Αξιολόγηση της αϋπνίας ασθενών υποβαλλόμενων σε αιμοκάθαρση
Evaluation of insomnia in patients undergoing dialysis
Keywords
Αιμοκάθαρση ; Αϋπνία ; Διαταραχές ύπνουAbstract
Περίληψη
Εισαγωγή: Παγκοσμίως, 1.5 εκατομμύριο ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο Τελικού Σταδίου, υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η θεραπευτική αυτή μέθοδος, εξαιτίας της ιδιαιτερότητας της νόσου, επιφέρει πολλές αλλαγές στην καθημερινότητα των ασθενών αυτών, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής τους. Σκοπός: της παρούσας έρευνας ήταν η διερεύνηση των παραγόντων που σχετίζονται με την αϋπνία σε ασθενείς υποβαλλόμενους σε αιμοκάθαρση. Υλικό και μέθοδος: Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 100 ασθενείς που υποβάλλονταν σε αιμοκάθαρση. Η συλλογή δεδομένων πραγματοποιήθηκε με τη συμπλήρωση της «Κλίμακας Αϋπνίας Αθηνών (AIS)» στην οποία συμπεριελήφθησαν τα χαρακτηριστικά των ασθενών. Αποτελέσματα: Από τους 100 συμμετέχοντες, το 77% ήταν άνδρες, το 43% ήταν ηλικίας> 70 ετών και το 66% ήταν συνταξιούχοι. Αναφορικά με τα κλινικά χαρακτηριστικά, στο 44% υπήρχε άλλο νόσημα, το 77% ζυγίζονταν μια φορά εβδομαδιαίως, το 34% βίωνε κόπωση μετά την αιμοκάθαρση. Επιπλέον, το 27% ανέφερε περιορισμό στα ρούχα που φορούσαν, το 47% δήλωσε την επιθυμία να καλύπτει το σημείο της fistula και το 73% βίωνε αλλαγή στην εικόνα σώματος. Σχετικά με την αϋπνία, το 50% των ασθενών είχαν βαθμολογία μικρότερη από 6 στην κλίμακα της αϋπνίας (διάμεσος), ενώ το 25% μικρότερη από 4. Οι τιμές αυτές σε σχέση με το πιθανό εύρος της βαθμολογίας υποδηλώνουν χαμηλά επίπεδα αϋπνίας των ασθενών. Στατιστικώς σημαντικά μεγαλύτερη βαθμολογία στην κλίμακα είχαν οι ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών (p=0.002), oι ασθενείς που είχαν και άλλο νόσημα (p=0.001), αυτοί που βίωναν κόπωση μετά την αιμοκάθαρση (p=0.001), αυτοί που βίωναν συνεχή κόπωση ( p=0.001), αυτοί που έχουν αλλαγή στην εικόνα σώματος (p=0.003) και αυτοί που ένιωθαν περιορισμό στα ρούχα που μπορούσαν να φορέσουν (p=0.001). Συμπεράσματα: Από τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης προκύπτει ότι οι ασθενείς προχωρημένης ηλικίας, oι ασθενείς με συν νοσηρότητα, αυτοί που βίωναν κόπωση μετά την αιμοκάθαρση, αυτοί που πίστευαν ότι είχαν αλλαγή στην εικόνα σώματος, αυτοί που ένιωθαν συχνά κνησμό και αυτοί που ένιωθαν περιορισμό στα ρούχα που μπορούσαν να φορέσουν, ταλαιπωρούνται από υψηλότερα ποσοστά αϋπνίας. Η αποτελεσματική παρέμβαση στους ασθενείς υποβαλλόμενους σε αιμοκάθαρση με αϋπνία απαιτεί ολιστική προσέγγιση.
Λέξεις - κλειδιά: Αιμοκάθαρση, αϋπνία, διαταραχές ύπνου
Abstract
Abstract
Introduction: Worldwide, 1.5 million patients with End-stage Chronic Renal Disease undergo dialysis. This method of treatment, due to the specificity of the disease, brings about many changes in the daily life of these patients, affecting their quality of life. Purpose: The purpose of this study was to explore the factors associated with insomnia in patients undergoing dialysis. Material and method: The study sample consisted of 100 patients undergoing dialysis. Data collection was performed by completing the "Athens Insomnia Scale (AIS)" which included patient characteristics. Results: Out of 100 participants, 77% were men, 43% were> 70 years old and 66% were retired. Regarding the clinical features, in 44% there was another disease, 77% weighed once a week, 34% experienced fatigue after dialysis. In addition, 27% reported a restriction on the clothes they wore, 47% stated a desire to cover the fistula area, and 73% experienced a change in body image. Regarding insomnia, 50% of patients had a score less than 6 on the insomnia scale (median), while 25% less than 4. These values in relation to the possible range of the score indicate low levels of insomnia in patients. Statistically significantly higher on the insomnia scale were patients over 60 years of age (p = 0.002), patients with other diseases (p =0.001), those who experienced fatigue after dialysis (p = 0.001), those who experienced continuous fatigue (p = 0.001), those who believed that they had a change in body image (p = 0.003) and those who feel limited in the clothes they can wear (p = 0.001). Conclusions: The results of this study show that Elderly patients, patients with co-morbidity, those who experienced fatigue after dialysis, those who believed that they had a change in body image, those who often felt itchy and those who felt limited in the clothes they can wear, suffer from higher rates of insomnia . Effective intervention in dialysis patients with insomnia requires a holistic approach.
Keywords: Dialysis, insomnia, sleep disorders