Η επίδραση της νευρογενούς κύστης στην κόπωση και την ποιότητα ζωής, σε ασθενείς με Πολλαπλή Σκλήρυνση

Πανοπούλου, Αθανασία; Μήτση, Ζαριφούλα

The impact of the neurogenic bladder on fatigue and quality of life in patients with Multiple Sclerosis

Πτυχιακή εργασία

Author

Πανοπούλου, Αθανασία

Μήτση, Ζαριφούλα

Date

2023-07-06

Advisor

Bakalidou, Daphne
Giannopapas, Vasileios

ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΘΑΝΑΣΙΑ ΠΑΝΟΠΟΥΛΟΥ, ΜΗΤΣΗ ΖΑΡΙΦΟΥΛΑ[23452] (3).pdf (3.173Mb)

Υπεύθυνη δήλωση συγγραφέων πτυχιακής εργασίας.docx (24.76Kb)

Keywords

Σκλήρυνση κατά πλάκας ; Πολλαπλή σκλήρυνση ; Κόπωση ; Νευρογενής κύστη ; Ποιότητα ζωής

Abstract

Περίληψη Η Πολλαπλή Σκλήρυνση (ΠΣ) είναι μια χρόνια και προοδευτική νευροφλεγμονώδης και νευροεκφυλιστική νόσος του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος. Τα συμπτώματα αυτής, είναι πολυάριθμα και ποικίλα και κάθε ασθενής μπορεί να παρουσιάζει έναν διαφορετικό συνδυασμό αυτών. Πέρα από τα αισθητικά και τα κινητικά συμπτώματα που θα παρατηρηθούν στην πλειοψηφία των ασθενών με ΠΣ, δύο επίσης πολύ συχνά συμπτώματα αυτής, είναι η κόπωση, που οφείλεται στην ΠΣ και η νευρογενής κύστη. Τα συμπτώματα αυτά μπορούν να χαρακτηρισθούν ως “αόρατη” αναπηρία, καθώς δεν γίνονται αντιληπτά με το μάτι, όμως, παρόλα αυτά, είναι εξίσου εξουθενωτικά συμπτώματα και επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό την καθημερινότητα του ατόμου και κατ΄επέκταση την ποιότητα ζωής του (QoL). Τα τελευταία χρόνια έχει μελετηθεί σε ένα βαθμό η σχέση της κόπωσης και των συμπτωμάτων της νευρογενούς κύστης με της QoL, καθώς και η σχέση των δύο αυτών συμπτωμάτων μεταξύ τους. Από όσο γνωρίζουν οι συγγραφείς, όμως, η σχέση της ποιότητας ζωής, όπως αυτή καθορίζεται από τα συμπτώματα της νευρογενούς κύστης (ΠΖΚ), με το σύμπτωμα της κόπωσης, αποτελεί αδιερεύνητο κομμάτι της ΠΣ. Επομένως, στόχος της συγκεκριμένης μελέτης ήταν η διερεύνηση της επίδρασης της νευρογενούς κύστης στην ποιότητα ζωής, και την σχέσης αυτής (ΠΖΚ) με την κόπωση, και η εξαγωγή συμπερασμάτων, που ενισχύουν την φυσιοθεραπευτική παρέμβαση, σε ασθενείς με ΠΣ. Στην μελέτη έλαβαν μέρος 116 διαδοχικοί ασθενείς με ΠΣ, από τους οποίους ζητήθηκε να συμπληρώσουν την κλίμακα Modified Fatigue Impact Scale (MFIS) για την αξιολόγηση της κόπωσης και το ερωτηματολόγιο SF Qualiveen, για την αξιολόγηση της ποιότητας ζωής, όπως αυτή καθορίζεται από τα συμπτώματα της νευρογενούς κύστης. Πέρα από την ήδη γνωστή, αρνητική σχέση των συμπτωμάτων της κύστης με την ποιότητα ζωής των ασθενών, η συγκεκριμένη μελέτη υποστηρίζει, επίσης, μια ισχυρή συσχέτιση μεταξύ της σωματικής (r=.546) και της ψυχοκοινωνικής κόπωσης (r=.535) με την ΠΖΚ. Επίσης, παρατηρήθηκε πως, η σωματική κόπωση (β=0.57, p<0.01) προβλέπει, σε σημαντικό βαθμό, τις βαθμολογίες του ερωτηματολογίου SF Qualiveen. Βάση των στατιστικών αποτελεσμάτων, η σωματική και η ψυχοκοινωνική κόπωση, φαίνεται να σχετίζεται σε σημαντικό στατιστικά βαθμό, με την ΠΖΚ, ενώ παράλληλα, τα επίπεδα της τελευταίας, φαίνεται πως μπορούν να προβλεφτούν από τα επίπεδα της σωματικής κόπωσης. Επομένως, υποστηρίζουμε, πως η διαχείριση του συμπτώματος της κόπωσης μπορεί να επιφέρει θετικά αποτελέσματα στα επίπεδα της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με τα συμπτώματα της νευρογενούς κύστης.

Abstract

Multiple sclerosis (MS) is a neuroinflammatory disease of the Central Nervous System (CNS) and a frequent cause of disability, both acutely and with time. MS symptoms are notably known for the variation they exhibit. Hense, each patient may has different kind of symptoms, with redused mobility and sensory symptoms being the most common symptoms MS patients may exhibit. Yet, the presence of MS related fatigue and neurogenic bladder symptoms are also commonly observed in patients with MS. These symptoms are invisible to the eyes, but they may constitute an initial disability burden and a significant reduction in Quality of Life (QoL). The relationship between MS related fatigue and neurogenic bladder symptoms and the effect of these two symptoms in the QoL of the patients, have been studied the past few years in a great extend. However, to our knowledge, no one has ever study, before, the relationship of MS related fatigue with the Urinary specific Quality of Life (UQoL). This lack of knowledge, is the reason behind this study, since the aim of our study is to investigate the effect of neurogenic bladder in Qol, and its relationship (UQoL) with MS related fatigue, as mentioned above. The results may help physiotherapists to maximize the effects of the physiotherapy programms in patients with MS. The study population comprises of 116 patients with MS. MFIS (Modified Fatigue Impact Scale) scale and SF Qualiveen questionnaire were assessed. MFIS scale is a long-established scale for the assessment of MS related fatigue and SF Qualiveen has used in stydies for the assessment of UQoL. It was found that physical, and psychosocial fatigue subscale score had a moderate to high correlation score with SF Qualiveen (r=.535, p<.000), (r=.546, p<.000) and that physical fatigue (β=0.57, p<.01) significantly predicted the SF Qualiveen total score. Additionaly, the already known, negative correlation between neurogenic bladder symptoms and QoL was confirmed. According to statistics, it seems that physical and psychosocial fatigue is significantly associated with UQoL and physical fatigue has proven to be, also, a predictor variable for UQoL levels. Thus, we believe/claim, that management of MS related fatigue, may have a possitive impact in UQoL levels.