Γενετική ποικιλομορφία των γονιδίων αντοχής στην κολιστίνη (mcr) σε στελέχη Acinetobacter baumannii

Abstract

Εισαγωγή: Το γένος Acinetobacter και ιδιαίτερα το Acinetobacter baumannii είναι ένα αναδυόμενο gram αρνητικό βακτηρίδιο το οποίο αποτελεί απειλή σε παγκόσμιο επίπεδο, λόγο της ανθεκτικότητας που παρουσιάζει στα αντιβιοτικά. Σχετίζεται με ενδονοσο-κομειακές λοιμώξεις και παρουσιάζει αυξημένο επιπολασμό σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Ενδιαφέρον αποτελεί το γεγονός ότι σε αρκετές περιπτώσεις δεν αφήνει καμία επιλογή καταπολέμησης με αντιβιοτικά αφού παρουσιάζεται ως πανανθεκτικό. Σκοπός: Η παρούσας εργασίας θέτει σαν σκοπό την περιγραφή ανθεκτικών στην κολιστίνη στελεχών Acinetobacter baumannii, τα οποία απομονώθηκαν από καλλιέργειες ασθενών που νοσηλεύτηκαν σε νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης. Στόχος αυτής της έρευνας είναι, η αναζήτηση συγκεκριμένου γονιδίου από τα mcr 1-9 τα οποία προσδίδουν αντοχή στην κολιστίνη. Μέθοδος: Η αρχική εκλογή των στελεχών Acinetobacter baumannii ανθεκτικών στην κολιστίνη, έγινε συμφώνα με τα αποτελέσματα από το vitek 2 microbial identification system του εκάστοτε νοσοκομείου. Η αντοχή στην κολιστίνη επιβεβαιώθηκε με e-test από την lioflichem (liofilchem mic test strip) και με την μέθοδο των μικροαραιώσεων microdilution colistin broth sensitivity. Στην συνέχεια πραγματοποιήθηκε έλεγχος της παρουσίας γονιδίων αντοχής στην κολιστίνη mcr 1, mcr 2, mcr 3, mcr 4, mcr 5, mcr 6, mcr 7, mcr 8, mcr 9 με την τεχνική της πολυπλεκτικής (multiplex) PCR. Αποτελέσματα: Στα τα υπό εξέταση δείγματα με την διαδικασία της multiplex PCR, δεν ανιχνεύτηκε κανένα από τα γονίδια mcr 1, mcr 2, mcr 3, mcr 4, mcr 5, mcr 6, mcr 7, mcr 8, mcr 9 που προσδίδουν αντοχή στην κολιστίνη, σε κανένα από τα στελέχη Acinetobacter baumannii. Συμπεράσματα: Για την ανεύρεση του μηχανισμού αντοχής στην κολιστίνη που παρουσιάζεται σε στελέχη Acinetobacter, απαραίτητο είναι να διεξαχθεί ένας λεπτομερής γενετικός χαρακτηρισμός που θα καλύπτει διάφορες πιθανές αιτίες αντοχής.