Τυπική φροντίδα έναντι συμπληρωματικών και ειδικών θεραπειών και μεθόδων στη διαχείριση διαβητικού έλκους

Abstract

ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή: Τα έλκη διαβητικών ποδιών (Diabetic Foot Ulcer-DFU) συνιστούν μείζον πρόβλημα υγείας και η βέλτιστη διαχείρισή τους είναι τομέας συνεχιζόμενης έρευνας. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης ήταν η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας συμπληρωματικών και εναλλακτικών μεθόδων και θεραπειών, όπως η θεραπεία με αρνητική πίεση (NPWT), η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο (HBOT), το ψυχρό ατμοσφαιρικό πλάσμα (CAP) και τα ιατρικά σκουλήκια, έναντι της τυπικής φροντίδας ελκών σε διαβητικό πόδι. Υλικό και μεθοδολογία: Πραγματοποιήθηκε αναζήτηση στις ηλεκτρονικές βάσεις αποδελτίωσης βιβλιογραφικών δεδομένων PUBMED και GOOGLE SCHOLAR. Επιλέχθηκαν τυχαιοποιημένες μελέτες ICTS (Randomized Controlled Trial) κατά την χρονική περίοδο από το 2017 έως το 2022. Χρησιμοποιήθηκαν λέξεις-κλειδιά: διαβητικό πόδι (Diabetic foot), έλκος διαβητικού ποδιού (Diabetic foot ulcer), τυπική φροντίδα (Standard care), συμπληρωματική και εναλλακτική θεραπεία (Complementary and alternative treatment), στον τίτλο, την περίληψη ή στις λέξεις κλειδιά (TITLE ABSTRACT-KEYWORD) ή σε όλους τους δυνατούς συνδυασμούς Αποτελέσματα: Από την ανασκόπηση προέκυψαν στο σύνολο 13 μελέτες για την τελική αξιολόγηση που πληρούσαν τα κριτήρια ένταξης. Οι μελέτες αυτές περιλάμβαναν : 6 που αφορούσαν την εφαρμογή ψυχρού ατμοσφαιρικού πλάσματος ( Cold Atmospheric Plasma-CAP), 3 τη χρήση υπερβαρικού οξυγόνου (Hyperbaric Oxygen Therapy HBOT), 3 την αρνητική πίεση (Negative Pressure Wound Therapy-NPWT) και 1 την εφαρμογή προνυμφών (Maggot Therapy-ΜΤ), όλες σε σύγκριση με την τυπική φροντίδα του έλκους. Από τη μελέτη των άρθρων που επιλέχθηκαν προκύπτει ότι η εφαρμογή συμπληρωματικών μεθόδων θεραπείας με χρήση αρνητικής πίεσης, ή υπερβαρικό 2 οξυγόνο και εναλλακτικών θεραπειών με ψυχρό ατμοσφαιρικό πλάσμα και ίσως και των ιατρικών σκωλήκων(προνυμφών) σε συνδυασμό με την τυπική φροντίδα του έλκους, δύναται να προσφέρει θετικά αποτελέσματα στην επούλωση ελκών διαβητικού ποδιού έναντι της τυπικής θεραπείας μεμονωμένα. Συμπεράσματα: Η τυπική φροντίδα σε συνδυασμό με συμπληρωματικές ή εναλλακτικές μεθόδους και θεραπείες υπόσχεται να επιφέρει τα βέλτιστα αποτελέσματα ακόμα και σε επιπλεγμένα έλκη σε λιγότερο χρόνο και με καλύτερη πρόγνωση. Απώτερο στόχο αποτελεί η ευρύτερη έρευνα, με σκοπό επιστημονικά τεκμηριωμένα αποτελέσματα και ένταξη πρωτοκόλλων στη κλινική πρακτική που θα συμπεριλαμβάνουν τη χρήση αυτών των συμπληρωματικών ή εναλλακτικών θεραπειών και μεθόδων.