Show simple item record

«Ανακουφιστική φροντίδα σε ογκολογικούς ασθενείς: μέτρηση, εξασφάλιση και διατήρηση της ανθρώπινης αξιοπρέπειας των ασθενών»

dc.contributor.advisorGARANIS-PAPADATOS, Tina
dc.contributor.authorΧριστοδούλου, Φωτεινή
dc.date.accessioned2023-11-03T13:03:41Z
dc.date.available2023-11-03T13:03:41Z
dc.date.issued2023-11-03
dc.identifier.urihttps://polynoe.lib.uniwa.gr/xmlui/handle/11400/5583
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.26265/polynoe-5420
dc.description.abstractΕισαγωγή: Η πρόσβαση στην ανακουφιστική φροντίδα αποτελεί ένα δικαίωμα το οποίο εντάσσεται στο πλαίσιο του δικαιώματος στην υγεία βασιζόμενο στην προσωποκεντρική και ολοκληρωμένη φροντίδα δρώντας με απόλυτο σεβασμό στις προτιμήσεις, ανάγκες και επιθυμίες των ασθενών. Υπολογίζεται πως κάθε έτος περίπου 40 εκατομμύρια ανήλικα άτομα με χρόνιες παθήσεις εκ των οποίων, οι ογκολογικοί ασθενείς σε ποσοστό 34%, χρήζουν ανακουφιστικής φροντίδας. Αφορμή για την διερεύνηση του θέματος αποτελεί η ψήφιση του «NOMOΥ ΥΠ’ ΑΡΙΘΜ. 5007/ΦΕΚ Α 241/23.12.2022», που συμπεριλαμβάνει την ίδρυση δομών ανακουφιστικής φροντίδας. Στην Ελλάδα υπολογίζεται πως 135.000 ασθενείς ετησίως, κυρίως τελικού σταδίου και οι οικογένειες τους, χρήζουν λήψης υπηρεσιών ανακουφιστικής φροντίδα. Στατιστικά στοιχεία αποκαλύπτουν την ανεπάρκεια δομών και την αδυναμία πρόσβασης στην παρηγορητική φροντίδα στην Ελλάδα. Η έννοια της αξιοπρέπειας και ο βαθμός εφαρμογής των βασικών αρχών του σεβασμού του ανθρώπου στο τέλος της ζωής του, έχει προσελκύσει την προσοχή πολλών ερευνητών διερευνώντας την έννοια της «ανθρώπινης αξιοπρέπειας, αξιοπρέπεια ασθενή τελικού ή μη σταδίου». Σκοπός της παρούσας έρευνας ήταν να μελετηθεί η έννοια της αξιοπρέπειας των ογκολογικών ασθενών και το πώς η ανακουφιστική φροντίδα ως μοντέλο θεραπευτικής προσέγγισης, αλλά και μέσα από την ίδρυση δομών όπως οι ξενώνες ανακουφιστικής φροντίδας ασθενών, μπορούν να συμβάλλουν στην διατήρηση της στο τελικό στάδιο της ζωής τους και όχι μόνο. Καταγράφονται παράγοντες που οδηγούν στην διατήρηση της αξιοπρέπειας των ασθενών αλλά και στην απώλεια της, όταν αυτοί δεν τηρούνται. Μέθοδος: Βιβλιογραφική ανασκόπηση σε ξενόγλωσση και ελληνική βιβλιογραφία. Ακολούθησε ποσοτική έρευνα (εθελοντική συγχρονική μελέτη) με χρήση ανώνυμου ερωτηματολογίου. Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν ογκολογικοί ασθενείς άντρες και γυναίκες ενήλικες από 18 ετών και άνω. Ο αριθμός του δείγματος ήταν 200 άτομα με την συνεισφορά 8 συνεργαζόμενων φορέων, Σύλλογος Καρκινοπαθών «ΚΕΦΙ» Αθηνών, «Άλμα Ζωής» Αθήνας, Σύλλογος «ΝΟΣΗΛΕΙΑ», Ένωση Ασθενών Ελλάδας, Σύλλογος Καρκινοπαθών και Φίλων «Δύναμη Ψυχής» Κομοτηνής, Σύλλογο Καρκινοπαθών Ρόδου, Σύλλογος Καρκινοπαθών Λάρισας και Σύλλογος «Ορίζοντας» Χανίων. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν με τη δειγματοληψία της «ευκολίας», κωδικοποιήθηκαν, έγινε περιγραφική στατιστική ανάλυση με τη χρήση του λογισμικού SPSS και τη χρήση διαγραμμάτων για τη γραφική απεικόνιση των αποτελεσμάτων. Αποτελέσματα: Μερικά από τα πιο σημαντικά ευρήματα αφορούν δραστηριότητες όπως η υγιεινή και η ένδυση στις οποίες το 44.74% των ασθενών αντιμετώπισε σημαντικό πρόβλημα κατά τη διάρκεια νοσηλείας του. Το 72.67% αντιμετώπισε πρόβλημα με την επικοινωνία με το προσωπικό. Μόνο το 37.05% ένιωσε ότι στην πλειοψηφία των περιπτώσεων είχε εμπλοκή στις αποφάσεις που αφορούσαν την φροντίδα του. Το 54.61% απάντησε ότι το προσωπικό δεν προστάτευε πάντα τη σεμνότητα του ασθενή όταν το βοηθούσε με την υγιεινή. Στο 92.11% δεν ζητήθηκε ποτέ άδεια προκειμένου κάποιος φοιτητής ιατρικής ή παρατηρητής να είναι παρών σε κάποια εξέταση. Το 62.5% των ασθενών ανέφερε ότι εξωτερικοί παράγοντες απέσπασαν κατά την διάρκεια της νοσηλείας τους την προσοχή του προσωπικού. Το 67.76% ανέφερε ότι έχει ανάγκη από περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την διάγνωσή του, το 69.74% είχε ανάγκη από περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις εξετάσεις που υποβάλλεται και το 75.16% των ασθενών έχει ανάγκη από περισσότερες εξηγήσεις σχετικά με την θεραπεία του. Το 74.34% εξέφρασε την ανάγκη για περισσότερη συμμετοχή στις θεραπευτικές επιλογές που σχετίζονται με την θεραπεία που λαμβάνουν. Το 80.92% ανέφερε ότι έχει ανάγκη από τους γιατρούς και νοσηλευτές να παρέχουν περισσότερο κατανοητές πληροφορίες. Σε ποσοστό 93,96% εξέφρασαν την ανάγκη να έχουν περισσότερες πληροφορίες οικονομο-ασφαλιστικής φύσης. Το 71.52% απάντησε πως έχει ανάγκη ψυχολογικής υποστήριξης. Το 82.78% αντιμετώπισε πρόβλημα που σχετιζόταν με κατάθλιψη, το 92.72% αντιμετώπισε πρόβλημα σχετιζόμενο με άγχος και τέλος το 81.46% αντιμετώπισε πρόβλημα που σχετιζόταν με την αίσθησή πως υπήρχαν εκκρεμότητες ή πράγματα τα οποία δεν έχει ολοκληρώσει. Συμπεράσματα: Τα δεδομένα της μελέτης αποκαλύπτουν πως τα ποσοστά των ασθενών που αντιμετωπίζουν σοβαρά προβλήματα σε ζητήματα αξιοπρέπειας είναι ανησυχητικά. Επισημαίνεται η ανάγκη για περαιτέρω εστίαση στις πτυχές της φροντίδας που χρήζουν βελτίωσης. Πάνω από το 50% των ασθενών της έρευνας αισθάνθηκε κάποιο πρόβλημα, που σχετιζόταν με την έλλειψη σεβασμού από το ιατρονοσηλευτικό προσωπικό. Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι υπάρχουν σημαντικά πεδία για βελτίωση στην παροχή ιατρικής φροντίδας που να ενσωματώνει το μοντέλο προστασίας της ιδιωτικότητας, της σεμνότητας, της επαρκούς πληροφόρησης και επικοινωνίας ιατρών και ασθενών, προκειμένου να παρέχονται κατανοητές και σαφείς πληροφορίες ιατρονοσηλευτικής και ψυχοκοινωνικής φύσεως, προκειμένου να μπορούν να λαμβάνουν αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα της υγείας τους. Δυσκολίες πρόσβασης σε υπηρεσίες υγείας αντιμετωπίζουν οι ασθενείς από επαρχιακές πόλεις. Τα ευρήματα της έρευνας υποδεικνύουν ότι η ικανοποίηση των ασθενών από την παροχή υπηρεσιών υγείας στην Ελλάδα είναι μέτρια. Αναδύεται η ανάγκη για εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας και τη δημιουργία δομών ανακουφιστικής φροντίδας (hospice) για την παροχή θεραπείας αξιοπρέπειας ειδικά σε ασθενείς τελικού σταδίου.el
dc.format.extent164el
dc.language.isoelel
dc.publisherΠανεπιστήμιο Δυτικής Αττικήςel
dc.rightsΑναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές*
dc.rights.urihttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.el*
dc.subjectΑνακουφιστική φροντίδαel
dc.subjectΟγκολογικοί ασθενείςel
dc.subjectΑρχές βιοηθικήςel
dc.subjectHospiceel
dc.subjectPalliative careel
dc.subjectCancer patientsel
dc.subjectΞενώνεςel
dc.subjectΔικαιώματαel
dc.subjectHealth servicesel
dc.subjectΥπηρεσίες Υγείαςel
dc.subjectPrinciples of bioethicsel
dc.title«Ανακουφιστική φροντίδα σε ογκολογικούς ασθενείς: μέτρηση, εξασφάλιση και διατήρηση της ανθρώπινης αξιοπρέπειας των ασθενών»el
dc.title.alternative«Palliative care in oncology patients: measuring, ensuring and maintaining patients' human dignity»el
dc.typeΜεταπτυχιακή διπλωματική εργασίαel
dc.contributor.committeeKornarou, Eleni
dc.contributor.committeeKoulierakis, George
dc.contributor.facultyΣχολή Δημόσιας Υγείαςel
dc.contributor.departmentΤμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείαςel
dc.contributor.masterΔημόσιας Υγείαςel
dc.description.abstracttranslatedBackground: Access to palliative care is a right that is part of the right to health based on person-centered and integrated care acting with absolute respect for the preferences, needs and wishes of patients. It is estimated that every year approximately 40 million minors with chronic diseases, of which 34% are cancer patients, need palliative care. The reason for the investigation of the matter is the passing of the "Law NO. 5007 / FEK A 241/23.12.2022", which includes the establishment of palliative care structures. In Greece, it is estimated that 135.000 patients per year, mainly terminally ill and their families, need palliative care services. Statistics reveal the inadequacy of structures and the inability to access palliative care in Greece. The concept of dignity and the degree of application of the basic principles of respect for the human being at the end of life has attracted the attention of many researchers exploring the concept of "human dignity, terminal or non-end-stage patient dignity". The purpose of this thesis is to study the concept of the dignity of oncology patients and how palliative care both as a model of therapeutic approach and through the establishment of structures, such as palliative care hospices, can contribute in maintaining it during the final stage of their life and not only. There are known factors that can lead either to maintaining the patients' dignity, or to its loss, when they are not kept. Method: Bibliographic review in foreign language and Greek literature. This was followed by quantitative research (voluntary cross-sectional study), using an anonymous questionnaire. The study population was male and female oncology patients aged 18 years and older. The number of the sample was 200 people with the contribution of 8 cooperating organizations, "KEFI" Cancer Patients Association of Athens, "Alma Zois" of Athens, "NOSILIA" Association, Hellenic Patients' Union, Association of Cancer Patients and Friends "Dynami Psychis" of Komotini, Cancer Patients Association of Rhodes, Association of Cancer Patients of Larisa and "Horizon" Association of Chania. Data were collected by convenience sampling, coded, descriptive statistical analysis was done using SPSS software and charts were used to graphically display the results. Results: Some of the most important findings point activities such as bathing and dressing the patients, of which the 44.74% faced a problem during their hospitalization. 72.67% had a problem communicating with staff. Only 37.05% felt that they were involved in the majority of the decisions concerning their care. 54.61% answered that the staff did not always protect their modesty when helping him with hygiene. In 92.11%, permission was never requested for a medical student or observer to be present during an examination. 62.5% of the patients reported that external factors distracted the attention of the staff during their hospitalization. 67.76% reported that they needed more information about their diagnosis, 69.74% needed more information about the tests they were undergoing and 75.16% of the patients need more explanations about their treatment. 74.34% expressed the need for more participation in treatment options regarding the treatment they received. 80.92% reported that they needed doctors and nurses to provide more comprehensible information. 93.96% expressed their need for more information in relation with economic and insurance matters. 71.52% answered that they needed psychological support. 82.78% faced a problem related to depression, 92.72% faced a problem related to anxiety and finally 81.46% faced a problem related to their feeling of backlogs or things they have not completed. Conclusions: The data of the study reveal that the percentages of patients who face serious problems in matters of dignity are alarming. The need for further focus and improvement on aspects of care is highlighted. More than 50% of the patients in the survey felt a problem, related to the lack of respect from the medical and nursing staff. The results indicate that there are significant areas for improvement in the provision of medical care that incorporates the model of protecting privacy, modesty, adequate information and communication between doctors and patients, in order to provide understandable and clear information of medic-nursing and psychosocial mattersso that the patients can make their own decisions about their health care. Patients from provincial towns face difficulties in accessing health services. In conclusion, the research findings indicate that the patients’ satisfaction with the provision of health services in Greece is moderate. There is an emerging need for the training of health professionals and the creation of palliative care structures (hospice) to provide dignified treatment especially to terminally ill patients.el


Files in this item

Thumbnail

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές
Except where otherwise noted, this item's license is described as
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές