Η αποτελεσματικότητα χορήγησης ασκήσεων πυελικού εδάφους σε κλινικές παραμέτρους ασθενών με οσφυαλγία: Συστηματική ανασκόπηση

Μπουζούκος, Βασίλειος; Τσεμπεροπούλου, Ερατώ- Ελένη

The effectiveness of administering pelvic floor exercises in clinical parameters of patients with low back pain: Systematic review with MetaAnalysis

Πτυχιακή εργασία

Author

Μπουζούκος, Βασίλειος

Τσεμπεροπούλου, Ερατώ- Ελένη

Date

2024-09

Advisor

Koumantakis, George A.

Πτυχιακή εργασία (1.525Mb)

Keywords

Μύες πυελικού εδάφους ; Eκπαίδευση πυελικού εδάφους ; Oσφυαλγία ; Aναπηρία ; Eνδυνάμωση

Abstract

Εισαγωγή: Η οσφυαλγία αποτελεί ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα, καθώς επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών. Τοπογραφικά, οσφυαλγία ορίζεται ως “ο πόνος στην οπίσθια πλευρά του κορμού από τη δωδέκατη πλευρά ως και την πτυχή των γλουτών”. Ο μη ειδικός πόνος στην οσφύ (NSLBP) εμφανίζεται συχνά και συνδέεται με τη δυσλειτουργία των μυών του κορμού. Οι μύες του πυελικού εδάφους (PFM) αποτελούν τη βάση των μυών του κορμού που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη και τη λεκάνη. Πρόσφατες έρευνες υποδεικνύουν τη σημασία τους για τη σταθερότητα του κορμού και τον έλεγχο του πόνου. Στόχος: Σκοπός της παρούσας εργασίας ήταν να ερευνήσει την αποτελεσματικότητα των ασκήσεων πυελικού εδάφους σε διάφορες κλινικές παραμέτρους σε ασθενείς με οσφυαλγία. Μεθοδολογία: Η ανασκόπηση περιλαμβάνει δεδομένα από 11 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες (RCTs) που επιλέχθηκαν βάσει σαφών κριτηρίων ένταξης και αποκλεισμού. Η αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων MEDLINE (PubMed), Scopus, Google Scholar και PEDro, ενώ χρησιμοποιήθηκαν αξιόπιστα μέτρα έκβασης όπως οι κλίμακες VAS και NPRS για την ένταση του πόνου, και η ODQ για λειτουργική ανικανότητα. Αποτελέσματα: Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους συνδυαστικά με τη συμβατική φυσικοθεραπεία ανέδειξαν στατιστικά σημαντική διαφορά στη μείωση του πόνου σε σύγκριση με την απλή φυσικοθεραπεία, αν και όχι σε κλινικά σημαντικά επίπεδα. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε βελτίωση στη λειτουργική ανικανότητα. Δευτερεύοντα αποτελέσματα έδειξαν βελτίωση της μυϊκής ισχύος και αντοχής. Συμπέρασμα: Οι ασκήσεις πυελικού εδάφους μπορούν να μειώσουν τον πόνο αλλά όχι την ανικανότητα σε ασθενείς με οσφυαλγία. Η ετερογένεια των μελετών επηρεάζει την ομοιομορφία των αποτελεσμάτων, υποδεικνύοντας την ανάγκη για περισσότερες μελέτες υψηλότερης μεθοδολογικής ποιότητας με στοχευμένο σχεδιασμό. Η ανασκόπηση υπογραμμίζει τη σημασία της συνεχούς διερεύνησης για να καθοριστεί η αξία των ασκήσεων αυτών στη θεραπεία της οσφυαλγίας.

Abstract

Introduction: Low back pain (LBP) is one of the most common symptoms, affecting individuals of all ages. Topographically, LBP is defined as "pain in the posterior side of the trunk from the twelfth rib to the gluteal fold". Nonspecific low back pain (NSLBP) is commonly found and associated with dysfunction of trunk muscles. Trunk control is relevant to the coordinated activity of muscles of the abdominopelvic cavity. The pelvic floor muscles (PFM) form the base of the core muscles surrounding the lumbar spine and pelvis. Although traditionally not emphasized in cases of low back pain, recent research highlights the significance of PFM exercises for core stability and pain control. Objective: This study aimed to investigate the effectiveness of pelvic floor exercises on various clinical parameters in patients with low back pain. Methodology: The review includes data from 11 randomized controlled trials (RCTs) selected based on clear inclusion and exclusion criteria. The literature search was conducted across databases such as MEDLINE (PubMed), Scopus, Google Scholar, and PEDro. Reliable outcome measures were used, including the VAS and NPRS scales for pain intensity and the ODQ for functional disability. Results: Pelvic floor exercises, combined with conventional physiotherapy, demonstrated a statistically significant difference in pain reduction compared to physiotherapy alone, though not at clinically significant levels. However, no improvement was observed in functional disability. Secondary outcomes showed an improvement in muscle strength and endurance. Conclusion: Pelvic floor exercises can reduce pain but not disability in patients with low back pain. The heterogeneity of the studies affects the consistency of the results, indicating the need for more high-quality methodological studies with targeted design. The review underscores the importance of continuous investigation to determine the value of these exercises in the treatment of low back pain.