Κλινικοί Δείκτες Σαρκοπενίας και Οστική Πυκνότητα σε Ελληνίδες: Μελέτη Παρατήρησης
Clinical Indicators of Sarcopenia and Bone Mineral Density in Greek Women: an Observational Study
Πτυχιακή εργασία
Συγγραφέας
Μωραΐτης, Αργύρης
Παπαδόπουλος, Ευάγγελος
Ημερομηνία
2023-07-06Επιβλέπων
Γεωργούδης, ΓεώργιοςΣτάση, Σοφία
Λέξεις-κλειδιά
Σαρκοπενία ; Οστική πυκνότητα ; Δύναμη σύσφιξης λαβής ; Περίμετρος γαστροκνημίας ; Timed up and goΠερίληψη
Εισαγωγή: Με την πάροδο της ηλικίας, το ανθρώπινο σώμα υπόκειται σε πληθώρα ηλικιο- εξαρτώμενων μεταβολών μεταξύ των οποίων, η σταδιακή μείωση της οστικής πυκνότητας, η οποία οδηγεί σε οστεοπόρωση, και η προοδευτική μείωση της μυϊκής μάζας και δύναμης, που δύναται να οδηγήσει σε σαρκοπενία. Κατά την ανασκόπηση της βιβλιογραφίας ανευρέθηκαν ελάχιστες συνδυαστικές έρευνες που να συσχετίζουν την οστική πυκνότητα με τη σαρκοπενία, και δη έρευνες σε ελληνικό πληθυσμό.
Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας ερευνητικής μελέτης παρατήρησης ήταν η καταγραφή συγκεκριμένων κλινικών δεικτών σαρκοπενίας σε ελληνίδες γυναίκες άνω των 50 ετών και η διερεύνηση πιθανής συσχέτισής τους με την οστική τους πυκνότητα.
Μέθοδος: Η παρούσα έρευνα αποτελεί μία μελέτη παρατήρησης στην οποία συμμετείχαν 52 Ελληνίδες γυναίκες. Πραγματοποιήθηκε λήψη ιστορικού των συμμετεχουσών, μέτρηση της οστικής πυκνότητας στο οστό της πτέρνας με τη μέθοδο ποσοτικής υπερηχογραφίας, μέτρηση του Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), αξιολόγηση μυϊκής δύναμης μέσω της δοκιμασίας δύναμης
σύσφιξης λαβής, αξιολόγηση της μυϊκής μάζας με την μέτρηση της περιμέτρου της γαστροκνημίας και η σωματική απόδοση με την δοκιμασία Timed Up and Go (TUG). Οι συμμετέχουσες χωρίστηκαν σε τρείς ομάδες με βάση την οστική τους πυκνότητα: ομάδα A
(φυσιολογική οστική πυκνότητα), ομάδα B (με οστεοπενία) και ομάδα C (με οστεοπόρωση) και οι μετρήσεις καταγράφηκαν και αναλύθηκαν. Για την στατιστική ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε πολυπαραγοντική ανάλυση (MANOVA), μη-παραμετρικά τεστ (Kruskal- Wallis) και Post-Hoc ανάλυση. Οι συσχετίσεις μεταξύ της οστικής πυκνότητας και των
μεταβλητών (ηλικία, ύψος, βάρος, ΔΜΣ, πρόσληψη ασβεστίου/ βιταμίνης D, αντι- οστεοπορωτική αγωγή, δύναμη σύσφιξης λαβής, TUG και περίμετρος γαστροκνημίας) υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας τον συντελεστή συσχέτισης του Pearson (r) ή το Chi-Square
Test of Independence. Επίπεδο στατιστικής σημαντικότητας ορίσθηκε η τιμή p<0.05.
Αποτελέσματα: Οι συγκρίσεις (ανά δύο) μεταξύ των ομάδων αποκάλυψαν στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των μέσων τιμών των ομάδων A-B, A-C και B-C για τη δοκιμασία
TUG και τη δύναμη σύσφιξης λαβής του κυρίαρχου χεριού (όλες οι τιμές p <,002). Επιπλέον στατιστικά σημαντικά ήταν η συσχέτιση της οστικής πυκνότητας με τη δοκιμασία TUG (r=- .726, p=<.001) και με τη δύναμη σύσφιξης λαβής του κυρίαρχου χεριού (r=.571, p=<.001), ενώ δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική συσχέτιση για την περίμετρο της γαστροκνημίας (r=.084, p=.552).
Συμπεράσματα: Στη παρούσα μελέτη παρατήρησης βρέθηκε στατιστικά σημαντική και ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της δύναμης σύσφιξης λαβής του επικρατούς άκρου και της δοκιμασίας TUG με την οστική πυκνότητα. Διαφαίνεται ότι, η μείωση της οστικής πυκνότητας επηρεάζει τους κλινικούς δείκτες της σαρκοπενίας. Ωστόσο, κρίνεται αναγκαίο να πραγματοποιηθούν περεταίρω έρευνες για τη διερεύνηση της σχέσης της οστικής πυκνότητας με τους κλινικούς δείκτες της σαρκοπενίας.
Περίληψη
Introduction: Aging affects the human body and undergoes various changes, including a gradual decrease in bone mineral density (BMD), leading to osteoporosis and a progressive decrease in muscle mass and strength, which can lead to sarcopenia. The literature review found few combined studies correlating bone density with sarcopenia, especially in a Greek population.
Aim: The present observational study aimed to record specific clinical indicators of sarcopenia in Greek women over 50 years and investigates their possible correlation with BMD.
Methods: 52 Greek women participated in the present study observational study. Participants' demographic and clinical data were recorded. The calcaneal BMD was measured by quantitative ultrasound, body mass index (BMI) was measured, muscle strength was assessed by the hand grip strength test, muscle mass was assessed by measuring the Calf circumference, and physical performance was assessed by the Timed Up and Go (TUG test). The participants were divided into three groups according to their BMD: Group A (normal BMD), Group B (osteopenia), and Group C (osteoporosis). Multivariate analysis of variance (MANOVA), non-parametric testing (Kruskal-Wallis), and Post-Hoc comparison (Tukey's test) were used for the statistical analysis. Correlations between bone density and the variables (age, height, weight, BMI, Calcium/vitamin D intake, anti-osteoporotic medication, hand grip strength, TUG, and calf circumference) were
calculated using the Pearson's r correlation coefficient or Chi-square test of independence. Statistical significance was set at p<0.05.
Results: Comparisons between groups revealed statistically significant mean differences between A-B, A-C, and B-C groups for the TUG test and the grip strength of the dominant hand (all p values <.002). Statistically significant results were found in the correlation of bone density with the TUG test (r=-.726, p=<.001) and with the grip strength of the dominant hand (r=.571,
p=<.001). In contrast, no statistically significant correlation was found regarding calf circumference (r=.084, p=.552).
Conclusion: The results of this observational study showed a statistically significant and strong correlation between the hand grip strength of the dominant hand and the TUG test with BMD. Reduced BMD may affect the clinical indications of sarcopenia. However, further research isnecessary to investigate the relationship between BMD and clinical indicators of sarcopenia.