Η Επίδραση Στην Ποιότητα Ζωής Βελονιστικών Τεχνικών Στην Οσφυαλγία: Συστηματική Ανασκόπηση

Χρόνης, Χρήστος; Μπιριντζή, Σοφία

The Effect Of Various Acupuncture Techniques On The Quality Of People’s Life With Low Back Pain: Systematic Review

Πτυχιακή εργασία

Author

Χρόνης, Χρήστος

Μπιριντζή, Σοφία

Date

2021-07

Advisor

Georgoudis, Georgios

Πτυχιακή Εργασία (2.074Mb)

Keywords

Βελονισμός ; Οσφυαλγία ; Ξηρά βελόνα

Abstract

Εισαγωγή: Ένα ποσοστό μεγαλύτερο από το 50% των ενηλίκων θα βιώσουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο οσφυαλγίας στη ζωή τους. Η μη συγκεκριμένης αιτιολογίας οσφυαλγία, η οποία αποτελεί το 90% των περιπτώσεων, επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό την ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν από αυτήν. Ολοένα και μεγαλύτερο γίνεται το ενδιαφέρον των ερευνητών για την επίδραση του βελονισμού στην οσφυαγλία, εξαιτίας της κύριας αναλγητικής του δράσης. Σκοπός: Σκοπός της συγκεκριμένης συστηματικής ανασκόπησης είναι να διευκρινιστεί, μέσω τυχαιοποιημένων ερευνητικών μελετών, η επίδραση διαφόρων βελονιστικών τεχνικών στην ποιότητα ζωής ατόμων με οσφυαλγία. Στρατηγική αναζήτησης: Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση σε τέσσερις βάσεις δεδομένων (PubMed, Pedro, Scopus και ScienceDirect), η οποία ξεκίνησε τον Δεκέμβριο του 2020. Επιλέχθηκαν άρθρα που ήταν γραμμένα αποκλειστικά στην αγγλική γλώσσα. Κριτήρια επιλογής: Έγινε επιλογή μόνο Τυχαιοποιημένων Ελεγχόμενων Μελετών (RCT’s) στις οποίες γινόταν εφαρμογή βελονισμού σε ενήλικες με μη συγκεκριμένης αιτιολογίας οσφυαλγία και αξιολογούνταν η επίδραση του στην ποιότητα ζωής. Εξαγωγή δεδομένων: Δύο ανεξάρτητοι μελετητές έκαναν διαλογή των άρθρων και κατέληξαν στα τελικά τα οποία συμπεριλαμβάνονται στην παρούσα συστηματική ανασκόπηση. Στην συνέχεια αξιολόγησαν τον κίνδυνο μεροληψίας και εξήγαγαν τα δεδομένα σε έναν πίνακα Excel. Οι διαφωνίες των δύο μελετητών όσον αφορά στην επιλογή των άρθρων λύθηκαν μέσω συζήτησης ή με τη συμβολή ενός τρίτου αξιολογητή. Αποτελέσματα-Συζήτηση: Η συστηματική ανασκόπηση περιλαμβάνει 24 μελέτες με συνολικό αριθμό συμμετεχόντων 15882. Το 57,1% είναι γυναίκες και το 42,9% άνδρες. Οι θεραπευτικές τεχνικές που εντοπίζονται σε αυτές τις μελέτες είναι ο σωματοβελονισμός, ο ηλεκτροβελονισμός, ο ωτοβελονισμός, ο κρανιοβελονισμός, ο βελονισμός σε συνδυασμό με διαφραγματικές αναπνοές, ο βελονισμός με ενσωματωμένο νήμα, τα electronicacupuncture shoes και ο hand-earacupuncture. Η αξιολόγηση του κινδύνου μεροληψίας πραγματοποιήθηκε με τη λίσταDowns and Black. Οι περισσότερες μελέτες χαρακτηρίστηκαν «καλές», ενώ υπήρχαν και «μέτριες» και μία «εξαιρετική». Για την αποτελεσματικότερη μελέτη των επιδράσεων του σωματοβελονισμού, κατηγοριοποιήθηκε ανάλογα με το αν είχε στατιστικά σημαντικά ή όχι αποτελέσματα για την οσφυαλγία στο τέλος των παρεμβάσεων, σε σύγκριση με τις αρχικές τους μετρήσεις. Συγκεκριμένα, 8 μελέτες βελτίωσαν στατιστικά σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών ενώ σε 16 δοκιμές η βελτίωση δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Τα υπόλοιπα είδη βελονιστικών τεχνικών επίσης εμφάνισαν βελτίωση στην ποιότητα ζωής και τον πόνο των ασθενών με οσφυαλγία. Ιδίως ο βελονισμός σε συνδυασμό με διαφραγματικές αναπνοές, ο βελονισμός με ενσωματωμένο νήμακαι οhand-ear acupuncture εμφάνισαν στατιστικά σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Συμπεράσματα: Ο σωματοβελονισμός και οι υπόλοιπες βελονιστικές μέθοδοι, ακολουθώντας τα προτεινόμενα θεραπευτικά πρωτόκολλα σχετικά με τη διάρκεια και τον αριθμό των συνεδριών, τη διάμετρο και το μήκος της βελόνας, τους χειρισμούς της κ.α., βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με οσφυαλγία μη συγκεκριμένης αιτιολογίας. Ωστόσο, για να προκύψουν ασφαλέστερα συμπεράσματα προτείνεται να γίνουν περισσότερες έρευνες, με αυστηρά μεθοδολογικά κριτήρια, δίνοντας έμφαση στις λιγότερο διαδεδομένες βελονιστικές τεχνικές.

Abstract

Background: More than 50% of adults will experience at least one episode of low back pain in their lifetime. Non-specific low back pain, which accounts for 90% of cases, significantly affects the quality of people’s life suffering from it. Researchers are becoming more and more interested in the effect of acupuncture on low back pain, due to its mainly analgesic effect. Objectives: The purpose of this systematic review is to clarify, through Randomised Control Trials, the effect of various acupuncture techniques on the quality of people’s life with low back pain. Search methods: A search was performed at four databases (PubMed, Pedro, Scopus και ScienceDirect), which started in December 2020. Articles that were written exclusively in English were selected. Selection criteria: OnlyRandomized Control Trials (RCT’s) were selected in which acupuncturewas applied to adults with non-specific low back pain and its effect on quality of life was evaluated. Data extraction: Two review authors independently screened the studies and ended up to the final ones which are included at this systematic review. Then they assessed the risk of bias and exported the data to an Excel table. Disagreements between the two authors regarding the choice of articles were resolved through discussion or with the help of a third evaluator. Results - Discussion: The systematic review includes 24 studies with 15882 participants. 57.1% are women and 42.9% are men. The interventions mentioned in these studies include body acupuncture, electro-acupuncture, ear-acupuncture, scalp-acupuncture, acupuncture combined with diaphragmatic deep breathing, thread embedding acupuncture, electronic acupuncture shoes and hand-ear acupuncture. Risk of bias assessment was performed with the Downs and Black checklist. Most studies were described as "good", some as "fair" and one as "excellent". In order to successfully study the effects of acupuncture, two categorieswere made according to whether they had, or not, statistically significant results for low back pain at the end of the interventions, compared to their initial measurements. Specifically, 8 interventions statistically improved the patients’ quality of life while in 16 interventions the improvement wasn’t statistically significant. All the other types of acupuncture also showed an improvement in the quality of life and pain of people with low back pain. In fact, acupuncture combined with diaphragmatic deep breathing,thread emebnding acupuncture and hand-ear acupuncture showed a statistically significant improvement in patients' quality of life. Conclusions: Acupuncture and the other needling techniques, following the proposed parameters regarding the duration and number of sessions, the diameter and length of the needle, its manipulations, etc., help to improve the quality of life of people with non-specific back pain. However, in order to reach safer conclusions, more research is suggested, with strict methodological criteria, especially on the less common acupuncture techniques.