Αισθητικοκινητικές Διαταραχές στις Απομυελινωτικές Πολυνευροπάθειες - Θεραπευτική Παρέμβαση

Abstract

Ο κύριος σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι να παρέχει μια σύνοψη των βασικών μελετών,που είναι διαθέσιμες σχετικά με τις φυσικοθεραπευτικές θεραπευτικές παρεμβάσεις στο πλαίσιο της αποκατάστασης, ασθενών που πάσχουν από συγκεκριμένες διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος. Οι νευρολογικές παθήσεις που μελετώνται είναι οι απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες και συγκεκριμένα το σύνδρομο Guillain-Barre, η Πολυεστιακή Κινητική Νευροπάθεια, η Χρόνια Φλεγμονώδης Απομυελινωτική Πολυνευροπάθεια καθώς και δύο κατηγορίες αυτής, η Άπω Επίκτητη Απομυελινωτική Συμμετρική Πολυνευροπάθεια και η Πολυεστιακή Επίκτητη Απομυελινωτική Αισθητική και Κινητική Νευροπάθεια. Οι ασθενείς που πάσχουν από τις συγκεκριμένες πολυνευροπάθειες, κυρίως μπορούν να αναπτύξουν κινητικές, αισθητικές ή αισθητικοκινητικές διαταραχές οι οποίες κατ’ επέκταση εμποδίζουν τις λειτουργικές δραστηριότητες των ασθενών αυτών στην καθημερινότητα τους. Για την στρατηγική σύνταξης του ερευνητικού ερωτήματος που δύναται να απαντηθεί, κατά την δημιουργία αυτής της συστηματικής ανασκόπησης, χρησιμοποιήθηκε το μοντέλο της PICO, ενώ η αξιολόγηση της μεθοδολογικής ποιότητας των τελικών επιλεγέντων ερευνητικών μελετών, έγινε με βάση την κλίμακα PEDro και την κλίμακα NIH. Τα κύρια αποτελέσματα που μελετήθηκαν αφορούσαν σε οφέλη που μπορούν να αποκτήσουν οι ασθενείς, από την εφαρμογή διάφορων φυσικοθεραπευτικών θεραπευτικών παρεμβάσεων και πιο ειδικά οφέλη σε κινητικότητα, μυϊκή ισχύ, φυσική κατάσταση, βάδιση και ισορροπία, πόνο κόπωση και τέλος σε λειτουργικότητα. Δευτερεύοντα αποτελέσματα που εξετάστηκαν είχαν να κάνουν με ποιότητα ζωής, άγχος, κατάθλιψη, αυτοφροντίδα και την ποιότητα ύπνου. Συνοπτικά, διάφορα είδη θεραπευτικών παρεμβάσεων, αερόβια άσκηση και άσκηση αντίστασης, NMES κ.α. καθώς και εναλλακτικές μορφές άσκησης όπως η γιόγκα φάνηκε ότι βελτιώνουν τις περισσότερες από τις ανωτέρω παραμέτρους. Τελειώνοντας καταδεικνύεται η ανάγκη για περισσότερη έρευνα σχετική με φυσικοθεραπευτικές θεραπευτικές παρεμβάσεις στις απομυελινωτικές πολυνευροπάθειες, με πιο ολοκληρωμένες και πιο υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας μελέτες καθώς και με μεγαλύτερα δείγματα.