Ο ρόλος του σακχαρώδη διαβήτη κύησης στο νεογνικό μικροβίωμα του εντέρου. Συστηματική ανασκόπηση βιβλιογραφίας
The impact of gestational diabetes mellitus on the development and composition of the neonatal gut microbiota: a systematic review
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Μόσχαρη, Ειρήνη
Ημερομηνία
2025-01-16Επιβλέπων
TSARTSALIS, ATHANASIOSΛέξεις-κλειδιά
Σακχαρώδης διαβήτης κύησης ; Mικροβίωμα ; Nεογνό ; Gestational diabetes ; Microbiota ; NeonateΠερίληψη
Εισαγωγή: Είναι γνωστό ότι ο ΣΔ κύησης αποτελεί σημαντικό πρόβλημα του
μεταβολισμού. Τελευταία γίνεται λόγος για το μικροβίωμα του εντέρου και πώς
αυτό δρα δυσμενώς στην υγεία τόσο της εγκύου όσο και του εμβρύου.
Σκοπός: Η μελέτη είχε ως στόχο τη συστηματική ανασκόπηση της
βιβλιογραφίας για την επίδραση του ΣΔΚ στο μικροβίωμα του εντέρου των
νεογνών και την πιθανή συσχέτισή του με τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα
των νεογνών των μητέρων με ΣΔΚ..
Υλικό και Μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε συστηματική αναζήτηση στις βάσεις
δεδομένων PubMed, Scopus και Cochrane χωρίς γεωγραφικό ή χρονικό
περιορισμό από 01/05/2024-09/06/2024. Τα δεδομένα σχετικά με τα
δημογραφικά, τη μεθοδολογία και τις αλλαγές στο μικροβίωμα εξήχθησαν και
ταξινομήθηκαν ανά ομάδα νεογνών βάσει ιστορικού έκθεσης ή μη στο ΣΔΚ.
Για την παρούσα συστηματική ανασκόπηση σχεδιάστηκε ένα πρωτόκολλο, το
οποίο έχει καταχωρηθεί στη βάση δεδομένων PROSPERO
(CRD42024556383).
Αποτελέσματα: Από την ανασκόπηση αυτή ανασύρθηκαν συνολικά 343
μελέτες, από τις οποίες μόνο 16 πληρούσαν όλα τα κριτήρια εισαγωγής και
αφορούσαν σε δημοσιεύσεις της τελευταίας δεκαετίας. Από την μελέτη αυτή
68
φάνηκε ετερογένεια και μεταβλητά ευρήματα ως προς το επίπεδο των
αλλαγών στην α- και β-ποικιλότητα, τον εμπλουτισμό, τη μείωση σε φύλα,
γένη, είδη και Λειτουργικές Ταξινομικές Μονάδες στο νεογνικό εντερικό
μικροβίωμα. Παρά τις διαφοροποιήσεις μεταξύ των αποτελεσμάτων,
παρατηρήθηκε ένα πρότυπο σημαντικών αλλαγών στο εντερικό μικροβίωμα
των απογόνων των μητέρων με ΣΔΚ.. Περιορισμένα ήταν τα δεδομένα που
αφορούσαν στη συσχέτιση του μικροβιώματος με την έκβαση των νεογνών
των μητέρων με ΣΔΚ.
Συμπεράσματα: Το μικροβίωμα των νεογνών από μητέρες με ΣΔΚ φαίνεται
να διαφέρει από αυτό των νεογνών υγιών μητέρων, συμπεριλαμβανομένης
της μείωσης της α- και β-ποικιλότητας και αλλαγών στη σχετική αφθονία
ορισμένων βακτηριακών ειδών. Χρειάζονται περαιτέρω πολυκεντρικές
τυχαιοποιημένες μελέτες και κλινικές δοκιμές για να κατανοήσουμε πώς αυτές
οι αλλαγές στο μικροβίωμα επηρεάζουν την ανοσολογική απόκριση και την
ανάπτυξη χρόνιων νοσημάτων στους απογόνους μητέρων με ΣΔΚ.
Περίληψη
Introduction: Gestational diabetes mellitus (GDM) is an important health
issue, as it is connected with adverse effects to the mother as well as the
fetus. Recently, there has been growing attention on the gut microbiome and
its potential adverse effects on the health of both the pregnant mother and the
fetus.
Aim: The aim of this study is to provide a systematic review of the literature
on the effect of GDM on the gut microbiome of neonates, as well as possible
links to morbidity and mortality of neonates born to mothers with GDM.
Materials and Methods: A systematic search was conducted in the PubMed,
Scopus, and Cochrane databases, without geographical or time restrictions,
from 01/05/2024-09/06/2024. Data regarding demographics, methodology,
and changes in the microbiome were extracted and categorized by neonatal
groups based on exposure or non-exposure to GDM. A protocol was designed
for this systematic review and registered in the PROSPERO database
(CRD42024556383).
70
Results: The research conducted on online databases revealed 343 studies;
only 16 met all the criteria and refer to studies published over the last decade..
Our systematic review showed great heterogeneity and varying findings at the
level of changes in α and β diversity and enrichment or depletion in phylum,
gene, species, and operational taxonomic units in the neonatal gut
microbiome of infants born to mothers with GDM. Despite the variability in
results, a pattern of significant changes was observed in the gut microbiome
of offspring from mothers with GDM. However, there was limited data
concerning the association of the microbiome with the outcomes of neonates
born to mothers with GDM.
Conclusions: The ways in which the microbiome of neonates and infants are
altered due to GDM remain largely unclear and require further investigation.
Future multicenter randomized clinical studies are needed to explore and
clarify these mechanisms.