Ο ρόλος της αποκατάστασης σε τραυματικές και μη τραυματικές κακώσεις νωτιαίου μυελού. Συστηματική ανασκόπηση

Αγιωργούση, Μαρίνα; Μαρούγκας, Αθανάσιος

The role of rehabilitation in traumatic and non-traumatic spinal cord injuries. A systematic review

Πτυχιακή εργασία

Author

Αγιωργούση, Μαρίνα

Μαρούγκας, Αθανάσιος

Date

2025-02-04

Advisor

Στάμου, Μαγδαληνή

Πτυχιακή Εργασία (1.154Mb)

Keywords

Μη τραυματικές ; Αποκατάσταση ; Φυσικοθεραπεία ; Νοσηλευτική ; Εργοθεραπεία ; Ψυχολογία ; Λογοθεραπεία ; Κοινωνικοί λειτουργοί ; Κακώσεις νωτιαίου μυελού ; Διεπιστημονική ομάδα ; Φυσική ιατρική ; Τραυματικές κακώσεις ; Μη τραυματικές κακώσεις

Abstract

Εισαγωγή: H κάκωση του Νωτιαίου Μυελού είναι μία καταστροφική νευρολογική και παθολογική κατάσταση που προκαλεί σημαντικές αισθητηριακές, κινητικές και αυτόνομες δυσλειτουργίες. Αναλόγως με την αιτία της κάκωσης, μπορεί να διακριθεί σε τραυματικές και μη τραυματικές, επηρεάζοντας δραματικά την ζωή των ασθενών με εμφανείς οικονομικές και κοινωνικές επιπτώσεις τόσο στους ίδιους όσο και στην κοινωνία. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει ένα σύνολο παρεμβάσεων που στοχεύουν στην βελτιστοποίηση της λειτουργικότητας και μείωση της αναπηρίας στους ασθενείς αυτούς. Ο όρος αποκατάσταση αναφέρεται στην συμβολή μίας ολοκληρωμένης διεπιστημονικής ομάδας διαφόρων ειδικοτήτων όπως Φυσιάτρους, Νευρολόγους, Νοσηλευτές, Φυσικοθεραπευτές, Εργοθεραπευτές, Ψυχολόγους, Κοινωνικούς λειτουργούς και Λογοθεραπευτές που στόχο έχουν την πρόληψη και προαγωγή της υγείας του ασθενούς Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι να προσδιορίσουμε κατά πόσο η αποκατάσταση είναι αποτελεσματική στις τραυματικές και μη τραυματικές κακώσεις νωτιαίου μυελού. Μεθοδολογία: Η συλλογή των επιστημονικών άρθρων διεξάχθηκε στις βάσεις δεδομένων PubMed, Pedro, Cochrane, Scopus τον Απρίλιο του 2024. Η επιλογή των άρθρων διεξήχθη από δύο ανεξάρτητους ερευνητές και συμπεριλήφθηκαν τυχαιοποιημένες και κλινικές μελέτες και μελέτες κοόρτης, με ενήλικες ασθενείς που έχουν υποστεί κάκωση νωτιαίου μυελού και παρακολουθούνταν από επιστήμονες υγείας (Διεπιστημονική Ομάδα) την τελευταία πενταετία. Για την ποιοτική αξιολόγηση χρησιμοποιήθηκε η κλίμακα PEDro και η κλίμακα Newcastle-Ottawa. Αποτελέσματα: Από τα 420 άρθρα που βρέθηκαν αρχικά και εισήχθησαν στην πλατφόρμα Rayyan, τα 16 αξιολογήθηκαν ως προς την καταλληλόλητα τους εκ των οποίων 4 συμπεριλήφθηκαν στην συστηματική ανασκόπηση. Ο μέσος όρος ποιότητας των τυχαιοποιημένων μελετών ήταν 6,66 ( μέτρια προς υψηλή ποιότητα). Η ποιότητα ζωής αξιολογήθηκε σε τέσσερα άρθρα, ο πόνος σε ένα άρθρο, η ανεξαρτησία σε ένα, η ψυική υγεία σε τρία, η ποιότητα ύπνου σε ένα και η συμπεριφορά σε ένα. Στατιστικά σημαντική βελτίωση παρατηρήθηκε στην ποιότητα ζωής και στην συμπεριφορά ενώ μικρό ποσοστό βελτίωσης σημειώθηκε στον πόνο. Ωστόσο η τεκμηρίωση των αποτελεσμάτων κρίνεται ανεπαρκής λόγω περιορισμένης αρθρογραφίας. Συμπεράσματα: Η επίδραση της διεπιστημονικής ομάδας αποκατάστασης σε κακώσεις νωτιαίου μυελού δεν φάνηκε να επηρεάζει στατιστικά σημαντικά την συγκεκριμένη πληθυσμιακή ομάδα, λόγω μικρού αριθμού ερευνητικών μελετών. Προτείνεται περεταίρω μελέτη της ερευνητικής υπόθεσης.

Abstract

Introduction: Spinal cord injury is a devastating neurological and pathological condition that causes significant sensory, motor and autonomic dysfunction. Depending on the cause of the injury, it can be classified as traumatic or non-traumatic and has a dramatic impact on the lives of patients, with obvious economic and social consequences for both themselves and the community. Rehabilitation involves a series of interventions aimed at optimizing functionality and reducing disability in these patients. The term rehabilitation refers to the contribution of an integrated multidisciplinary team of different specialties such as physiatrists, neurologists, nurses, physiotherapists, occupational therapists, psychologists, social workers and speech therapists who aim to prevent and promote the patient's health. Aim: The aim of this systematic review is to determine whether rehabilitation is effective for traumatic and non-traumatic spinal cord injury. Methodology: The collection of scientific articles was carried out in the databases PubMed, Pedro, Cochrane, Scopus in April 2024. Articles were selected by two independent reviewers and included randomized trials, clinical trials and cohort studies of adult SCI patients followed up by health professionals (interdisciplinary group) in the last five years. The PEDro scale and the Newcastle-Ottawa scale were used for qualitative assessment. Results: Of the 420 articles initially found and entered into the Rayyan platform, 16 were assessed for relevance, of which 4 were included in the systematic review. The average quality of the randomized trials was 6.66 (moderate to high quality). Quality of life was assessed in four articles, pain in one, independence in one, mental health in three, sleep quality in one and behavior in one. There were statistically significant improvements in quality of life and behavior, and a small improvement in pain. However, the documentation of outcomes is considered inadequate due to the limited literature. Conclusions: The effect of the interdisciplinary rehabilitation team on spinal cord injuries did not appear to have a statistically significant effect on this population group due to a small number of research studies. Further study of the research hypothesis is suggested.