Η αποτελεσματικότητα χορήγησης ασκήσεων πυελικού εδάφους σε κλινικές παραμέτρους ασθενών με οσφυαλγία: Συστηματική ανασκόπηση
The effectiveness of administering pelvic floor exercises in clinical parameters of patients with low back pain: Systematic review with MetaAnalysis
Πτυχιακή εργασία
Συγγραφέας
Μπουζούκος, Βασίλειος
Τσεμπεροπούλου, Ερατώ- Ελένη
Ημερομηνία
2024-09Επιβλέπων
Koumantakis, George A.Λέξεις-κλειδιά
Μύες πυελικού εδάφους ; Eκπαίδευση πυελικού εδάφους ; Oσφυαλγία ; Aναπηρία ; EνδυνάμωσηΠερίληψη
Εισαγωγή: Η οσφυαλγία αποτελεί ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα, καθώς επηρεάζει άτομα
όλων των ηλικιών. Τοπογραφικά, οσφυαλγία ορίζεται ως “ο πόνος στην οπίσθια πλευρά του
κορμού από τη δωδέκατη πλευρά ως και την πτυχή των γλουτών”. Ο μη ειδικός πόνος στην οσφύ
(NSLBP) εμφανίζεται συχνά και συνδέεται με τη δυσλειτουργία των μυών του κορμού. Οι μύες
του πυελικού εδάφους (PFM) αποτελούν τη βάση των μυών του κορμού που περιβάλλουν τη
σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη. Πρόσφατες έρευνες υποδεικνύουν τη σημασία τους για τη
σταθερότητα του κορμού και τον έλεγχο του πόνου.
Στόχος: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν να ερευνήσει την αποτελεσματικότητα των
ασκήσεων πυελικού εδάφους σε διάφορες κλινικές παραμέτρους σε ασθενείς με οσφυαλγία.
Μεθοδολογία: Η ανασκόπηση περιλαμβάνει δεδομένα από 11 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες
μελέτες (RCTs) που επιλέχθηκαν βάσει σαφών κριτηρίων ένταξης και αποκλεισμού. Η αναζήτηση
στις βάσεις δεδομένων MEDLINE (PubMed), Scopus, Google Scholar και PEDro, ενώ
χρησιμοποιήθηκαν αξιόπιστα μέτρα έκβασης όπως οι κλίμακες VAS και NPRS για την ένταση του
πόνου, και η ODQ για λειτουργική ανικανότητα.
Αποτελέσματα: Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους συνδυαστικά με τη συμβατική φυσικοθεραπεία
ανέδειξαν στατιστικά σημαντική διαφορά στη μείωση του πόνου σε σύγκριση με την απλή
φυσικοθεραπεία, αν και όχι σε κλινικά σημαντικά επίπεδα. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε βελτίωση
στη λειτουργική ανικανότητα. Δευτερεύοντα αποτελέσματα έδειξαν βελτίωση της μυϊκής ισχύος
και αντοχής.
Συμπέρασμα: Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους μπορούν να μειώσουν τον πόνο αλλά όχι την
ανικανότητα σε ασθενείς με οσφυαλγία. Η ετερογένεια των μελετών επηρεάζει την ομοιομορφία
των αποτελεσμάτων, υποδεικνύοντας την ανάγκη για περισσότερες μελέτες υψηλότερης
μεθοδολογικής ποιότητας με στοχευμένο σχεδιασμό. Η ανασκόπηση υπογραμμίζει τη σημασία της
συνεχούς διερεύνησης για να καθοριστεί η αξία των ασκήσεων αυτών στη θεραπεία της
οσφυαλγίας.
Περίληψη
Introduction: Low back pain (LBP) is one of the most common symptoms, affecting individuals of
all ages. Topographically, LBP is defined as "pain in the posterior side of the trunk from the twelfth
rib to the gluteal fold". Nonspecific low back pain (NSLBP) is commonly found and associated
with dysfunction of trunk muscles. Trunk control is relevant to the coordinated activity of muscles
of the abdominopelvic cavity. The pelvic floor muscles (PFM) form the base of the core muscles
surrounding the lumbar spine and pelvis. Although traditionally not emphasized in cases of low
back pain, recent research highlights the significance of PFM exercises for core stability and pain
control.
Objective: This study aimed to investigate the effectiveness of pelvic floor exercises on various
clinical parameters in patients with low back pain.
Methodology: The review includes data from 11 randomized controlled trials (RCTs) selected
based on clear inclusion and exclusion criteria. The literature search was conducted across
databases such as MEDLINE (PubMed), Scopus, Google Scholar, and PEDro. Reliable outcome
measures were used, including the VAS and NPRS scales for pain intensity and the ODQ for
functional disability.
Results: Pelvic floor exercises, combined with conventional physiotherapy, demonstrated a
statistically significant difference in pain reduction compared to physiotherapy alone, though not
at clinically significant levels. However, no improvement was observed in functional disability.
Secondary outcomes showed an improvement in muscle strength and endurance.
Conclusion: Pelvic floor exercises can reduce pain but not disability in patients with low back pain.
The heterogeneity of the studies affects the consistency of the results, indicating the need for more
high-quality methodological studies with targeted design. The review underscores the importance
of continuous investigation to determine the value of these exercises in the treatment of low back
pain.