Η επίδραση προγραμμάτων εργοθεραπείας στην ιδιοδεκτικότητα σε παιδιά με σπαστική παράλυση

Νούτσου, Γεωργία

The effect of occupational therapy programs on proprioception in children with spastic paralysis

Πτυχιακή εργασία

Author

Νούτσου, Γεωργία

Date

2021-07-14

Advisor

Νικολαΐδης, Παντελεήμων

Πτυχιακή εργασία (749.0Kb)

Keywords

Σπαστική εγκεφαλική παράλυση ; Εργοθεραπεία ; Ιδιοδεκτικότητα ; Παρεμβάσεις σε παιδιά ; Σωματοαισθητικότητα

Abstract

Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση έχει ως στόχο την διερεύνηση της επίδρασης προγραμμάτων εργοθεραπείας στην ιδιοδεκτικότητα σε παιδιά με σπαστική παράλυση. Η μέθοδος που ακολουθήθηκε, είναι η στρατηγική αναζήτηση μελετών, στην μηχανή αναζήτησης της Pubmed (Medline) καθώς και μέσω της Ενιαίας Μηχανής Αναζήτησης του Συνδέσμου Ελληνικών Ακαδημαϊκών Βιβλιοθηκών (HEAL-Link). Οι όροι (λέξεις-κλειδιά) στους οποίους βασίστηκε ο τελικός αλγόριθμος της αναζήτησης ήταν: εγκεφαλική παράλυση, ιδιοδεκτικότητα, εργοθεραπεία και σωματοαισθητικότητα. H βασική δυσλειτουργία η οποία χαρακτηρίζει την εγκεφαλική παράλυση είναι η κινητική, που βασίζεται σε βλάβη του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος. Ως απόρροια αυτού, δίνεται μεγάλη προσοχή στην κινητική ανάπτυξη, με τις περισσότερες θεραπευτικές παρεμβάσεις να επικεντρώνονται στην ανάπτυξη των αδρών και των λεπτών δεξιοτήτων κινητικότητας. Ωστόσο μέσα από την βιβλιογραφία γίνεται αντιληπτή η συνεισφορά της αισθητικότητας και ειδικότερα της ιδιοδεκτικής αίσθησης στον βέλτιστο κινητικό έλεγχο του ανθρώπου καθώς και ο ζωτικής σημασίας ρόλος που διαδραματίζει στην ανάπτυξη κινητικών δεξιοτήτων και επακόλουθα στην συνολική λειτουργικότητα ενός παιδιού. Σημειώνεται επίσης ο ιδιαιτέρως σημαντικός ρόλος της εργοθεραπευτικής πρακτικής στην επίτευξη της μέγιστης δυνατής ικανότητας του παιδιού να πραγματοποιήσει δραστηριότητες καθημερινής ζωής, εκπαίδευσης και παιχνιδιού που θέλει να πραγματοποιεί προκειμένου να αποκτήσει ανεξαρτησία και ποιότητα στην καθημερινή του ζωή. Ωστόσο η εργασία αυτή αποκαλύπτει την ιδιαίτερη δυναμική ορισμένων θεραπευτικών μεθόδων και προσεγγίσεων που χρησιμοποιούν οι εργοθεραπευτές και που έχουν άμεση επίδραση σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες στην ιδιοδεκτική λειτουργία των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση. Οι παρεμβάσεις αυτές είναι η αισθητηριακή ολοκλήρωση, αισθητικοκινητικές παρεμβάσεις, η εργοθεραπευτική παρέμβαση στον στασικό έλεγχο, η εκπαίδευση Sense, η χρήση συστημάτων εικονικής πραγματικότητας και η εξαναγκαστικά προκαλούμενη κινητική θεραπεία. Οι παρεμβάσεις αυτές, προσπαθούν μέσα από μια ποικιλία εμπειριών, την εκμάθηση, το περιβάλλον και τις αναπτυξιακές διαδικασίες να μεταβάλλουν και να προσαρμόσουν το νευρικό σύστημα και κατ’ επέκταση την λειτουργεία του, συνδυάζοντας πρακτικές ενίσχυσης του προσωπικού κινήτρου και του νοήματος στην εκτέλεση δραστηριοτήτων. Ωστόσο, το μικρό μέγεθος των εστιασμένων μελετών πάνω στην επίδραση των εργοθεραπευτικών προγραμμάτων στην ιδιοδεκτική αίσθηση στον συγκεκριμένο πληθυσμό καθιστά αναγκαία την πραγματοποίηση περεταίρω ερευνών καθώς και τη δημιουργία σταθμισμένων εργαλείων για την καλύτερη δυνατή μέτρηση των αποτελεσμάτων.

Abstract

The present literature aims to investigate the effect of occupational therapy programs on proprioception in children with spastic paralysis. The method followed is the strategic search of studies, in the search engine of Pubmed (Medline) as well as through the Unified Search Engine of the Hellenic Academic Libraries Association (HEAL-Link). The terms (keywords) on which the final search algorithm was based were: cerebral palsy, proprioception, occupational therapy and somatosensation. The main dysfunction that characterizes cerebral palsy is motor, which is based on damage to the Central Nervous System. As a result, great attention is paid to motor development, with most therapeutic interventions focusing on the development of gross and fine motor skills. However, through the literature, the contribution of sensitivity and in particular of the proprioception sense to the optimal human motor control is understood, as well as the vital role it plays in the development of motor skills and consequently in the overall functionality of a child. The particularly important role of occupational therapy practice in achieving the maximum possible ability of the child to perform activities of daily living, education and play that he wants to perform in order to gain independence and quality in his daily life is also noted. However, this work reveals the special dynamics of certain therapeutic methods and approaches used by occupational therapists that have a direct effect according to recent research on the proprioceptive function of children with cerebral palsy. These interventions are sensory integration, sensorimotor interventions, occupational therapy intervention in static control (positioning), Sense training, the use of virtual reality systems and constraint-induced movement therapy. These interventions try, through a variety of experiences, learning, environment and developmental processes to change and adapt the nervous system and consequently its function, combining practices of enhancing personal motivation and meaning in performing activities. However, the small size of the focused studies on the effect of occupational therapy programs on the proprioception in this population makes necessary the conduction of further research as well as the creation of weighted tools for the best possible measurement of results.