Paediatric CT : SSDE vs CTDI in Chest and Abdomen according to PiDRL

Abstract

Η εξέλιξη στους σύγχρονους αξονικούς τομογράφους μπορεί να έχει εξασφαλίσει λεπτομερή απεικόνιση που συνεισφέρει στην έγκαιρη διάγνωση αλλά έχει ως αποτέλεσμα και την αύξηση της δόσης. Ως εκ τούτου, τα διαγνωστικά επίπεδα αναφοράς (DRL) έχουν κεντρίσει το ενδιαφέρον της επιστημονικής κοινότητας στη σύγχρονη υπολογιστική τομογραφία. Ειδικότερα, είναι αναγκαίο να μελετηθούν τα επίπεδα δόσης στους παιδιατρικούς ασθενείς (PiDRL) λόγω της ανεπαρκούς έρευνας σε αυτό το τομέα. Συγκεκριμένα στο άρθρο, θα μελετηθούν τα όρια δόσης σε διαγνωστικές εξετάσεις υπολογιστικής τομογραφίας που αφορούν τις ανατομικές περιοχές της κοιλίας και του θώρακα. Οι συγκεκριμένες εξετάσεις είναι οι πιο συνήθεις όσον αφορά τους παιδιατρικούς ασθενείς και για αυτό το λόγο χρειάζονται μεγαλύτερη διερεύνηση. Η εφαρμογή ειδικών πρωτοκόλλων λήψης των εξετάσεων των δύο αυτών περιοχών απεικόνισης, προσαρμοσμένα στην ηλικία ή το μέγεθος του ασθενούς και τις κλινικές ενδείξεις προκειμένου να διασφαλιστεί ότι η δόση για κάθε ασθενή είναι τόσο χαμηλά όσο είναι λογικά εφικτό για τον κλινικό σκοπό της εξέτασης υπολογιστικής τομογραφίας, απαιτείται για την βελτιστοποίηση της προστασίας των ασθενών που υποβάλλονται σε εξετάσεις αξονικής τομογραφίας. Κύριος στόχος αυτού του πρωτοκόλλου είναι η επιλογή του καταλληλότερου ορίου δόσης των ακτινοδιαγνωστικών πράξεων της υπολογιστικής τομογραφίας σε εθνικό επίπεδο σύμφωνα με τις βιβλιογραφικές αναφορές αλλά και την μελέτη που θα πραγματοποιηθεί. Ιδιαίτερα, σε παγκόσμια κλίμακα θα αναδειχθούν οι διαφορές των δύο επιπέδων δόσης βάση δημοσιεύσεων. Οι δύο κύριες κατηγορίες σύμφωνα με τη μέτρηση της δόσης, το Computed Tomography Dose Index (CTDI) και το Size-Specific Dose Estimates (SSDE), θα έρθουν σε αντίθεση με βάση τα χαρακτηριστικά τους. Συμπληρωματικά θα υπάρξει μια στατιστική αναδρομική καταγραφή περιστατικών στο νοσοκομείο, η οποία θα προσεγγίσει την παραπάνω σύγκριση. Θα γίνει μια αναδρομική καταγραφή αναφορικά με τα διεθνή επίπεδα αναφοράς που έχουν θεσπιστεί στους παιδιατρικούς ασθενείς. Η μελέτη αυτή θα εξελιχθεί σε τρία στάδια. Πρωτίστως, θα διεξαχθεί μία ενδελεχής αναζήτηση των δύο ορολογιών (CTDI και SSDE) ώστε να κατανοήσουμε πλήρως τις υποκείμενες αυτές έννοιες καθώς και κάθε λεπτομέρεια που αφορά τα πρωτόκολλα κοιλίας και θώρακα στους παιδιατρικούς ασθενείς σε εξετάσεις υπολογιστικής τομογραφίας (CT). Τα βασικά εργαλεία που θα χρησιμοποιηθούν είναι επιστημονικές ιστοσελίδες όπως το Mendeley (www.mendeley.com), το PubMed (www.ncbi.nlm.nih.gov), και το Google Scholar (https://scholar.google.com/ ), όπως επίσης βιβλία σχετιζόμενα με την υπολογιστική τομογραφία και τη βιβλιοθήκη του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής. Ακολούθως, θα πραγματοποιηθεί συλλογή αξονικών εξετάσεων κοιλίας και θώρακα στο χρονικό διάστημα του ενός μήνα στο γενικό νοσοκομείο Παίδων “Αγία Σοφία” για τον καθορισμό παιδιατρικών διαγνωστικών επιπέδων αναφοράς της αξονικής τομογραφίας. Συγκεκριμένα, οι εξετάσεις θα συγκεντρωθούν από το PACS (Picture Archiving and Communication System) του τμήματος Αξονικής και Μαγνητικής τομογραφίας του νοσοκομείου Παίδων “Αγία Σοφία”. Θα συμπεριληφθούν κι άλλα δεδομένα νοσοκομείων του εξωτερικού, όπως πρωτόκολλα εξετάσεων κοιλίας και θώρακα, και τα καθορισμένα όρια δόσεων. Τέλος, μέσω της ανάλυσης και της επεξεργασίας των παραπάνω δεδομένων θα διαμορφωθούν ποικίλοι πίνακες και διαγράμματα στατιστικής, που θα αποτελούν μέρος των αποτελεσμάτων που θα παρουσιαστούν.