Ασφάλεια και πτώσεις των ασθενών στο πλαίσιο της συνεχους βελτίωσης ποιότητας σε περιβάλλον τριτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης
Safety and inpatient falls in the context of continuous quality improvement in a hospital environment
Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία
Συγγραφέας
Τσόγκα, Θεανώ
Ημερομηνία
2023-05-29Επιβλέπων
Παπανικολάου, ΒασιλικήΛέξεις-κλειδιά
Πτώσεις ασθενών ; Κίνδυνος πτώσεων ; Νοσοκομειακό περιβάλλον ; Πολυπαραγοντικές παρεμβάσεις ; Παρεμβάσεις ; Βελτίωση ποιότηταςΠερίληψη
Εισαγωγή: Η ασφάλεια των ασθενών αποτελεί ένα σημαντικό ζήτημα στην ποιότητα φροντίδας. Ένα από τα πιο συχνά ανεπιθύμητα συμβάντα που αναφέρονται στα νοσοκομεία και σχετίζονται με την ασφάλεια, είναι οι πτώσεις των ασθενών μέσα στο νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς προκαλούν τραυματισμούς που μπορεί να είναι και πολύ σοβαροί, απώλεια της ανεξαρτησίας ή έντονο stress, φόβο πτώσης, φόβο κίνησης και περιορισμό των δραστηριοτήτων τους, με αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής και στην υγεία τους γενικότερα. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας διπλωματικής εργασίας βιβλιογραφικής ανασκόπησης ήταν να αναζητηθούν οι παρεμβάσεις που προτείνονται ή χρησιμοποιούνται για την μείωση των ποσοστών και του κινδύνου πτώσης στο πλαίσιο της συνεχούς βελτίωσης της Ποιότητας (CQI) στη φροντίδα υγείας στο περιβάλλον της Τριτοβάθμιας Υγειονομικής Φροντίδας. Μεθοδολογία: Στην παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση έγινε αναζήτηση στις ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων PubMed και Scopus και ανευρέθηκαν έρευνες με ημερομηνία δημοσίευσης την τελευταία εικοσαετία δηλαδή από το 2002 έως και το Δεκέμβριο του 2022. Αποτελέσματα: Συνολικά 13 άρθρα της διεθνούς βιβλιογραφίας πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης στην μελέτη. Τα περισσότερα άρθρα χρησιμοποιούσαν πολυπαραγοντικές παρεμβάσεις που περιλάμβαναν την εκπαίδευση των ασθενών και του προσωπικού, τη χρήση οπτικοακουστικών μέσων, έντυπων υλικών, περιβαλλοντολογικές προσαρμογές και τον περιορισμό της πολυφαρμακίας, αφού πρώτα γινόταν η κατηγοριοποίηση των ασθενών στον αντίστοιχο κίνδυνο για πτώση. Πολύ λίγες όμως τυχαιοποιημένες μελέτες βρήκαν στατιστικά σημαντικά αποτελέσματα για τη μείωση των πτώσεων και των τραυματισμών που προκαλούνται. Συμπεράσματα: Οι στρατηγικές για την πρόληψη των τραυματισμών που σχετίζονται με τις πτώσεις, εξακολουθούν να απασχολούν τη διεθνή βιβλιογραφία και βρίσκονται στο επίκεντρο της έρευνας, κυρίως επειδή δεν εμφανίζουν την αναμενόμενη αποτελεσματικότητα και συνεπώς απαιτούνται περισσότερες ερευνητικές μελέτες για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα των πολυπαραγοντικών παρεμβάσεων στη μείωση των πτώσεων και των τραυματισμών
Περίληψη
Introduction: Patient safety is an important issue in the healthcare quality. One of the most frequent adverse events reported in hospitals and related to safety are inpatient falls as they cause injuries that can be very serious, limitation of activities, loss of independence or intense stress, fear of falling, fear of movement with a negative impact on patient s quality of life and health.
Purpose: The purpose of this study review was to search for interventions that are proposed or used to reduce the rates and risk of falls in the context of Continuous Quality Improvement (CQI) in health care in a hospital acute environment. Methodology: Α search was made in the electronic databases: PubMed and Scopus and researches with a publication date in the last twenty years, from 2002 to December 2022. Results: A total of 13 articles in the international literature met the inclusion criteria for the study. Most articles used multifactorial interventions that included patient and staff education, the use of audio-visual media, printed materials, environmental adaptations, and limiting polypharmacy, after stratifying patients to their corresponding risk for falls. Only few randomized trials have found statistically significant results in reducing falls and fall related injuries. Conclusions: Strategies and interventions to prevent falls-related injuries are still a concern in the international literature, mainly because they do not show the expected effectiveness. More trials are needed to confirm the effectiveness of multifactorial interventions in reducing falls and injuries.