Η Επίδραση Στην Ποιότητα Ζωής Βελονιστικών Τεχνικών Στην Οσφυαλγία: Συστηματική Ανασκόπηση

Abstract

Εισαγωγή: Ένα ποσοστό μεγαλύτερο από το 50% των ενηλίκων θα βιώσουν τουλάχιστον ένα επεισόδιο οσφυαλγίας στη ζωή τους. Η μη συγκεκριμένης αιτιολογίας οσφυαλγία, η οποία αποτελεί το 90% των περιπτώσεων, επηρεάζει σε σημαντικό βαθμό την ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν από αυτήν. Ολοένα και μεγαλύτερο γίνεται το ενδιαφέρον των ερευνητών για την επίδραση του βελονισμού στην οσφυαγλία, εξαιτίας της κύριας αναλγητικής του δράσης. Σκοπός: Σκοπός της συγκεκριμένης συστηματικής ανασκόπησης είναι να διευκρινιστεί, μέσω τυχαιοποιημένων ερευνητικών μελετών, η επίδραση διαφόρων βελονιστικών τεχνικών στην ποιότητα ζωής ατόμων με οσφυαλγία. Στρατηγική αναζήτησης: Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση σε τέσσερις βάσεις δεδομένων (PubMed, Pedro, Scopus και ScienceDirect), η οποία ξεκίνησε τον Δεκέμβριο του 2020. Επιλέχθηκαν άρθρα που ήταν γραμμένα αποκλειστικά στην αγγλική γλώσσα. Κριτήρια επιλογής: Έγινε επιλογή μόνο Τυχαιοποιημένων Ελεγχόμενων Μελετών (RCT’s) στις οποίες γινόταν εφαρμογή βελονισμού σε ενήλικες με μη συγκεκριμένης αιτιολογίας οσφυαλγία και αξιολογούνταν η επίδραση του στην ποιότητα ζωής. Εξαγωγή δεδομένων: Δύο ανεξάρτητοι μελετητές έκαναν διαλογή των άρθρων και κατέληξαν στα τελικά τα οποία συμπεριλαμβάνονται στην παρούσα συστηματική ανασκόπηση. Στην συνέχεια αξιολόγησαν τον κίνδυνο μεροληψίας και εξήγαγαν τα δεδομένα σε έναν πίνακα Excel. Οι διαφωνίες των δύο μελετητών όσον αφορά στην επιλογή των άρθρων λύθηκαν μέσω συζήτησης ή με τη συμβολή ενός τρίτου αξιολογητή. Αποτελέσματα-Συζήτηση: Η συστηματική ανασκόπηση περιλαμβάνει 24 μελέτες με συνολικό αριθμό συμμετεχόντων 15882. Το 57,1% είναι γυναίκες και το 42,9% άνδρες. Οι θεραπευτικές τεχνικές που εντοπίζονται σε αυτές τις μελέτες είναι ο σωματοβελονισμός, ο ηλεκτροβελονισμός, ο ωτοβελονισμός, ο κρανιοβελονισμός, ο βελονισμός σε συνδυασμό με διαφραγματικές αναπνοές, ο βελονισμός με ενσωματωμένο νήμα, τα electronicacupuncture shoes και ο hand-earacupuncture. Η αξιολόγηση του κινδύνου μεροληψίας πραγματοποιήθηκε με τη λίσταDowns and Black. Οι περισσότερες μελέτες χαρακτηρίστηκαν «καλές», ενώ υπήρχαν και «μέτριες» και μία «εξαιρετική». Για την αποτελεσματικότερη μελέτη των επιδράσεων του σωματοβελονισμού, κατηγοριοποιήθηκε ανάλογα με το αν είχε στατιστικά σημαντικά ή όχι αποτελέσματα για την οσφυαλγία στο τέλος των παρεμβάσεων, σε σύγκριση με τις αρχικές τους μετρήσεις. Συγκεκριμένα, 8 μελέτες βελτίωσαν στατιστικά σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών ενώ σε 16 δοκιμές η βελτίωση δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Τα υπόλοιπα είδη βελονιστικών τεχνικών επίσης εμφάνισαν βελτίωση στην ποιότητα ζωής και τον πόνο των ασθενών με οσφυαλγία. Ιδίως ο βελονισμός σε συνδυασμό με διαφραγματικές αναπνοές, ο βελονισμός με ενσωματωμένο νήμακαι οhand-ear acupuncture εμφάνισαν στατιστικά σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής των ασθενών. Συμπεράσματα: Ο σωματοβελονισμός και οι υπόλοιπες βελονιστικές μέθοδοι, ακολουθώντας τα προτεινόμενα θεραπευτικά πρωτόκολλα σχετικά με τη διάρκεια και τον αριθμό των συνεδριών, τη διάμετρο και το μήκος της βελόνας, τους χειρισμούς της κ.α., βοηθούν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με οσφυαλγία μη συγκεκριμένης αιτιολογίας. Ωστόσο, για να προκύψουν ασφαλέστερα συμπεράσματα προτείνεται να γίνουν περισσότερες έρευνες, με αυστηρά μεθοδολογικά κριτήρια, δίνοντας έμφαση στις λιγότερο διαδεδομένες βελονιστικές τεχνικές.