Η επίδραση του βελονισμού στις ψυχοκοινωνικές παραμέτρους ασθενών με χρόνια οσφυαλγία. Συστηματική ανασκόπηση
The effect of acupuncture on the psychosocial status of LBP patients. A systematic review
Λέξεις-κλειδιά
Χρόνια οσφυαλγία ; Ξηρά βελόνα ; ΒελονισμόςΠερίληψη
Σύνοψη
Εισαγωγή: O πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι κοινό πρόβλημα που οι περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν έστω μία φορά στην ζωή τους. Η επίπτωση και ο επιπολασμός της σε παγκόσμιο επίπεδο είναι 3,2% και 7,6%. Φαίνεται ότι στον γυναικείο πληθυσμό υπάρχει μεγαλύτερος επιπολασμός συγκριτικά με το ανδρικό. Η οσφυαλγία ταξινομείται με βάση την διάρκειά της σε οξεία υποξεία και χρόνια με την χρόνια να αποτελεί το μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων. Όπως έχει αποδειχθεί μέσα από μελέτες, ασθενείς που πάσχουν από χρόνια οσφυαλγία συχνά πάσχουν και από διάφορες ψυχικές ασθένειες όπως η κατάθλιψη, παράγοντας που την κατατάσσει ως κύριο αίτιο αναπηρίας παγκοσμίως.
Σκοπός: Η συγκεκριμένη συστηματική ανασκόπηση είχε ως σκοπό να διερευνήσει μέσα από τυχαιοποιημένες κλινικές έρευνες, την επίδραση των διαφόρων τύπων βελονισμού ως προς τις ψυχοκοινωνικές παραμέτρους (άγχος, κινησιοφοβία, κατάθλιψη, στρες).
Στρατηγική αναζήτησης: Η αναζήτηση πραγματοποιήθηκε σε τέσσερις βάσεις δεδομένων (PubMed, Pedro, Scopus και Science Direct), η οποία ξεκίνησε τον Μάρτιο του 2022.
Κριτήρια επιλογής: Έγινε επιλογή μόνο Τυχαιοποιημένων Ελεγχόμενων Μελετών (RCT’s) στις οποίες γινόταν εφαρμογή βελονισμού σε ενήλικες με χρόνια οσφυαλγία και αξιολογούνταν η επίδραση του στις ψυχοκοινωνικές παραμέτρους.
Εξαγωγή δεδομένων: Δύο μελετητές έκαναν διαλογή των άρθρων και κατέληξαν στα τελικά τα οποία συμπεριλαμβάνονται στην παρούσα συστηματική ανασκόπηση. Στην συνέχεια αξιολόγησαν τον κίνδυνο μεροληψίας μέσω της κλίμακας PEDro και Downs and Black. Οι διαφωνίες των δύο μελετητών όσον αφορά στην επιλογή των άρθρων λύθηκαν μέσω συζήτησης ή με τη συμβολή ενός τρίτου αξιολογητή.
Αποτελέσματα-Συζήτηση: Η συστηματική ανασκόπηση περιλαμβάνει 6 μελέτες με συνολικό αριθμό συμμετεχόντων 579. Οι παρεμβάσεις που εντοπίζονται σε αυτές τις μελέτες είναι ο σωματοβελονισμός, ο ηλεκτροβελονισμός στις ομάδες παρέμβασης αλλά και ο Sham και ο placebo βελονισμός στις ομάδες ελέγχου. Η αξιολόγηση του κινδύνου μεροληψίας πραγματοποιήθηκε με την κλίμακα PEDro και με τη λίστα Downs and Black . Οι τρεις μελέτες χαρακτηρίστηκαν «καλές», ενώ οι άλλες τρείς «μέτριες» με βάση την λίστα DnB, ενώ με την κλίμακα PEDro οι δύο χαρακτηρίστηκαν υψηλής μεθοδολογικής ποιότητας και οι τέσσερις μέτριας μεθοδολογικής ποιότητας.
Οι μελέτες διερεύνησαν την αποτελεσματικότητα του σώματοβελονισμού και του βελονισμού λέιζερ σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου οι οποίες δεν δέχτηκαν καμιά παρέμβαση και με τις ομάδες που έλαβαν κάποια ψεύδη παρέμβαση. Τα αποτελέσματα έδειξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές υπέρ των ομάδων που δέχτηκαν οποιαδήποτε βελονιστική παρέμβαση σε σχέση με τις ομάδες ελέγχου.
Συμπεράσματα: Ο βελονισμός και ο βελονισμός με laser μπορούν να δράσουν θετικά ως προς την βελτίωση των ψυχολογικών παραμέτρων (κινησιοφοβία, άγχος, κατάθλιψη, στρες) σε ασθενείς με χρόνια οσφυαλγία. Ωστόσο, για να προκύψουν ασφαλέστερα συμπεράσματα προτείνεται να γίνουν περισσότερες έρευνες, με αυστηρά μεθοδολογικά κριτήρια και λιγότερους περιορισμούς.
Περίληψη
Abstract
Background: Λow back pain is one of the most common musculoskeletal problems in adults and almost all will experience at least one episode in their life. The effect and the prevalence globally is 3,2% and 7,6%. In the female population there is a higher prevalence. Low back pain is categorized based on duration in acute, subacute and chronic and the last accounts most of the cases. As it has been proven through studies, patients suffering from chronic low back pain often also suffer from various psychological disorders such as depression, a factor that ranks it as the main cause of disability worldwide.
Objectives: This systematic review had as a purpose to clarify, through Randomised Control Trials (RCT’s), the effect of acupuncture on the psychosocial status on people with chronic low back pain.
Search methods: A search was performed at four databases (PubMed, Pedro, Scopus και Science Direct), which started in March 2022.
Selection criteria: Only Randomized Control Trials (RCT’s) were selected in which acupuncture was applied to adults with chronic low back pain and its effect on psychosocial status was measured.
Data extraction: Two reviewers screened the studies and ended up to the final ones which are included at this systematic review. Then they assessed the risk of bias through PEDro scale and Downs and Black. Disagreements between the two were resolved through discussion or with the help of a third reviewer.
Results - Discussion: This systematic review includes 6 studies with 579 participants. The interventions mentioned in these studies include acupuncture, laser acupuncture in study groups and sham, placebo acupuncture in control groups. Risk of bias assessment was performed with Downs and Black (DnB) checklist and PEDro scale. Three of the studies were described “good” and three “fair” on DnB checklist. According to PEDro scale two studies was with high methodological quality and four with moderate.
The studies examined the efficiency of acupuncture and Laser acupuncture in comparison to groups that only received placebo treatments or no intervention at all. The outcomes showed statistically significant differences between the groups that received any treatment in comparison to those that did not
Conclusions: Acupuncture and laser acupuncture can have a positive effect in the psychosocial status (kinesiophobia, anxiety, depression, stress) in patients who suffer from chronic low back pain. However, in order to reach safer conclusions, more research is suggested, with strict methodological criteria and less limitations.
Αριθμός σελίδων
65Σχολή
Σχολή Επιστημών Υγείας & ΠρόνοιαςΑκαδημαϊκό Τμήμα
Τμήμα ΦυσικοθεραπείαςΓλώσσα
ΕλληνικάΣυλλογή
Εκτός από όπου επισημαίνεται κάτι διαφορετικό, το τεκμήριο διανέμεται με την ακόλουθη άδεια:
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές
Αναφορά Δημιουργού - Μη Εμπορική Χρήση - Παρόμοια Διανομή 4.0 Διεθνές