Ανοσοφαινοτυπικός χαρακτηρισμός και προπηκτική δραστικότητα κυστιδίων πλάσματος σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου υπό θεραπεία αιμοκάθαρσης

Abstract

Η συσσώρευση ουραιμικών τοξινών, λόγω μη φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών στη Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια (ΧΝΑ), σχετίζεται με σημαντικές διαταραχές στα κύτταρα του αίματος. Μία από αυτές είναι η παραγωγή κυστιδίων. Τα κυστίδια είναι σφαιρικά θραύσματα κυτταρικής μεμβράνης που απελευθερώνονται από διάφορους τύπους κυττάρων υπό φυσιολογικές και παθολογικές συνθήκες. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η ποσοτικοποίηση και ο ανοσοφαινοτυπικός προσδιορισμός των κυστιδίων του πλάσματος με κυτταρομετρία ροής, για τον χαρακτηρισμό τους ως ερυθροκυτταρικής ή αιμοπεταλιακής προέλευσης, σε ασθενείς με ΧΝΑ τελικού σταδίου που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Οι ασθενείς με ΧΝΑ είχαν σημαντικά χαμηλότερους αριθμούς, θετικών στην εξωτερίκευση φωσφατιδυλοσερίνης, κυστιδίων σε σχέση με τους υγιείς. Η αιμοκάθαρση αύξησε σημαντικά τον αριθμό τόσο των ερυθροκυτταρικών όσο και των αιμοπεταλιακών κυστιδίων. Συμπερασματικά, η νεφρική ανεπάρκεια συνοδεύεται από μειωμένη παραγωγή θετικών στη φωσφατιδυλοσερίνη κυστιδίων σε σύγκριση με υγιή άτομα, γεγονός που πιθανά σχετίζεται με την αιμορραγική διάθεση που χαρακτηρίζει τους ασθενείς. Επιπλέον, το μηχανικό αλλά και το οξειδωτικό στρες στο οποίο υποβάλλονται τα κύτταρα του αίματος κατά τη διαδικασία της αιμοκάθαρσης επηρεάζει σημαντικά το ποσοστό κυστιδιοποίησης των ερυθροκυττάρων, ενώ η θεραπεία αιμοκάθαρσης φαίνεται να οδηγεί και σε ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων η οποία εκδηλώνεται με την παραγωγή αιμοπεταλιακών κυστιδίων.