Νοερή Εξάσκηση στα Νευρολογικά Νοσήματα. Το παράδειγμα του ΑΕΕ

Abstract

Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο συμβαίνει από τη διακοπή αιμάτωση μιας περιοχής του ιστού του εγκεφάλου και οδηγεί τους νευρώνες και τα υπόλοιπα κύτταρα σε ισχαιμία. Η συχνότητα εμφάνισης νέων περιστατικών προβλέπεται να αυξηθεί τα επόμενα χρόνο τόσο στην Ελλάδα όσο και στην Ευρώπη όπου θα οδηγήσει σε μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών να χρειάζονται αποκατάσταση από τα κινητικά ελλείματα που προκαλούνται από την εγκεφαλική βλάβη. Η Νοερή Εξάσκηση είναι η επανάληψη μίας δραστηριότητας ή κίνησης που εκτελείται στην φαντασία του ατόμου, με στόχο την εκμάθηση ή βελτίωση κινητικών δεξιοτήτων και μπορεί να εφαρμοστεί για την αποκατάσταση των ασθενών με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο. Η ικανότητα των ασθενών να δημιουργούν ένα φανταστικό περιβάλλον που να ομοιάζει με τον πραγματικό κόσμο, διαταράσσεται από την εγκεφαλική βλάβη του εγκεφαλικού επεισοδίου και οδηγεί σε περιορισμούς ως προς την εφαρμογή της Νοερής Εξάσκησης. Χαρακτηριστικά, η βλάβη του βρεγματικού φλοιού οδηγεί σε αδυναμία εκτέλεσης ΜΙ, ενώ η βλάβη του μετωπιαίου φλοιού, στο κέλυφος οδηγούν κυρίως σε ελλείμματα εκτέλεσης. Η Νοερή Εξάσκηση συνδυάζεται με τη συμβατική θεραπεία ή μέθοδοι όπως η Παρακολούθηση της Δράσης ή την τεχνολογία Brain Computer Interface. Μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία που να υποστηρίζουν ότι, η Νοερή Εξάσκηση σε συνδυασμό με άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις, είναι πιο αποτελεσματική από την συμβατική θεραπεία για την αποκατάσταση των ασθενών με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο. Από την άλλη, η Νοερή Εξάσκηση μπορεί να ενταχθεί στα συστήματα Brain Computer Interface και υπάρχουν θετικά ευρήματα για την επίδραση στην αποκατάσταση του ημιπληγικού άνω άκρου. Οι επόμενες μελέτες θα πρέπει να αντιμετωπίσουν τους περιορισμούς των προηγούμενων έτσι ώστε να καθοριστεί η πραγματική επίδραση της ΜΙΤ στο ΑΕΕ.