Έλεγχος εγκυρότητας και αξιοπιστίας της Δοκιμασίας Συντονισμού Κίνησης (LEMOCOT) των κάτω άκρων σε ασθενείς με Πολλαπλή Σκλήρυνση.

Abstract

Η Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ) αποτελεί αυτοάνοση νόσο, ποικίλων συμπτωμάτων, με συχνότερο σύμπτωμα το μειωμένο συντονισμό των Κάτω Άκρων (ΚΑ). Η «Δοκιμασία Συντονισμού Κίνησης των Κάτω Άκρων (LEMOCOT)», χαρακτηρίζεται ως εργαλείο μέτρησης της απόδοσης του συντονισμού των ΚΑ, μέσω της εκτέλεσης ελεγχόμενων, ακριβών, γρήγορων και επαναλαμβανόμενων κινήσεων. Σκοπός μας, ήταν να μελετηθεί η αξιοπιστία και η εγκυρότητα της δοκιμασίας Lemocot σε ασθενείς με ΠΣ, εφόσον δεν υπάρχουν μελέτες έως τώρα που να τα αποδεικνύουν. Συνολικά συμμετείχαν 60 ασθενείς. Για τον έλεγχο: α) της αξιοπιστίας του ίδιου βαθμολογητή, μετρήθηκαν τα 15 άτομα, την ίδια μέρα, β) της αξιοπιστίας μεταξύ διαφορετικών αξιολογητών, μετρήθηκαν 45 άτομα, την ίδια μέρα, γ) της αξιοπιστίας μεταξύ διαφορετικών αξιολογητών, με μέτρηση σε άλλη μέρα, ξανά μετρήθηκαν 22 ασθενείς. Για τον έλεγχο της της συγκλίνουσας εγκυρότητας συσχετίστηκε η δοκιμασία Lemocot με α) τη δοκιμασία 5-repetition Sit-To-Stand test (5STS) και β) την Κλίμακα Ισορροπίας Berg (BBS), Κλίμακα Αξιολόγησης της Λειτουργικότητας των ΚΑ (LEFS), Διευρυμένη Κλίμακα Κατάστασης Αναπηρίας (EDSS), την ηλικία και το φύλο. Για τον έλεγχο της διακρίνουσας εγκυρότητας συσχετίστηκε η δοκιμασία Lemocot: α) με την Κλίμακα Αξιολόγησης Mini Mental (MMSE) και β) συγκρίθηκε ο αριθμός των στόχων ανάλογα το κοινωνικό ιστορικό. Η σειρά εκτέλεσης των δοκιμασιών ήταν: Lemocot, 5STS και έπειτα η συμπλήρωση των κλιμάκων BBS, LEFS, EDSS, MMSE. Βρέθηκαν πολύ υψηλά και τα 3 είδη αξιοπιστίας που εξετάστηκαν, ICC >0.9, p <0.001. Το τυπικό σφάλμα (SEM) και των δύο ΚΑ, για όλες τις μετρήσεις, βρέθηκε να είναι αποδεκτό, περίπου 1-3 στόχοι. H συγκλίνουσα εγκυρότητα έγινε αποδεκτή, εφόσον η δοκιμασία Lemocot έχει πολύ ισχυρή: α) αρνητική συσχέτιση με τη δοκιμασία 5STS (r:-. 851, p= .001), β) θετική συσχέτιση με την κλίμακα BBS (r: .815, p=.001), ισχυρή θετική συσχέτιση με την κλίμακα LEFS(r: .780, p=.001), ασθενής αρνητική συσχέτιση με την ηλικία (r: -.332, p=.010) και μέτρια αρνητική συσχέτιση με την κλίμακα EDSS (r:-.610, p=.001). Η διακρίνουσα εγκυρότητα έγινε αποδεκτή, εφόσον η δοκιμασία Lemocot α) έχει ασθενή συσχέτιση με την κλίμακα MMSE(r: .365, p: .017) και β) δεν συσχετίζεται με το κοινωνικό ιστορικό. Όλες οι παραπάνω συσχετίσεις ήταν στατιστικά σημαντικές. Τέλος, βρέθηκε πώς η δοκιμασία LEMOCOT δεν σχετίζεται με το φύλο (p >0.1). Επομένως, προέκυψε πώς υπάρχει και δομική εγκυρότητα. Συμπερασματικά, η δοκιμασία Lemocot αποτελεί ένα εργαλείο μέτρησης του συντονισμού των ΚΑ με υψηλή αξιοπιστία και εγκυρότητα, για τους ασθενείς με ΠΣ.