«Η επίδραση της περιορισμένης κινητικότητας του θώρακα στη λειτουργικότητα της άρθρωσης του ώμου ατόμων με ευπάθεια και ατόμων με εξωπυραμιδική συνδρομή»

Μπουζινέκη, Χριστίνα

"The effect of limited thoracic mobility on shoulder joint function in individuals with frailty and individuals with extrapyramidal syndrome"

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Μπουζινέκη, Χριστίνα

Date

2022-07-14

Advisor

Sakellari, Vasiliki

Μεταπτυχιακή Διπλωματική Εργασία (2.147Mb)

Keywords

Ευπάθεια ; Εξωπυραμιδική συνδρομή ; Λειτουργικότητα ; Κινητικότητα ; Ώμος ; Θώρακας

Abstract

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Τα τελευταία χρόνια αρκετοί ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι η ευπάθεια παρουσιάζει ορισμένα κοινά χαρακτηριστικά με κάποιες νευροεκφυλιστικές παθήσεις. Συγκεκριμένα, ορισμένα χαρακτηριστικά του συνδρόμου της ευπάθειας όπως η χαμηλή ταχύτητα βάδισης και η μυϊκή κόπωση είναι επίσης χαρακτηριστικά εξωπυραμιδικής συνδρομής, με την πιο συνηθισμένη αυτή της Νόσου του Πάρκινσον (PD). ΣΚΟΠΟΣ: Η επίδραση της περιορισμένης κινητικότητας του θώρακα στη λειτουργικότητα της άρθρωσης του ώμου ατόμων με ευπάθεια και ατόμων με εξωπυραμιδική συνδρομή, ηλικίας άνω των 60 ετών. ΜΕΘΟΔΟΣ: Έλαβαν μέρος συνολικά 50 άτομα (n=25 ευπάθεια, n=25 εξωπυραμιδική συνδρομή), ηλικίας 60 ετών και άνω. Η επιλογή των συμμετεχόντων πραγματοποιήθηκε στο κέντρο ημέρας Alzheimer Αμαρουσίου της Εταιρείας Alzheimer Αθηνών. Αρχικά οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν το έντυπο συγκατάθεσης για τη συμμετοχή τους στην έρευνα και τη διασφάλιση των προσωπικών τους δεδομένων και το έντυπο των δημογραφικών χαρακτηριστικών. Έπειτα, χορηγήθηκαν δοκιμασίες μέτρησης της κινητικότητας του θώρακα και της άρθρωσης του ώμου, καθώς και δοκιμασίες παρατήρησης της αιώρησης των άνω άκρων κατά τη διάρκεια της βάδισης υπό φυσιολογικές συνθήκες. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Στα άτομα με ευπάθεια βρέθηκε ότι επηρεάζεται η πλειοψηφία των κινήσεων του ώμου και ιδιαίτερα της κάμψης του ώμου (F (1,23) = 73,575, p <0,001), λόγω της περιορισμένης κινητικότητας του θώρακα. Επίσης, λόγω του φόβου των πτώσεων επηρεάζεται η δυναμική ισορροπία τους και όχι η στατική. Στα άτομα με εξωπυραμιδικά συμπτώματα, λόγω της αυξημένης κύφωσης, επηρεάζεται αρκετά η μέγιστη κάμψη του αριστερού ώμου (μη επικρατές άκρο) (F (1,23) = 4,746, p=0,04), καθώς και η πλειοψηφία των κινήσεών του. Δε βρέθηκαν στατιστικώς σημαντικές διαφορές (p> 0,05) κατά την έκταση, την προσαγωγή και την έσω στροφή μεταξύ των δύο ομάδων. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Το παρόν ερευνητικό εγχείρημα έδειξε την επίδραση των μειονεξιών, που αποκαλύφθηκαν από την πραγματοποίηση της πλειοψηφίας των δοκιμασιών της κινητικότητας του θώρακα, στην πλειοψηφία των μειονεξιών της κινητικότητας της άρθρωσης του ώμου και στις δύο παθήσεις. Νέες έρευνες αναμένεται να ενισχύσουν τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης και να παράγουν νέα πιο ισχυρά αποτελέσματα.

Abstract

INTRODUCTION: In recent years, several researchers have noticed that frailty shares some common features with some neurodegenerative diseases. In particular, some characteristics of the frailty syndrome such as slow walking speed, muscle fatigue are also features of extrapyramidal syndrome with the most common, Parkinson's Disease (PD). OBJECTIVE: The effect of limited thoracic mobility on shoulder joint functionality in frail and extrapyramidal patients over 60 years of age. METHODS: A total of 50 subjects (n=25 frailty, n=25 extrapyramidal syndrome), aged 60 years and older, participated. The recruitment of participants took place at the Alzheimer's Day Care Center Amarousiou of the Athens Alzheimer Association. Initially, participants filled out the consent form for their participation in the research and the safeguarding of their personal data, and the demographic characteristics form. Then, tests measuring the mobility of the thorax and the shoulder joint, as well as observational tests of the swing of the upper limbs during walking under normal conditions, were administered. RESULTS: In frail individuals, the majority of shoulder movements and particularly shoulder flexion were found to be affected (F (1,23) = 73.575, p < 0.001), due to limited thoracic mobility. In addition, due to the fear of falls, their dynamic balance and not the static one is affected. In individuals with extrapyramidal symptoms, due to increased kyphosis, maximum flexion of the left shoulder (non-dominant limb) is significantly affected (F (1,23) = 4.746, p=0.04), as well as the majority of its movements. No statistically significant differences (p> 0.05) were found in extension, adduction and internal rotation between the two groups. CONCLUSION: The present study protocol demonstrated the effect of the deficits, revealed by performing the majority of thoracic mobility tests, on the majority of shoulder joint mobility deficits, in both conditions. New studies are expected to strengthen the results of the present study and produce new more robust results.