Η αποτελεσματικότητα της άσκησης με περιορισμό της αιματικής ροής στην αλλαγή του κατωφλιακού ορίου του πόνου και της μυϊκής κόπωσης στο άνω άκρο. Μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή με εικονική παρέμβαση σε υγιή πληθυσμό.
Does blood flow restriction exercise changes pressure pain threshold and muscle fatigue in upper extremity? A randomized placebo controlled trial in healthy adults.
![Thumbnail](/xmlui/bitstream/handle/11400/2989/Sozeri_19024.pdf.jpg?sequence=4&isAllowed=y)
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Σωζέρη, Αλεξία
Ημερομηνία
2022-09-15Επιβλέπων
GIOFTSOS, GEORGEΛέξεις-κλειδιά
Άσκηση ; Κόπωση ; Αρτηριακή πίεση ; Κατωφλιακό όριο πόνουΠερίληψη
Υπόβαθρο: Η άσκηση με περιορισμό της αιματικής ροής αποτελεί μια διαδεδομένη μέθοδο επανεκπαίδευσης των μυών, η οποία φαίνεται να είναι αποτελεσματική στην μείωση του πόνου, στην αύξηση της δύναμης και της υπερτροφίας, κυρίως σε παθολογίες του κάτω άκρου. Πρόσφατα, βρέθηκε ότι οι ασκήσεις χαμηλού φορτίου (30% 1 ME) που συνδυάζονται με την εφαρμογή περιορισμού της αιματικής ροής αυξάνουν το κατωφλιακό όριο του πόνου στο κάτω άκρο. Επίσης, παρατηρήθηκε ότι το ποσοστό απόφραξης της αρτηριακής πίεσης επηρεάζει την αίσθηση της κόπωσης των μυών περισσότερο, σε σχέση με την άσκηση υψηλής έντασης (70% 1 ΜΕ) που εκτελείται χωρίς περιορισμό της αιματικής ροής. Σκοπός λοιπόν, της παρούσας κλινικής δοκιμής είναι να βρεθεί αν προκύπτουν παραπλήσια αποτελέσματα στο άνω άκρο, όσον αφορά στις αλλαγές του κατωφλιακού ορίου του πόνου και στα επίπεδα της κόπωσης. Επιπλέον, σκοπός είναι να βρεθεί αν η αύξηση της αρτηριακής πίεσης σχετίζεται με το φαινόμενο της υποαλγησίας.
Σχεδιασμός: Η παρούσα αποτελεί μια τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή με εικονική παρέμβαση δύο παράλληλων ομάδων.
Υλικά και μέθοδος: Για την υλοποίηση της παρέμβασης χρησιμοποιήθηκε δείγμα 40 υγιών ενηλίκων. Οι συμμετέχοντες εκτέλεσαν μία βασική άσκηση για το άνω άκρο, είτε με χαμηλό φορτίο (30% 1 ΜΕ) και περιορισμό της αιματικής ροής, είτε με υψηλό φορτίο (70% 1 ΜΕ) χωρίς περιορισμό της αιματικής ροής. Πριν και μετά την παρέμβαση αξιολογήθηκε το κατωφλιακό όριο του πόνου με τη χρήση ηλεκτρονικού αλγόμετρου και καταγράφηκαν οι τιμές της συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης με τη βοήθεια ηλεκτρονικού πιεσόμετρου. Μετά την ολοκλήρωση κάθε κύκλου άσκησης, αξιολογήθηκαν τα επίπεδα της κόπωσης με την κλίμακα της αντιληπτικής προσπάθειας του Borg.
Αποτελέσματα: Δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων (p>0,05). Παρατηρήθηκε αύξηση του κατωφλιακού ορίου του πόνου στον δικέφαλο βραχιόνιο και τον άνω τραπεζοειδή (p<0,05) στην ομάδα που εκτέλεσε άσκηση χαμηλής έντασης (30% 1 ΜΕ) με περιορισμό της αιματικής ροής και αύξηση του κατωφλιακού ορίου στον έξω επικόνδυλο στην ομάδα που έκανε άσκηση υψηλής έντασης (70% 1 ΜΕ). Μεταξύ των ομάδων παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στα επίπεδα κόπωσης, μετά την εκτέλεση του δεύτερου κύκλου άσκησης.
Συμπεράσματα: Η άσκηση με περιορισμό της αιματικής ροής, δύναται να προκαλέσει το φαινόμενο της υποαλγησίας, όπως συμβαίνει και κατά την εφαρμογή άσκησης υψηλού φορτίου προκαλώντας σταθερά αυξανόμενη κόπωση.
Περίληψη
Background: Blood flow restriction exercise is a widespread muscle training method which decrease pain and increase muscle strength and hypertrophy especially in lower extremity pathologies. Recently found that low load exercises (30% 1RM) combined with blood flow restriction increase pain pressure threshold in lower extremity. Furthermore, the arterial occlusion pressure affects fatigue more than high intensity exercise (70% 1RM) performed alone. This clinical trial aims to find out if there are similar results in upper extremity, in terms of changes in pain thresholds and levels of fatigue and find out if the increase in blood pressure is related to hypoalgesia.
Design: This is a randomised placebo-controlled trial of two parallel groups.
Materials and Method: A total sample of forty healthy adults participated in this intervention. Participants performed a baseline exercise for the upper extremity, either at a low load (30% 1RM) and blood flow restriction, or at high load (70% 1RM). An electronic algometer was used to asses pressure pain thresholds and an electronic monitor was used to record systolic and diastolic blood pressure values pre and post intervention. Levels of fatigue were assessed with Borg’s perceived exertion scale at the end of each set.
Results: There were no statistically significant differences between groups (p>0.05). An increase in biceps brachii and upper trapezius pressure pain thresholds (p<0.05) was observed in the group that performed low intensity exercise (30% 1 ME) with blood flow restriction. Increased pain pressure threshold was observed in the lateral epicondyle in the high intensity exercise (70% 1 ME) group. A statistically significant difference in fatigue levels was found between the groups after the second set of exercise.
Conclusion: Blood flow restriction exercise leads to hypoalgesia similar to high load exercise and causes a steadily increasing fatigue.