Διαπολιτισμική προσαρμογή, αξιοπιστία και εγκυρότητα της Ελληνικής έκδοσης του ερωτηματολογίου “Fremantle Knee Awareness Questionnaire (FreKAQ)” σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος.

Σταυρουλάκη, Μαρία

Cross-cultural adaptation, reliability and validity of the Greek version of the“Fremantle Knee Awareness Questionnaire(FreKAQ)” in patients with knee osteoarthritis.

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Σταυρουλάκη, Μαρία

Date

2023-02-24

Advisor

Koumantakis, George A.

Μεταπτυχιακή εργασία (1.890Mb)

Keywords

Knee pain ; Osteoarthritis ; Body perception ; Cross-cultural adaptation ; Reliability ; Validity

Abstract

Υπόβαθρο: Υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις συσχέτισης της χρόνιας επώδυνης οστεοαρθρίτιδας γόνατος (ΟΑΓ) και της διαταραγμένης σωματικής αυτo-αντίληψης του γόνατος. Το Fremantle Knee Awareness Questionnaire (FreKAQ) είναι ένα αυτο-αναφερόμενο ερωτηματολόγιο αξιολόγησης της σωματικής αυτo-αντίληψης για το γόνατο και δεν έχει επικυρωθεί ποτέ σε Έλληνες ασθενείς. Στόχοι: Στόχοι αυτής της μελέτης είναι η διαπολιτισμική προσαρμογή και η αξιολόγηση της εγκυρότητας και της αξιοπιστίας της Ελληνικής έκδοσης του FreKAQ σε ασθενείς με επώδυνη ΟΑΓ, με σκοπό να καταστεί δυνατή η χρήση του σε ελληνόφωνους ασθενείς με επώδυνη ΟΑΓ. Μέθοδοι: Το FreKAQ-GR διαμορφώθηκε μέσω ενδεδειγμένης διαδικασίας διαπολιτισμικής προσαρμογής, που περιλαμβάνει τη μετάφραση του ερωτηματολογίου από τα αγγλικά στα ελληνικά και αντίστροφα από κατάλληλα επιλεγμένη ομάδα μεταφραστών, τη διαδικασία τελικού ελέγχου από επιτροπή ειδικών και μια δοκιμή της προ-τελικής έκδοσης για την αξιολόγηση της κατανόησής του. Ο ψυχομετρικός έλεγχος περιλάμβανε: τον έλεγχο δομικής εγκυρότητας, μέσω διερευνητικής παραγοντικής ανάλυσης (μέσω Principal Component Analysis), καθώς επίσης αξιολογώντας την ισχύ των συσχετίσεων των τιμών του FreKAQ GR με εκείνες από άλλες σχετικές κλίμακες αξιολόγησης (Ελληνικές εκδόσεις) μέσω αυτο αναφοράς του πόνου, της ανικανότητας και της ψυχολογίας σε σχέση με την ΟΑΓ, όπως το Oxford Knee Score (OKS-GR), την Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-GR), την Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK-GR), την Pain Catastrophising Scale (PCS-GR) και την κλίμακα αξιολόγηση της έντασης του πόνου (Pain Intensity- Numeric Rating Scale, PI-NRS). Επιπλέον, η αξιοπιστία εξετάστηκε με έλεγχο της εσωτερικής συνοχής (Cronbach’s a) και τον έλεγχο αξιοπιστίας χρονικής σταθερότητας, μέσω επαναλαμβανόμενων μετρήσεων (intraclass correlation coefficient – ICC2,1, standard error of the measurement-SEM και smallest detectable difference-SDD95%). Αποτελέσματα: Αφού ολοκληρώθηκε η διαδικασία διαπολιτισμικής προσαρμογής του FreKAQ στα Ελληνικά, το ερωτηματολόγιο χορηγήθηκε σε 59 ασθενείς με επώδυνη ΟΑΓ (n=59). Η παραγοντική ανάλυση επιβεβαίωσε την ύπαρξη ενός παράγοντα του FreKAQ-GR. Παρατηρήθηκαν στατιστικά σημαντικές συσχετίσεις (Pearson’s r) με την χρονική διάρκεια του πόνου (r=0,33, p=0,01) και τις κλίμακες αξιολόγησης OKS-GR (Pearson r=0,78, p<0,001), HADS-GR-Anxiety (r=0,68, p<0,001), & HADS-GR-Depression r=0,63, p<0,001), TSK-GR (r=0,67, p<0,001), PCS-GR (r=0,84, p<0,01) και PI-NRS (r=0,75, p<0,001). Η εσωτερική συνοχή ήταν άριστη (a=0,99) και η αξιοπιστία χρονικής σταθερότητας ήταν άριστη (ICC2,1=0.99), με το σφάλμα μέτρησης σε πολύ καλό επίπεδο (SEM=0.82, SDD95%=2.26). Συμπεράσματα: Η εγκυρότητα και η αξιοπιστία της κλίμακας FreKAQ-GR επιβεβαιώθηκε σε δείγμα ασθενών με ΟΑΓ και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κλινικούς και ερευνητικούς σκοπούς, με στόχο την αξιολόγηση της αυτο-αντίληψης του γόνατος και να συμβάλλει στον σχεδιασμό θεραπευτικών προγραμμάτων σε ελληνόφωνους ασθενείς με επώδυνη ΟΑΓ.

Abstract

Background: There is strong evidence of a strong association between painful knee osteoarthritis (KOA) and impaired knee self-awareness. The Fremantle Knee Awareness Questionnaire (FreKAQ) is a self-reported knee self-awareness assessment questionnaire in patients with KOA not yet validated in the Greek population. Aims: The aims of this study were to cross-culturally adapt and evaluate the validity and reliability of the Greek version of the FreKAQ in patients with painful KOA, in order to allow its use in Greek-speaking patients with painful KOA. Methods: The FreKAQ-GR was developed through an appropriate cross-cultural adaptation process, including its forward and backward translation by a carefully selected group of translators, a final review by a panel of experts and a test of the pre-final version to assess its comprehensibility. The psychometric testing included the evaluation of its structural validity, via exploratory factor analysis (conducted with Principal Component Analysis), as well as assessing the strength of correlations of the FreKAQ-GR with other relevant self-report assessment instruments of knee pain, function and psychology, such as the Greek version of the Oxford Knee Score (OKS-GR), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-GR), the Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK-GR), the Pain Catastrophising Scale (PCS-GR), and the Pain Intensity levels (PI-NRS). The reliability was assessed via internal consistency (Cronbach’s a) and the test-retest reliability (intraclass correlation coefficient (ICC2,1), the standard error of the measurement (SEM) and the smallest detectable difference (SDD95%). Results: After the cross-cultural adaptation process completion of the FreKAQ-GR, the questionnaire was administered to 59 patients with painful KOA (n=59). Factor analysis was conducted with Principal Component Analysis and revealed a single-factor structure of the questionnaire. Statistically significant correlations (Pearson’s r) were documented with the Pain Duration (r=0.33, p=0.01), OKS-GR (r=0.78, p<0.001), the HADS-GR-Anxiety (r=0.68, p<0.001) and the HADS-GR-Depression subscales (r=0.63, p<0.001), the TSK-GR (r=0.67, p<0.001), the PCS-GR (r=0.84, p<0.01) and PI-NRS (r=0.75, p<0.001). The internal consistency was excellent (a=0.99) and the reliability of repeated measurements was excellent (ICC2,1=0.99, SEM=0.82, SDD95%=2.26). Conclusions: The validity and reliability of the FreKAQ-GR scale were ascertained in a sample of patients with KOA. The questionnaire could be used for clinical and research purposes, to assess knee self-perception and the planning of treatment programs in Greek-speaking patients with painful KOA.