Η εξέλιξη της φαρμακευτικής δαπάνης στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών "Ιπποκράτειο"

Μακρή, Αγορίτσα Αλεξία

The evolution of pharmaceutical expenditure in Athens General Hospital "Hippocratio"

Μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία

Author

Μακρή, Αγορίτσα Αλεξία

Date

2023-09

Advisor

KARAMPLI, ELEFTHERIA

Μεταπτυχιακή εργασία (2.448Mb)

Keywords

Υγεία ; Εθνικό σύστημα υγείας ; Φαρμακευτικές δαπάνες ; Φάρμακα ; National Health System ; Health ; Pharmaceutical costs

Abstract

Σκοπός: Η παρούσα μεταπτυχιακή διπλωματική εργασία, εστιάζει στην ανάλυση της εξέλιξης της δαπάνης (καταγραφή και αξιολόγηση) για φάρμακα του Γενικού Νοσοκομείου Αθηνών «Ιπποκράτειο», τόσο ανά κατηγορία φαρμάκου ειδικότερα όσο και στο ετήσιο σύνολό της. Το συγκεκριμένο νοσοκομείο, αποτελεί ένα νοσοκομείο με μεγάλο φάσμα τμημάτων όπως ογκολογικό, καρδιολογικό και παθολογικό, μονάδα μεσογειακής αναιμίας. Υλικό-Μέθοδος: Υλικό της παρούσας μελέτης για την ανάπτυξη της, αποτέλεσε πρωτογενής έρευνα δεδομένων του νοσοκομείου με στοιχεία βιβλιογραφικής ανασκόπησης (ελληνική και διεθνή). Πιο συγκεκριμένα, παρουσιάζεται ανάλυση των δεδομένων του Νοσοκομείου σε ετήσια βάση ανά κατηγορία φαρμάκου (κυτταροστατικά, αντιβιοτικά κτλ). Επίσης, μελετήθηκε η μεταβολή του κόστους ανά κέντρο κόστους (τμηματικά), με ετήσια σύγκριση του εκάστοτε τμήματος/κλινικής. Τα δεδομένα, τα οποία χρησιμοποιήθηκαν είναι τα μηνιαία δελτία καταγραφής bi-forms που υποβάλλονται από το Νοσοκομείο, τα μηνιαία αρχεία του ΓΛΚ. Τα μηνιαία δελτία καταγραφής bi-forms, είναι τα δεδομένα τα οποία καταχωρούνται από τις εκάστοτε Μονάδες Υγείας, με στόχο τη διάχυση της πληροφορίας προς τους μηχανισμούς διοίκησης προς υποβολή και έλεγχο σε πρώτο στάδιο και γενικότερα για αξιολόγηση και βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. (Υπουργείο Υγείας, Ανάκτηση από https://portal.bi.moh.gov.gr). Επιλέχθηκε να αντλήσουμε τα δεδομένα από αυτούς τους πόρους, διότι τα μηνιαία δελτία καταγραφής bi-forms, ελέγχονται κάθε μήνα από την 1η Υγειονομική Περιφέρεια και εν συνεχεία από το Υπουργείο Υγείας. Έτσι μπορούμε να είμαστε σίγουροι για την ορθότητα και τη σαφήνεια των δεδομένων της έρευνας. Αποτελέσματα: Η εν λόγω ερευνητική εργασία, διεξάγεται στο πλαίσιο μελέτης της δαπάνης του φαρμάκου, με βάση τον προϋπολογισμό και τις οικονομικές καταστάσεις του νοσοκομείου. Ειδικότερα, εξετάζεται αναλυτικά για όλα τα τμήματα του Νοσοκομείου, η εξέλιξη της φαρμακευτικής δαπάνης και οι συνέπειες της, δίνοντας έμφαση σε κάποιες συγκεκριμένες κλινικές που έχουν συγκριτικά υψηλότερη δαπάνη (π.χ. Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική, Ογκολογική Μονάδα, Αιματολογικό Τμήμα της Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής, κτλ). Η πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης από το 2017-2021, παρουσίασε αυξητική τάση κατά αντιστοιχία με τη συνολική φαρμακευτική δαπάνη των νοσοκομείων της 1ης Υ.Πε. Η δαπάνη αυτή επηρεάστηκε κατά το έτος 2020, με τη έλευση της πανδημίας Covid-19, όπου παρατηρήθηκε σημαντική μείωση. Επίσης, η δαπάνη των καρδιολογικών φαρμάκων δεν επηρεάστηκε από τη πανδημία Covid-19, σημειώθηκε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης ενώ στους αιματολογικούς ασθενείς σημειώθηκε μείωση της φαρμακευτικής δαπάνης, λόγω της μεγαλύτερης επίπτωσης της νόσου Covid-19 στη συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών.

Abstract

The material of the present study for its development was a primary research of hospital data with elements of a bibliographic review (Greek and international). Specifically, the analysis of the Hospital's data is presented on an annual basis by drug category (cytostatics, antibiotics, etc.). Also, the change in costs per cost center (departmental) was studied, with an annual comparison of each department/clinic. The data used are the monthly bi-forms submitted by the Hospital, the monthly records of the State General Accounts Office. The bi-forms monthly registration slips are the data registered by each Health Unit, with the aim of disseminating the information to the management mechanisms for submission and control in the first stage and more generally for evaluation and improvement of the provided health services. (Ministry of Health). It was chosen to draw the data from these resources, because the monthly bi-forms are checked every month by the 1st Health Region and subsequently by the Ministry of Health. This way we can be sure of the correctness and clarity of the research data. This research work is carried out in the context of a study of the cost of the medicine, based on the hospital's budget and financial statements. In particular, it is analyzed in detail for all departments of the Hospital, the evolution of pharmaceutical expenditure and its consequences, emphasizing some specific clinics that have a comparatively higher expenditure (e.g. University Pathology Clinic, Oncology Unit, Hematology Department of the University Pathology Clinic , etc.). The development of pharmaceutical expenditure from 2017-2021 showed an increasing trend corresponding to the total pharmaceutical expenditure of the hospitals of the 1st Health Region. This expenditure was affected in the year 2020, with the advent of the Covid-19 pandemic, where a significant reduction was observed. Also, the cost of cardiological drugs was not affected by the Covid-19 pandemic, there was an increase in drug cost, while for hematological patients there was a decrease in drug cost, due to the greater incidence of the Covid-19 disease in this particular category of patients.