Show simple item record

Η Αποτελεσματικότητα των Τεχνικών Κινητοποίησης με Κίνηση κατά Mulligan σε Ασθενείς με Αυχενικό Πόνο Μηχανικής Αιτιολογίας: Συστηματική Ανασκόπηση και Μετα-Ανάλυση

dc.contributor.advisorKoumantakis, George A.
dc.contributor.advisorTATSIOS, PETROS
dc.contributor.authorΜιχαλακάκος, Ευάγγελος
dc.contributor.authorΧατζής, Νικόλαος
dc.date.accessioned2023-09-22T06:44:50Z
dc.date.available2023-09-22T06:44:50Z
dc.date.issued2023-09-20
dc.identifier.urihttps://polynoe.lib.uniwa.gr/xmlui/handle/11400/5118
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.26265/polynoe-4956
dc.description.abstractΕισαγωγή: Ο αυχενικός πόνος μηχανικής αιτιολογίας προσδιορίζεται ως ένας γενικευμένος αυχενικός πόνος με ή χωρίς πόνο στην περιοχή της ωμικής ζώνης, με χαρακτηριστικά μηχανικής αιτιολογίας, όπως συμπτώματα που προκαλούνται από διατηρούμενες αυχενικές στάσεις, κινήσεις ή από ψηλάφηση των αυχενικών μυών και άλλων δομών. Ο μηχανικός αυχενικός πόνος συνήθως συνοδεύεται από περιορισμό στο εύρος κίνησης (ROM) και λειτουργικό περιορισμό. Για την αντιμετώπισή του προτείνονται κυρίως μη επεμβατικές θεραπείες, με μια από αυτές να είναι οι τεχνικές κινητοποίησης κατά Mulligan, η οποία αποτέλεσε το αντικείμενο μελέτης της παρούσας ανασκόπησης. Σκοπός: Η διερεύνηση μέσω τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων μελετών (RCTs) και Quasi Experimental Studies της αποτελεσματικότητας των τεχνικών κινητοποίησης κατά Mulligan σε ασθενείς με αυχενικό πόνο μηχανικής αιτιολογίας. Μέθοδος: Η αναζήτηση της βιβλιογραφίας πραγματοποιήθηκε στις βάσεις δεδομένων MEDLINE (Pubmed), Scopus, Embase (Elsevier), PEDro, CochraneLibrary και τη μηχανή αναζήτησης Google Scholar. H αξιολόγηση της μεθοδολογικής ποιότητας των ερευνών έγινε για τα RCTs με τις κλίμακες PEDro και JBI Critical Appraisal Checklist for Quasi Experimental Studies. Ακολούθησε η σύνθεση των αποτελεσμάτων των ομοειδών μελετών, βάσει του περιεχομένου των συγκρινόμενων θεραπευτικών πρωτοκόλλων με ποσοτικές μεθόδους (μετα-ανάλυση) και όπου δεν ήταν εφικτό με ποιοτική σύνθεση. Η κλινική σημαντικότητα των ευρημάτων καθορίστηκε μέσω σύγκρισης του μεγέθους αποτελέσματος των μετα αναλύσεων με τον δείκτη MCID από μελέτες συντηρητικής θεραπείας σε παρόμοιους πληθυσμούς. Αποτελέσματα: Συνολικά συμπεριλήφθηκαν στην ανασκόπηση 27 μελέτες που πληρούσαν τα κριτήρια που τέθηκαν. Οι θεραπευτικές τεχνικές κινητοποίησης κατά Mulligan εφαρμόστηκαν είτε ως μονοθεραπεία είτε ως συνδυαστική θεραπεία στον αυχένα στις μελέτες που περιλήφθηκαν και έγινε σύγκρισή τους με άλλες θεραπευτικές μεθόδους, όπως η συμβατική φυσικοθεραπεία, άλλες τεχνικές κινητοποίησης (κατά Maitland, Kaltenborn ή HVLA) και άλλες τεχνικές με στόχο την επαναφορά της λειτουργικότητας του νευρομυïκού συστήματος (Kinesiotape, MFR, MET, PRT). Παρά την υψηλού βαθμού ετερογένεια μεταξύ των μελετών τόσο σε κλινικό επίπεδο χρονικής περιόδου εφαρμογής/αριθμού των παρεμβάσεων, σε επίπεδο κριτηρίων ένταξης και αποκλεισμού, αλλά και σε στατιστικό επίπεδο, οι περισσότερες μελέτες έδειξαν βελτίωση των συμπτωμάτων του πόνου (κλίμακες VAS/ NPRS) και της λειτουργικής ανικανότητας των ασθενών (κλίμακα NDI), αμέσως μετά την εφαρμογή των συγκρινόμενων θεραπευτικών παρεμβάσεων, υπέρ των τεχνικών κατά Mulligan, με στατιστικά σημαντικά ευρήματα για τις 5 από τις 6 μετα-αναλύσεις που πραγματοποιήθηκαν. Για καμία από αυτές τις συγκρίσεις τα αποτελέσματα δεν ήταν κλινικά σημαντικά. Συμπέρασμα: Οι τεχνικές κινητοποίησης κατά Mulligan συγκρινόμενες με άλλες ενεργές θεραπείες κρίνονται αποτελεσματικές για την μείωση του πόνου και της λειτουργικής ανικανότητας σε ασθενείς με αυχενικό πόνο μηχανικής αιτιολογίας είτε όταν εφαρμόζονται ως μονοθεραπεία είτε συνδυαστικά με άλλες συντηρητικές θεραπείες. Αν και οι μελέτες που χρησιμοποιήθηκαν είχαν μέτρια-υψηλή μεθοδολογική ποιότητα, ωστόσο σημειώθηκε ιδιαίτερα υψηλή ετερογένεια μεταξύ αυτών. Προτείνεται να διεξαχθούν περισσότερες έρευνες με καλύτερα σχεδιασμένα θεραπευτικά πρωτόκολλα των τεχνικών αυτών και παρακολούθηση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας αυτών, για εξαγωγή περισσότερο ασφαλών και αξιόπιστων συμπερασμάτων.el
dc.format.extent90el
dc.language.isoelel
dc.publisherΠανεπιστήμιο Δυτικής Αττικήςel
dc.rightsΑναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές*
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Διεθνές*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectMulligan mobilisationel
dc.subjectNeck painel
dc.subjectCervical painel
dc.subjectMechanical neck painel
dc.subjectNeck disabilityel
dc.subjectNeck dysfunctionel
dc.subjectManual therapyel
dc.titleΗ Αποτελεσματικότητα των Τεχνικών Κινητοποίησης με Κίνηση κατά Mulligan σε Ασθενείς με Αυχενικό Πόνο Μηχανικής Αιτιολογίας: Συστηματική Ανασκόπηση και Μετα-Ανάλυσηel
dc.title.alternativeThe Effectiveness of Mulligan’s Mobilization with Movement Techniques in Patients with Mechanical Neck Pain: A Systematic Review and Meta-Analysisel
dc.typeΠτυχιακή εργασίαel
dc.contributor.committeeKoumantakis, George A.
dc.contributor.committeeGIOFTSOS, GEORGE
dc.contributor.committeeMoutzouri, Maria
dc.contributor.facultyΣχολή Επιστημών Υγείας & Πρόνοιαςel
dc.contributor.departmentΤμήμα Φυσικοθεραπείαςel
dc.description.abstracttranslatedIntroduction: Mechanical neck pain is defined as a generalized neck pain with or without pain in the shoulder girdle region, with characteristics of mechanical nature, such as symptoms caused by sustained neck postures, movements or by palpation of the neck muscles and other structures. Mechanical neck pain is usually followed by limitation in the range of motion (ROM) and functional limitation. For its treatment mainly non-invasive approaches are proposed, one of them being Mulligan’s mobilization techniques, which was the subject of this systematic review. Purpose: This study aimed to investigate the effectiveness of Mulligan mobilization techniques in patients with mechanical neck pain through randomized controlled trials (RCTs) and Quasi-Experimental Studies. Methods: The literature search was conducted in the MEDLINE (PubMed), Embase (Elsevier), PEDro, and Cochrane Library databases and the Google Scholar search engine. The methodological quality of the studies was evaluated by using the Pedro scale for the RCTs and the JBI Critical Appraisal Checklist for the Quasi-Experimental studies. The synthesis of the results of similar studies followed, based on the content of the compared therapeutic protocols with quantitative methods (meta-analysis) and where it was not possible with qualitative synthesis. The clinical significance of the findings was determined by comparing the effect size of the meta-analyses with the MCID index from studies of conservative treatments in similar populations. Results: A total of 27 studies that met the criteria were included in the review. Mulligan’s mobilization techniques were applied either as monotherapy or as combination therapy to the cervical spine in the included studies compared with other therapeutic methods, such as conventional physical therapy, other mobilization techniques (Maitland, Kaltenborn, or HVLA) and other techniques aimed at restoring the functionality of the neuromuscular system (Kinesiotape, MFR, MET, PRT). Despite the high degree of heterogeneity between the studies both at the clinical level of the treatment application period/number of interventions, at the level of inclusion and exclusion criteria, but also at the statistical level, most studies demonstrated an improvement in pain symptoms (VAS / NPRS scale) and functional disability (NDI scale), immediately after the application of the compared therapeutic interventions, in favor of the Mulligan techniques, with statistically significant findings for 5 of the 6 meta-analyses performed. For none of these comparisons the results were clinically significant. Conclusion: Mulligan mobilization techniques compared to other active treatments are considered effective in reducing pain and functional disability in patients with mechanical neck pain either when applied as monotherapy or in combination with other conservative treatments. However, although the methodological quality of the included studies was moderate-high, there was high heterogeneity among them. More high-quality research must be conducted, with better-designed therapeutic protocols monitoring these techniques' long-term effectiveness, to export more reliable conclusions.el


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές
Except where otherwise noted, this item's license is described as
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές