Γναθοχειρουργικά προβλήματα στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας – Συστηματική ανασκόπηση

Abstract

Εισαγωγή: Η παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας στη γναθοπροσωπική χειρουργική αφορά το γναθοπροσωπικό τραύμα και κάποιες οδοντιατρικές παθήσεις που αντιμετωπίζονται σε δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ). Τα εμπόδια στην πρόσβαση στη γναθοπροσωπική χειρουργική περιλαμβάνουν οικονομικούς περιορισμούς, έλλειψη ασφαλιστικής κάλυψης, δυσκολία στη μετακίνηση, έλλειψη επιδοτούμενων προγραμμάτων, δυσαρέσκεια για την ποιότητα των υπηρεσιών και οργανωτικά ζητήματα ενώ βρέθηκε ότι σχετίζεται με το φύλο και το μορφωτικό επίπεδο. Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης ήταν να αναδείξει τη φροντίδα και αντιμετώπιση των γναθοχειρουργικών προβλημάτων στην ΠΦΥ. Μεθοδολογία: Αυτή η συστηματική ανασκόπηση διενεργήθηκε σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες PRISMA. Για τις ανάγκες της μελέτης, πραγματοποιήθηκε αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων Medline/PubMed, Scopus και Google Scholar για την ανεύρεση άρθρων δημοσιευμένων από το 2015 έως το 2024, με όρους αναζήτησης primary health care AND (teeth OR orthognathic) AND (surgery OR primary surgery care OR day care surgery OR ambulatory surgery). Κριτήρια ένταξης αποτέλεσαν μελέτες που σχετίζονται άμεσα με το θέμα, στην αγγλική γλώσσα, δημοσιευμένες σε περιοδικά με σύστημα αξιολόγησης από κριτές. Κατά την αρχική αναζήτηση βρέθηκαν 78 άρθρα εκ των οποίων τα 12 συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Αποτελέσματα: Σε σχέση με τους παράγοντες που εμποδίζουν την προσέλευση στην ΠΦΥ για γναθοχειρουργικά προβλήματα, παρατηρήθηκε ότι οι πολίτες είχαν άγνοια για το είδος των οδοντιατρικών υπηρεσιών που τους παρέχονται σε αυτές τις δομές, ακόμα και σε χώρες που η ΠΦΥ ήταν πολύ ανεπτυγμένη. Η αναδιοργάνωση της ΠΦΥ με βάση τη φροντίδα του ατόμου συνεπάγεται τη μεταφορά πολλών χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένων των επιλεγμένων ορθοδοντικών επεμβάσεων, από τη νοσοκομειακή φροντίδα στην ΠΦΥ και αυτό πρέπει να αποτελεί κύριο μέλημα των περισσοτέρων κυβερνήσεων. Συμπεράσματα: Τα αποτελέσματα της παρούσας διπλωματικής έδειξαν την αυξανόμενη ζήτηση για γναθοπροσωπικές χειρουργικές επεμβάσεις ενώ αναδείχθηκε ότι η άγνοια των πολιτών για τις παροχές της ΠΦΥ, ήταν ο κυριότερος παράγοντας μη προσέλευσης στα ΚΥ για γναθοπροσωπικές χειρουργικές επεμβάσεις, ταυτόχρονα με τη χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση των πολιτών. Παράλληλα, η γεωγραφική περιοχή διαμονής και η απόσταση από τα ΚΥ επηρέασε την επισκεψιμότητα σε αυτά. Λέξεις- κλειδιά: ΠΦΥ, γναθοχειρουργικά προβλήματα, κοινωνικό- δημογραφικά χαρακτηριστικά.