Συστηματική ανασκόπηση για τα οφέλη των κατ΄οίκον επισκέψεων απο μαία στη κοινότητα

Ηλιοπούλου, Ειρήνη

A systematic review of the benefits of community midwife home visiting

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Ηλιοπούλου, Ειρήνη

Date

2024-04-03

Advisor

Vivilaki, Victoria

Μεταπτυχιακή εργασία (1.004Mb)

Keywords

Συνεχιζόμενη μαιευτική φροντίδα ; Κατ' οίκον επισκέψεις ; Μαιευτική φροντίδα λοχείας ; Πρωτοβάθμια μαιευτική φροντίδα

Abstract

Σκοπός: Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση αποσκοπεί να διερευνήσει τα οφέλη των κατ’ οίκον επισκέψεων από μαίες και μαιευτές σε όλα τα στάδια της περιγεννητικής περιόδου, από την κύηση μέχρι την λοχεία. Μέθοδος: Η αναζήτηση τόσο των έντυπων όσο και των ψηφιακών βιβλιογραφικών δεδομένων πραγματοποιήθηκε σε βιβλιοθήκες και βάσεις δεδομένων, όπως PubMed, το MEDLINE και το Google Scholar. Κριτήρια ένταξης στη μελέτη ήταν η συγγραφή του άρθρου στην ελληνική ή την αγγλική γλώσσα, η δημοσίευση των άρθρων να χρονολογείται μεταξύ των ετών 2003 έως και 2023, ενώ αυστηρή προϋπόθεση ήταν οι μελέτες να αφορούν σε επισκέψεις κατ’ οίκον που πραγματοποιήθηκαν από μαίες και μαιευτές. Η συστηματική ανασκόπηση έχει συνταχθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του συστήματος PRISMA, ενώ αξιοποιήθηκαν 35 μελέτες. Αποτελέσματα: Η μελέτη των βιβλιογραφικών δεδομένων αποκάλυψε πολλαπλά οφέλη των κατ’ οίκον επισκέψεων από μαίες και μαιευτές. Κατά την κύηση φαίνεται πως μειώνουν τα ποσοστά πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης νεογνών, αυξάνουν την πιθανότητα επιτυχίας του μητρικού θηλασμού μετά τον τοκετό, μειώνουν το άγχος και αυξάνουν την ενδυνάμωση και την ικανοποίηση των εγκύων, ακόμα και σε κυήσεις υψηλού κινδύνου. Κατά τον τοκετό στο σπίτι παρατηρείται μειωμένη ανάγκη επισκληριδίου αναλγησίας, περινεϊκών ρήξεων και αιμορραγίας, ενώ αποτελεί μία οικονομικά πιο προσιτή και ασφαλή επιλογή. Κατά την λοχεία μέσω των επισκέψεων στο σπίτι αυξάνονται τα ποσοστά επίτευξης αποκλειστικού μητρικού θηλασμού μέχρι και 6 μήνες μετά τον τοκετό, αυξάνεται η ικανοποίηση και το αίσθημα ασφάλειας του ζεύγους και οι γονείς νιώθουν πιο ενδυναμωμένοι να αναλάβουν τη φροντίδα του νεογνού. Συμπεράσματα: Οι υπηρεσίες που παρέχονται από μαίες και μαιευτές κατ’ οίκον κατά τη διάρκεια της περιγεννητικής περιόδου έχουν να προσφέρουν πολλαπλά και πολύπλευρα οφέλη για τη μητέρα, το νεογνό και όλη την οικογένεια. Η παροχή της δυνατότητας στις μαίες και τους μαιευτές να ασκήσουν όλο το εύρος των καθηκόντων τους θα ήταν εξαιρετικά ωφέλιμη. Χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για να επιβεβαιώσουν τα ευρήματα αυτά και στον ελλαδικό χώρο.

Abstract

Aim: This literature review aims to explore the benefits of home visits by midwives throughout all stages of the perinatal period, from pregnancy to postpartum. Method: Both print and digital bibliographic data were searched in libraries and databases such as PubMed, MEDLINE, and Google Scholar. Inclusion criteria for the study were articles written in Greek or English, published between 2003 and 2023, and strict requirement that the studies involved home visits by midwives. The systematic review has been conducted in accordance with the PRISMA guidelines, while 35 studies were utilized. Results: The review of bibliographic data revealed multiple benefits of home visits by midwives. During pregnancy, they appear to reduce rates of preterm birth and low birth weight, increase the likelihood of successful maternal breastfeeding postpartum, reduce anxiety, and enhance empowerment and satisfaction of expectant mothers, even in high-risk pregnancies. During home births, there is a reduced need for epidural anesthesia, perineal tears, and bleeding, while it represents a more economically accessible and safe option. During postpartum care, home visits increase the rates of exclusive maternal breastfeeding up to 6 months postpartum, enhance the satisfaction and sense of security of the couple, and parents feel more empowered to take care of the newborn. Conclusions: The services provided by midwives at home during the perinatal period offer multiple benefits for the mother, the newborn, and the entire family. Enabling midwives to exercise their full range of duties would be extremely beneficial. Further studies are needed to confirm these findings in the Greek context.