Γνώσεις και απόψεις μαιών/μαιευτών και μαιευτήρων-γυναικολόγων σχετικά με τη διενέργεια περινεοτομίας

Παπαγεωργίου, Δήμητρα

Knowledge and opinions of midwives and obstetrician-gynaecologists about performing an episiotomy

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Παπαγεωργίου, Δήμητρα

Date

2024-11-29

Advisor

DELTSIDOU, ANNA

Μεταπτυχιακή εργασία (1.676Mb)

Keywords

Περινεοτομία ; Επισιοτομία ; Μαίες ; Μαιευτές ; Μαιευτήρες ; Γυναικολόγοι ; Γνωσιακό επίπεδο ; Απόψεις

Abstract

Εισαγωγή: Η περινεοτομία είναι μία χειρουργική τομή η οποία εκτελείται στο περίνεο κατά το δεύτερο στάδιο του τοκετού με σκοπό τη διεύρυνση του στομίου του κόλπου και τη διευκόλυνση του τοκετού. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας ερευνητικής μελέτης ήταν η διερεύνηση των γνώσεων, των αντιλήψεων και των απόψεων των μαιών/μαιευτών και των μαιευτήρων-γυναικολόγων αναφορικά με την διενέργεια περινεοτομίας, και τα αποτελέσματα αυτής. Υλικό και μέθοδος: Ο συνολικός αριθμός του δείγματος ανήλθε σε εκατόν σαράντα τρεις (143) μαίες/μαιευτές και μαιευτήρες γυναικολόγους. Η διεξαγωγή της μελέτης πραγματοποιήθηκε από τον Ιούλιο του 2023 έως και τον Δεκέμβριο του ιδίου έτους. Η συλλογή των δεδομένων πραγματοποιήθηκε μέσω ηλεκτρονικού ερωτηματολογίου με χρήση της πλατφόρμας Google forms, ο σύνδεσμος του οποίου αναρτήθηκε σε πλατφόρμα κοινωνικής δικτύωσης (facebook) και εστάλη σε ομάδες επαγγελματιών υγείας (μαιευτήρες, μαίες-τές). Το ερωτηματολόγιο αποτελείται από 35 ερωτήματα, διαμοιρασμένα σε 5 ενότητες που αφορούν τα κοινωνικοδημογραφικά στοιχεία των ερωτώμενων, τις πρακτικές που ακολουθούν και τις γνώσεις τους σχετικά με τα πιθανά αποτελέσματα, τις πρακτικές πρόληψης και τις ενδείξεις διενέργειας περινεοτομίας.Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 17.0 for Windows. Αποτελέσματα: Tο 48% των ερωτηθέντων δηλώνει ότι επιλέγει τη διενέργεια περινεοτομίας σε επίπεδο ρουτίνας σε τουλάχιστον 9 στις 10 πρωτοτόκες. Δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στη συχνότητα διενέργειας περινεοτομίας σε πρωτοτόκες μεταξύ των μαιών/τών και των μαιευτήρων-γυναικολόγων (p= 0.091). Η επιλογή της ύπτιας θέσης της επιτόκου κατά το 2ο στάδιο τοκετού φαίνεται να συσχετίζεται με υψηλότερη συχνότητα διενέργειας περινεοτομίας (p=0.000). Συνολικά, οι γνώσεις των επαγγελματιών υγείας σχετικά με τη διενέργεια περινεοτομίας είναι άνω του μετρίου (72,965, SD=60), ενώ βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά (p=0.000), στο συνολικό επίπεδο γνώσεων ανάλογα με το επάγγελμα, με τις/τους μαίες/τές να παρουσιάζουν υψηλότερο μέσο γνωσιακό σκορ (74.1) από τους μαιευτήρες-γυναικολόγους (70.3). Από τις επιμέρους ενότητες, βρέθηκε ότι οι γνώσεις των επαγγελματιών υγείας σχετικά με τα αποτελέσματα που συνδέονται με την περινεοτομία ως πρακτική ρουτίνας (32.7, SD=27,5), τις πρακτικές πρόληψης (23.93, SD=17.5) και τις ενδείξεις (16.2, SD=15) είναι άνω του μετρίου. Στατιστικά σημαντική (p=0.00) διαφορά βρέθηκε αναφορικά με τα μέτρα πρόληψης ανάλογα με το επάγγελμα, με τις μαίες να σημειώνουν υψηλότερο σκορ (25.01, SD=17.5), συγκριτικά με τους μαιευτήρες-γυναικολόγους (21,50, SD=17.5). Συμπεράσματα: Παρατηρήθηκε ότι, συνολικά, οι γνώσεις των επαγγελματιών υγείας σχετικά με τη διενέργεια περινεοτομίας και τα αποτελέσματα αυτής, δεν είναι περιορισμένες, ωστόσο, οι μαίες/ μαιευτές παρουσιάζουν ένα πιο ικανοποιητικό γνωσιακό επίπεδο, συγκριτικά με τους μαιευτήρες- γυναικολόγους. Πιο συγκεκριμένα, οι μαίες/τές παρουσίασαν υψηλότερο γνωσιακό επίπεδο, τόσο συνολικά όσο και σχετικά με τις πρακτικές πρόληψης διενέργειας περινεοτομίας. Παρατηρήθηκε ότι δεν υπάρχει διαφοροποίηση αναφορικά με την συχνότητα διενέργειας περινεοτομίας, ανάμεσα στους μαίες/μαιευτές και μαιευτήρες γυναικολόγους. Τέλος, τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η θέση της μητέρας κατά τη διάρκεια του 2ου σταδίου τοκετού επηρεάζει τη συχνότητα διενέργειας περινεοτομίας, ιδίως στην ύπτια θέση.

Abstract

Introduction: Episiotomy is a surgical incision performed in the perineum during the second stage of labor, aimed at widening the vaginal opening and facilitating childbirth. Purpose: This study aimed to investigate the knowledge, perceptions, and opinions of midwives and obstetricians-gynecologists regarding episiotomy and its outcomes. Material and Method: Data collection was carried out through an electronic questionnaire using the Google forms platform, the link of which was posted on a social networking platform (facebook) and sent to groups of health professionals (obstetricians, midwives). The questionnaire consists of 35 questions, divided into 5 sections concerning the socio-demographic data of the respondents, the practices they follow and their knowledge about the possible outcomes, prevention practices and indications for episiotomy. Data was analyzed using SPSS 17.0 for Windows. Results: Eighty-eight per cent of the participants choose to routinely perform an episiotomy in at least 9 out of 10 primiparas. No statistically significant difference was found in the frequency of episiotomy performed on primiparous women between midwives and obstetricians-gynecologists (p = 0.091). The choice of the supine position during the second stage of labor was associated with a higher frequency of episiotomy (p=0.00). Overall, health professionals demonstrated above-average knowledge regarding episiotomy (72.965, SD=60), while a statistically significant difference (p=0.000) was found, in the overall level of knowledge depending on the profession, with midwives demonstrating a higher average cognitive score (74.1) than obstetricians-gynecologists (70.3). Following the analysis of the individual sections, it was found that health professionals' knowledge of the outcomes associated with episiotomy as a routine practice (32.7, SD=27.5), prevention practices (23.93, SD=17.5) and indications (16.2, SD=15) are above average. A statistically significant (p=0.00) difference was found regarding prevention measures according to profession, with midwives scoring higher (25.01, SD=17.5), compared to obstetricians-gynecologists (21.50, SD=17.5). Conclusions: Overall, the knowledge of health professionals regarding episiotomy and its outcomes is adequate. However, midwives demonstrate a more satisfactory level of knowledge compared to obstetricians-gynecologists. Specifically, midwives exhibited a higher overall level of knowledge as well as regarding preventive practices. There was no significant difference in the frequency of episiotomy performed between midwives and obstetricians-gynecologists. Finally, the findings suggest that the mother's position during the second stage of labor influences the frequency of episiotomy, particularly in the supine position.