Κόστος νοσοκομειακών λοιμώξεων

Abstract

Σκοπός: Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις (nosocomial infections), τα τελευταία χρόνια βρίσκονται στο επίκεντρο του παγκόσμιου ενδιαφέροντος, εξαιτίας του σοβαρού αντίκτυπου που έχουν στην θνησιμότητα, την παράταση της παραμονής των προσβεβλημένων ασθενών στις υγειονομικές δομές, και την οικονομική επιβάρυνση που επιφέρουν στα συστήματα υγείας. Η παρούσα συστηματική βιβλιογραφική ανασκόπηση, επιδιώκει να διερευνήσει την υπάρχουσα βιβλιογραφία και να αναδείξει την οικονομική επιβάρυνση που προκαλούν οι τέσσερις πιο συχνές κατηγορίες νοσοκομειακών λοιμώξεων στις υγειονομικές δομές. Υλικό-Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση στη διεθνή βιβλιογραφία και συγκεκριμένα στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων “PubMed” και “Science Direct” , κατά το χρονικό διάστημα, από την 1η Ιανουαρίου του 2010 έως την 1ηΝοεμβρίου του 2022. Συμπεριλήφθηκαν μελέτες που δημοσιεύθηκαν στην ελληνική ή αγγλική γλώσσα, και που υπολόγιζαν τον οικονομικό αντίκτυπο που είχε η εμφάνιση των τεσσάρων πιο συχνών λοιμώξεων που σχετίζονται με τη φροντίδα υγείας (λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον καθετήρα, λοιμώξεις αιματικής ροής που σχετίζονται με τους κεντρικούς καθετήρες και πνευμονίες που σχετίζονται με τον αναπνευστήρα)στις υγειονομικές μονάδες. Δεν υπήρξε κάποιο κριτήριο αποκλεισμού σχετικά με την ηλικία ή το φύλο των ασθενών. Αποτελέσματα: Από την αναζήτηση προέκυψαν 1380 μελέτες εκ των οποίων μόνο οι 7 πληρούσαν τις προϋποθέσεις ένταξης στην βιβλιογραφική ανασκόπηση. Από διερεύνηση της βιβλιογραφίας των μελετών προέκυψαν 9 επιπλέον μελέτες, ανεβάζοντας τον συνολικό αριθμό στις 16 μελέτες. Υπήρξε σημαντική μεταβλητότητα στις εκτιμήσεις ως προς το κόστος (π.χ μέσο συνολικό κόστος ενδονοσκομειακής λοίμωξης, μέσες συνολικές χρεώσεις ανα ασθενή, μέσο νοσοκομειακό κόστος κτλ) με αποτέλεσμα να υπάρχει αδυναμία να εξαχθεί συμπέρασμα για το γενικό εύρος τιμών ως προς το κόστος των νοσοκομειακών λοιμώξεων. Επιπρόσθετα, ορισμένες μελέτες κοστολογούσαν το σχετικό κόστος με διαφορετική νομισματική μονάδα μέτρησης, καθιστώντας δύσκολη την σύγκριση παρόμοιων μεγεθών κόστους. Συμπεράσματα: Υπήρξε σημαντική διαφορά ως προς το κόστος μεταξύ των ασθενών με λοίμωξη και ασθενών χωρίς λοίμωξη. Η εφαρμογή υγειονομικών πρωτοκόλλων πρόληψης των νοσοκομειακών λοιμώξεων και η ορθή τήρηση τους από το υγειονομικό προσωπικό και από τις διοικήσεις των νοσοκομείων, κρίνεται απαραίτητη. Λέξεις κλειδιά: Νοσοκομειακές λοιμώξεις, οικονομική επιβάρυνση, λοιμώξεις του χειρουργικού τραύματος, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον καθετήρα, λοιμώξεις αιματικής ροής που σχετίζονται με τους κεντρικούς καθετήρες, πνευμονίες που σχετίζονται με τον αναπνευστήρα