of interventions. METHODOLOGY: A systematic review was performed according to the PRISMA reference guidelines. Literature references published from 2011 to 2024 were searched on Pubmed, GoogleScholar, Cochrane Library, attempting to demonstrate the association of funding with the effectiveness of the NHS. The main reasons for rejecting the literature sources were the failure to report on indicators for evaluating effectiveness. In addition, the studies included are related to the financing of health systems in countries around the world. RESULTS: In the total of 25 studies in which the review was conducted, it appeared that the majority of the studies showed a positive correlation between funding and the effectiveness of the NHS, reaching 72%. In the 28% of the remaining studies, it appeared that the lack of effectiveness of increased resources spent on Health Systems was due to their misallocation. In addition, the most important indicators of effectiveness used were the increase in the survival rate (20%), the reduction in mortality (20%) and the reduction in hospital days (20%). DISCUSSION: The literature as a whole has shown that funding is directly related to the efficiency of all Health Systems, as an increase in the budget is accompanied by a positive correlation with the above mentioned efficiency indicators. However, researchers have suggested that investing in Prevention and Primary Health Care (PHC) is a very important factor in improving efficiency, as many studies have shown that they are underfunded, an element that negatively affects the efficiency of Health Systems. Supporting prevention measures and PHC is an important factor, not only for reducing the burden on the Health System, but also as a tool for improving resource efficiency.