Διερεύνηση των αναγκών φροντίδας γυναικών με γυναικολογικό καρκίνο
Investigating the care needs of women with gynecological cancer
![Thumbnail](/xmlui/bitstream/handle/11400/1528/ogdn_18026.pdf.jpg?sequence=4&isAllowed=y)
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Author
Μεντή, Κωνσταντίνα
Date
2021-06Advisor
ADAMAKIDOU, THEODOULAKeywords
Γυναικολογικός καρκίνος ; Ανάγκες ; Άγχος ; Κατάθλιψη ; Κοινωνική υποστήριξη ; Υποστηρικτική φροντίδα ; Νοσηλευτική φροντίδαAbstract
Εισαγωγή: Οι γυναίκες με γυναικολογικό καρκίνο αποτελούν έναν πληθυσμό που χρειάζονται συνεχή εξατομικευμένη υποστηρικτική φροντίδα. Η ολιστική εκτίμηση των αναγκών φροντίδας, σε κάθε φάση της νόσου και της θεραπείας είναι καθοριστικής σημασίας για τη βέλτιστη παροχή υπηρεσιών φροντίδας.
Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση των αναγκών φροντίδας γυναικών με γυναικολογικό καρκίνο και η συσχέτισή τους με την κατάθλιψη, το άγχος και το στρες που αισθάνονται και την κοινωνική υποστήριξη που λαμβάνουν.
Μέθοδος: Πρόκειται για μια συγχρονική ποσοτική μελέτη με δείγμα ευκολίας αποτελούμενο από 102 γυναίκες, διαγνωσμένες με γυναικολογικό καρκίνο, οι οποίες νοσηλεύτηκαν για χειρουργική επέμβαση στο ογκολογικό νοσοκομείο « Ο Άγιος Σάββας». Οι συμμετέχουσες κλήθηκαν να απαντήσουν στα ερωτηματολόγια: α) Needs Evaluation Questionnaire (NEQ), β) Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), γ) The Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) και δ) σε ερωτηματολόγιο κλινικο-δημογραφικών χαρακτηριστικών. Η ανάλυση των δεδομένων έγινε με τη χρήση του στατιστικού προγράμματος SPSS 22.0.
Αποτελέσματα: Η μέση ηλικία του δείγματος ήταν 61,1 έτη (SD=11,1). Ο μέσος αριθμός αναγκών ήταν 10,9 (SD=5,9). Το 95% των ασθενών ανέφερε τουλάχιστον μία ανάγκη, με τις υψηλότερες σε κατάταξη να είναι οι ανάγκες για: «περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μελλοντική κατάσταση» (85,3%), «περισσότερες εξηγήσεις σχετικά με τη θεραπεία» (72,5%) και «να είναι λιγότερο στεναχωρημένοι οι άλλοι για την κατάστασή της» (69,6%). Σε αντίθεση, οι ασθενείς εξέφρασαν λιγότερες ανάγκες για «περισσότερη βοήθεια να φάει, να ντυθεί, να πάει στο μπάνιο (12,7%), «να μιλήσει με ιερέα» (19,6%) και για «καλύτερες υπηρεσίες νοσοκομείου (τουαλέτα, καθαριότητα, γεύματα)» (23,5%). Αυξημένες ανάγκες σχετίστηκαν με αυξημένη ψυχολογική δυσφορία (P<0,001), ενώ η συνολική κοινωνική υποστήριξη σχετίστηκε μόνο με τις ανάγκες για οικονομικά θέματα (r= -0.21, P=0.036). Η πολυπαραγοντική ανάλυση έδειξε ότι η ηλικία, το εκπαιδευτικό επίπεδο και η χρήση αγχολυτικών αποτελούν παράγοντες κινδύνου για άγχος, ενώ η οικογενειακή κατάσταση (έγγαμες ή σε συμβίωση) σχετίζεται με περισσότερες ανάγκες πληροφόρησης για τη διάγνωση/πρόγνωση και λιγότερα συμπτώματα κατάθλιψης.
Συμπεράσματα: Οι ασθενείς με γυναικολογικό καρκίνο αναφέρουν αυξημένες ανάγκες φροντίδας, οι οποίες επηρεάζουν την ψυχολογική κατάστασή τους, παρά την υψηλή κοινωνική υποστήριξη. Οι νοσηλευτές θα πρέπει να επαγρυπνούν για την έγκαιρη αναγνώριση συμπτωμάτων ψυχολογικής δυσφορίας και αναγκών, με σκοπό την άμεση λήψη μέτρων για ολιστική αντιμετώπισή τους.
Abstract
Background: Women with gynecological cancer are a population that needs constant personalized supportive care. A holistic assessment of care needs, at every stage of the disease and treatment, is crucial for optimal care delivery.
Aim: The aim of this study was to investigate the care needs of women with gynecological cancer and also to explore the correlations between needs, depression, anxiety, stress and the perceived social support.
Material and Method: The convenience sample of this cross-sectional study consisted of 102 women, diagnosed with gynecological cancer, who were treated for surgery at the oncology hospital "Agios Savvas". Participants self-administered the questionnaires: a) Needs Evaluation Questionnaire (NEQ), b) Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21), c) The Multidimensional Scale of Perceived Social Support (MSPSS) and d) clinical demographic characteristics. Data analysis was performed using the statistical program SPSS 22.0.
Results: The mean age of the sample was 61.1 years (SD = 11.1). The mean number of needs was 10.9 (SD=5.9). 95% of the participants reported at least one need, with the highest ranking being the needs "more information about the future condition" (85.3%), "more explanations about treatment" (72.5%) and "others are less upset about my condition" (69.6%). In contrast, patients expressed fewer needs for “more help with eating, getting dressed, and going to the bathroom” (12.7%), “talking to a priest” (19.6%) and “better hospital services (toilet, cleanliness and meals)” (23.5%). Increased needs were associated with increased psychological distress (P <0.001), while overall social support was associated only with financial needs (r = -0.21, P = 0.036). Multivariable analysis showed that age, educational level and use of anxiolytics are risk factors for distress, while marital status (married or being in a relationship) is associated with more information needs for diagnosis / prognosis and fewer depressive symptoms.
Conclusion: Gynecological cancer patients report increased care needs, which affect their psychological status, despite the high perceived social support. Nurses should be vigilant for the timely recognition of symptoms of psychological distress and needs, in order to effectively intervene for their holistic treatment.