Μηχανική και οξειδωτική αιμόλυση ερυθροκυττάρων

Abstract

Τα ερυθροκύτταρα αποτελούν τα πολυπληθέστερα κύτταρα του αίματος και η δράση τους σχετίζεται με τη μεταφορά οξυγόνου από τους πνεύμονες προς τους διάφορους ιστούς. Η ερυθροκυτταρική μεμβράνη διαδραματίζει ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη λειτουργία του ερυθροκυττάρου. Αποτελείται από μία λιπιδική διπλοστιβάδα με ενσωματωμένες διάφορες διαμεμβρανικές πρωτεΐνες και έναν υπομεμβρανικό κυτταροσκελετό που απαρτίζεται από σκελετικές πρωτεΐνες. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατά την ex vivo αποθήκευση τους, είτε με τις συμβατικές μεθόδους είτε με κρυοσυντήρηση, υφίστανται ποικίλες αλλοιώσεις και βλάβες, οι οποίες χαρακτηρίζονται ως “Αποθηκευτική βλάβη”. Οι αλλαγές αυτές μπορεί να είναι βιοχημικές, μηχανικές ή/και μεμβρανικές. Η αποθηκευτική ικανότητα των ερυθρών καθορίζεται από τη χρονική διάρκεια παραμονής εντός της μονάδας, αλλά και από τα χαρακτηριστικά του συντηρητικού που αυτή περιέχει. Σκοπός της εργασίας είναι η μελέτη των ποιοτικών χαρακτηριστικών των κατεψυγμένων συμπυκνωμένων ερυθροκυττάρων, καθώς και η αποθηκευτική τους βλάβη σε σύγκριση με συμπυκνωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια που αποθηκεύονται σύμφωνα με τα κλασικά πρωτόκολλα. Η κρυοσυντήρηση συμπυκνώμενων ερυρθωκυττάρων με γλυκερόλη είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε κρίσιμες περιόδους που απαιτείται συστηματική συλλογή αίματος, αλλά και στην ταχύτερη εύρεση σπάνιων ομάδων αίματος. Ωστόσο, τα στάδια απόψυξης/απογλυκεροποίησης καταπονούν ιδιαίτερα τα συμπυκνωμένα ερυθροκύτταρα, τα οποία παρά την καλή ανάκτηση που εμφανίζουν, μετά την αποθήκευση τους στους 4ΟC για περίπου 1-2 εβδομάδες παρουσιάζουν πλήθος κυτταρικών βλαβών. Από τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης προκύπτει πως οι μονάδες μετάγγισης που αποθηκεύτηκαν σε υποθερμικές συνθήκες φαίνεται να είναι ασφαλείς προς μετάγγιση. Το συμπέρασμα αυτό υποστηρίζεται από τη διατήρηση εντός φυσιολογικών ορίων των τιμών RBCs, Hct και MCHC παρά τις αλλαγές που εμφάνισαν κατά την διάρκεια της αποθήκευσης. Τέλος, παρά την αυξημένη αιμόλυση που παρουσίασαν τα συμπυκνωμένα ερυθροκύτταρα λόγω μηχανικού και οξειδωτικού στρες, καμία μονάδα μετάγγισης δε ξεπέρασε το Ευρωπαϊκό όριο αιμόλυσης. Τα αποτελέσματα αυτά μένει να επιβεβαιωθούν σε μεγαλύτερο αριθμό δείγματος και να συνδυαστούν με άλλα ποιοτικά χαρακτηριστικά των συμπυκνωμένων ερυθροκυττάρων με στόχο τη δημιουργία ασφαλών και λειτουργικών αποθεμάτων κατεψυγμένων ερυθροκυττάρων που θα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε περιόδους κρίσης.