Αξιολόγηση τεχνολογιών Υγείας: Η περίπτωση των Βιοδεικτών

Abstract

Η Αξιολόγηση Τεχνολογιών Υγείας είναι μια μορφή έρευνας που παράγει πληροφορίες σχετικά με την κλινική αξία και τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας των τεχνολογιών υγείας. Στην υγειονομική περίθαλψη, ο όρος «τεχνολογία υγείας» μπορεί να περιλαμβάνει μια σειρά παραγόντων όπως τα φαρμακευτικά προϊόντα, αλλά και τεχνολογίες όπως οι βιοδείκτες. Σύμφωνα με την Ομάδα Εργασίας του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των ΗΠΑ , ένας βιοδείκτης είναι ένα χαρακτηριστικό που μετράται αντικειμενικά ως δείκτης φυσιολογικών βιολογικών διεργασιών, παθογόνων διεργασιών ή φαρμακολογικής απόκρισης σε μια θεραπευτική παρέμβαση. Οι βιοδείκτες μπορεί να είναι πρώιμης ανίχνευσης, διαγνωστικοί, προγνωστικοί, προβλεπτικοί και παρακολούθησης του ασθενούς. Περισσότερο από το 50% των χρησιμοποιούμενων βιοδεικτών έχουν πρακτική εφαρμογή στον κλάδο της ογκολογίας. Περισσότερο από το 1/3 των κλινικών μελετών για τον καρκίνο περιλαμβάνουν βιοδείκτες. Επίσης οι βιοδείκτες που προσδιορίζουν τις ιδιαιτερότητες των ασθενών, αλλά και τον τύπο του καρκίνου από τον οποίο έχουν προσβληθεί, υπόσχονται αποτελεσματικότερες θεραπείες σύμφωνες με την αρχή της χρηστής διαχείρισης των πόρων, η οποία σημαίνει ότι οι αποφάσεις πρέπει να λαμβάνονται με κριτήρια αποδοτικότητας. Tο CA 19-9 (υδατανθρακικό αντιγόνο 19-9, που ονομάζεται επίσης καρκινικό αντιγόνο 19-9) είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο και ο καλύτερος επικυρωμένος δείκτης για τον καρκίνο του παγκρέατος. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανασκόπηση της ήδη υπάρχουσας βιβλιογραφίας σχετικά με την προγνωστική αξία του βιοδείκτη CA 19-9 στην εμφάνιση καρκίνου παγκρέατος στον γενικό πληθυσμό. Ο βιοδείκτης CA 19-9 επιλέχθηκε ως παράδειγμα για να αναδειχθεί ότι ακόμα και στο επίπεδο της πρώιμης διάγνωσης κανένας διαθέσιμος βιοδείκτης δεν ανταποκρίνεται στο ιδανικό και θα πρέπει να γίνεται αυστηρή επιλογή, με επιστημονικά κριτήρια, η συνταγογράφηση των ήδη αποζημιούμενων βιοδεικτών, η λίστα των οποίων πρέπει να διευρυνθεί, καθώς δεν καλύπτονται όλες οι εξετάσεις βιοδεικτών από το σύστημα περίθαλψης της χώρας μας, στο πλαίσιο πάντα μιας ολοκληρωμένης διαδικασίας αξιολόγησης και έγκρισής τους.